Pneumonia Faz Lista das 10 Principais Causas de Morte
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Interviewer: Porque é que a pneumonia é tão perigosa? É a seguir no The Scope.
Announcer: Isto é “From The Frontlines”, com o médico das urgências Dr. Troy Madsen no The Scope.
Entrevistador: É um pouco chocante, mas quando se olha para as 10 principais causas de morte, a pneumonia chega ao número oito. Não parece ser algo que deva ser assim tão mortal, mas é. O Dr. Troy Madsen é médico de urgência da Universidade de Utah Health Care. Porque é que a pneumonia é tão perigosa? Porque é tão mortal?
Dr. Madsen: Bem, a pneumonia é mortal porque, se pensarmos no ABC, falamos sobre isso, e é exactamente isso que a pneumonia atinge. As vias respiratórias e a respiração. Portanto, as duas primeiras coisas, a prioridade número um e a prioridade número dois. Quando se tem algo como a pneumonia e se instala, pode levar uma pessoa muito rapidamente, e penso que a faz parte da lista dos 10 primeiros porque na realidade as pessoas que afecta são pessoas idosas. A pneumonia foi chamada no passado “O Amigo do Velho”, já deve ter ouvido esse termo. Não sei que grande amigo é, mas…
entrevistador: Sim, não me soa muito bem.
Dr. Madsen: Mas a ideia é que é uma destas coisas que historicamente levou uma pessoa mais velha e essencialmente acabou gradualmente com a sua vida. Muitas vezes, facilita-lhes a morte. Muitas vezes não é uma luta ou uma morte horrivelmente dolorosa, historicamente. Penso que foi por isso que recebeu esse termo. Mas é algo, quando falamos de mortes, estamos a falar principalmente de pessoas mais velhas que apanham pneumonia.
Muitas vezes, nessas pessoas mais velhas, pode não se reconhecer a pneumonia até que esta tenha realmente progredido só porque as pessoas mais velhas têm menos probabilidades de ter febres, têm menos probabilidades de até relatar que têm pneumonia. Talvez não tenham um bom reflexo de tosse, tenham aspirado, ou respirado comida ou água para os seus pulmões. Por isso, gradualmente, tem vindo a acumular-se ali. E depois, quando se apercebe que eles têm pneumonia, o progresso é bastante grande.
Então, estes são os indivíduos que depois entram nas Urgências e nós vemo-los e eles apenas têm uma pneumonia muito grave. Talvez ninguém os tenha verificado demasiado, talvez já estejam um pouco confusos o tempo todo, e depois parecem apenas um pouco mais confusos e isso pode ser o único sinal disso. Portanto, a pneumonia, é quem ela atinge, e é quem ela atinge com muita força. É realmente por isso que a pneumonia é um dos grandes assassinos.
entrevistador: E o que é que se passa exactamente com a pneumonia? Apanha-se como se se apanhasse qualquer coisa? É um vírus, uma bactéria?
Dr. Madsen: As pneumonias podem ser causadas por vírus, mas tipicamente quando estamos a falar de pneumonias que matam pessoas, estamos a falar de bactérias. A pneumonia penetra nos seus pulmões, trabalha lá dentro, as bactérias entram lá dentro ou através de algo a que foram expostas e que desce para os seus pulmões, ou têm aquilo a que se chama pneumonia por aspiração, onde estão a respirar algo para os seus pulmões, e depois isso prepara-as para uma infecção bacteriana para se instalarem lá.
Talvez tivessem um vírus, talvez até a gripe. A gripe pode causar inflamação nos pulmões, enfraquecê-la, tornar mais provável que as bactérias se instalem ali. Seja o que for, normalmente as pneumonias graves são causadas por uma bactéria que entra nos pulmões, talvez apenas um lado dos pulmões, talvez ambos os lados, talvez seja a parte superior, a parte inferior. Bactérias diferentes tendem a atacar locais diferentes nos pulmões.
Mas a linha de fundo é que as bactérias entram lá, causam uma infecção que continua a crescer. Isso faz com que tenham mais dificuldade em respirar. Não movem ar para os pulmões também, não obtendo oxigénio no seu corpo. E então essa infecção, como uma infecção em qualquer lugar, pode então afectar todo o corpo, onde apenas provoca a queda da pressão arterial, faz com que o ritmo cardíaco suba. A pressão sanguínea não se consegue manter e é todo esse ciclo que eventualmente leva à morte.
entrevistador: Uau. É um pouco assustador que se diga que muitas vezes as pessoas não se apercebem que o avô ou o avô a têm. Como é que eu sei? A respiração é um sintoma perceptível? A dificuldade em respirar é bastante perceptível?
Dr. Madsen: É. E é. Dificuldade em respirar e, frequentemente, os sinais são muito subtis. Talvez o seu avô ou o seu pai ou amigo, talvez não estejam a agir muito bem. Parecem apenas um pouco diferentes, um pouco mais confusos. Talvez um pouco mais de tosse. Algo em que, numa pessoa mais jovem, se possa pensar: “Ah, eles só têm um pouco de alguma coisa na garganta, talvez um pouco de frio”. Apenas um pouco mais de tosse pode ser um sinal de algo realmente sério numa pessoa mais velha.
entrevistador: Então essas tosses menores numa pessoa mais velha é algo a que se deve realmente prestar atenção? Gotcha.
Dr. Madsen: Exactamente. Se alguém entra com uma tosse menor, absolutamente. Isso é algo em que se quer definitivamente fazer um raio-x ao peito para ver se têm alguma coisa nos pulmões.
Entrevistador: Muito bem. Se alguém lhe chegar a tempo, é reversível?
Dr. Madsen: É, sim. Na maioria dos casos, podemos tratá-los com antibióticos, talvez possamos tratá-los em casa, apenas dependendo de como estão a respirar, do aspecto dos seus sinais vitais, olhando para as suas análises sanguíneas. Talvez necessitem de hospitalização. Mas são os casos graves em que têm realmente dificuldade em respirar, esses são os mais difíceis. E muitas vezes, esses casos, quando alguém entra, temos de os entubar, enfiar-lhes um tubo pela garganta abaixo para respirar por eles. Esses são os casos realmente difíceis para eles voltarem, só porque são tão avançados.
entrevistador: Qual é o conselho que teria para alguém que tem um pai ou avô mais velho? O conselho que estou a tomar, e talvez isto não esteja certo, é se estiver a reparar na confusão e talvez apenas numa tosse que normalmente pode soprar para si próprio, mas é uma pessoa mais velha, leve-a a sério.
Dr. Madsen: É exactamente isso. Não espere que eles tenham os mesmos sintomas que você vai ter. Não espere que eles pareçam absolutamente miseráveis e tenham febres muito altas e que apenas tossam incessantemente. Pode ser uma tosse subtil, talvez apenas um pouco de febre, algo que nem sequer é bem uma febre. Ou apenas estão um pouco mais confusos. Todos estes são sinais de que provavelmente precisam de ser examinados.
Announcer: thescoperadio.com é a Rádio de Ciências da Saúde da Universidade de Utah. Se gostou do que ouviu, não se esqueça de obter o nosso último conteúdo, seguindo-nos no Facebook. Basta clicar no ícone do Facebook em thescoperadio.com.