Pulmonale embolie

Wat is een pulmonale embolie?

Een pulmonale embolie is een plotselinge verstopping van een longslagader. Het kan ontstaan nadat een stolsel losraakt en zich via de bloedbaan naar de longen verplaatst. Longembolie is een ernstige aandoening die het volgende kan veroorzaken:

• Permanente schade aan de longen
• Laag zuurstofgehalte in het bloed
• letsel aan andere organen in het lichaam doordat ze niet genoeg zuurstof krijgen

Pulmonale embolie kan levensbedreigend zijn, vooral als een stolsel groot is of als er veel stolsels zijn.

Wat veroorzaakt een longembolie

De oorzaak is meestal een bloedstolsel dat losraakt en zich via de bloedbaan naar de longen verplaatst. Het stolsel is meestal een diep veneuze trombose, een stolsel in het been. In zeldzame gevallen kunnen luchtbellen, vetfragmenten of delen van een tumor de longslagader blokkeren en longembolie veroorzaken.

Wie loopt risico op longembolie?

Iedereen kan een longembolie krijgen, maar bepaalde dingen kunnen uw risico erop vergroten:

• operaties: vooral gewrichtsvervangende operaties
• medische aandoeningen, waaronder:
• Kanker
• Hartaandoening
• Longaandoening
• Heup- of beenfractuur of ander trauma
• Hormonale medicatie: zoals anticonceptiepillen of hormoonvervangingstherapie

Wat zijn de symptomen van een longembolie?

Symptomen zijn onder andere:

• Geestelijke ademhaling
• Snelle ademhaling
• Pijn of ongemak in de borst die meestal erger wordt door hoesten of diep ademhalen
• Verhoogde hartslag
• Bloed ophoesten
• Zeer lage bloeddruk, duizeligheid of flauwvallen

Soms vertonen mensen met longembolie geen symptomen totdat ze ernstige complicaties ontwikkelen, zoals pulmonale hypertensie (hoge bloeddruk in de slagaders van de longen).

Hoe wordt longembolie vastgesteld?

Pulmonale embolie kan moeilijk vast te stellen zijn. Om een diagnose te stellen zal uw zorgverlener:

• Vraag naar uw medische voorgeschiedenis, inclusief vragen over uw symptomen en risicofactoren voor longembolie
• Verricht een lichamelijk onderzoek
• Voer enkele onderzoeken uit, waaronder verschillende beeldvormende onderzoeken en mogelijk enkele bloedonderzoeken

Wat zijn de behandelingen voor longembolie?

Als u een longembolie hebt, moet u meteen medisch worden behandeld. Het doel van de behandeling is om de stolsels af te breken en te voorkomen dat er nieuwe stolsels worden gevormd. De behandeling bestaat uit medicijnen en medische ingrepen.

Medicijnen

• Anticoagulantia: Ze stoppen de groei van bloedklonters en voorkomen de vorming van nieuwe klonters. Je kunt ze krijgen als injectie, als pil of via een infuus. Ze kunnen bloedingen veroorzaken, vooral als u andere geneesmiddelen gebruikt die het bloed ook verdunnen, zoals aspirine
• Thrombolytica: dit zijn geneesmiddelen die bloedklonters oplossen. U kunt ze nemen als u grote stolsels heeft die ernstige symptomen of andere ernstige complicaties veroorzaken. Trombolytica kunnen plotselinge bloedingen veroorzaken, dus worden ze gebruikt als uw longembolie ernstig is en levensbedreigend kan zijn

Medische procedures

• Catheter-ondersteunde trombolyse: gebruikt een flexibele buis om een bloedklonter in de long te bereiken. Uw zorgverlener kan een instrument in de buis inbrengen om het stolsel te breken of om medicijnen via de buis toe te dienen. Voor deze ingreep wordt meestal anesthesie gebruikt
• Vena cava filter voor mensen die geen bloedverdunners kunnen innemen: Uw arts zal een filter inbrengen in de binnenkant van een grote ader, de vena cava. Het filter vangt bloedklonters op voordat ze de longen bereiken, waardoor longembolie wordt voorkomen. Het filter voorkomt echter niet dat zich nieuwe bloedstolsels vormen

Kan longembolie worden voorkomen?

Het voorkomen van de vorming van nieuwe bloedstolsels kan longembolie voorkomen. Preventie kan bestaan uit:

• Bloedverdunners blijven innemen: Het is ook belangrijk dat u regelmatig bij uw arts komt om te controleren of de dosering van uw medicijnen wel werkt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, maar nog steeds geen bloedingen veroorzaakt
• Veranderingen in uw levensstijl die gezond zijn voor uw hart: Zoals een hart-gezond dieet, lichaamsbeweging en, als u rookt, stoppen met roken
• Het dragen van steunkousen om diepe veneuze trombose te voorkomen
• Het bewegen van uw benen bij langdurig zitten (zoals bij lange reizen)
• Zo snel mogelijk bewegen na een operatie of bedlegerigheid

NIH: National Heart, Lung, and Blood Institute

.