Symptomen en tekenen van artrose
Artritis kan een breed scala aan symptomen veroorzaken, zoals pijn, zwelling en stijfheid. De ernst van de artritissymptomen houdt niet direct verband met de omvang van de gewrichtsschade, vooral niet in de vroege stadia van artrose.1 Op een röntgenfoto kan een milde gewrichtsdegeneratie te zien zijn, en het gewricht kan een merkbare pijn of helemaal geen symptomen veroorzaken.
Zelfs in de latere stadia zijn de symptomen van osteoartritis onvoorspelbaar. Het is mogelijk om “bot-op-bot artrose” te hebben en milde of geen symptomen te hebben. Het is onduidelijk waarom deze verschillen bestaan.
Deze pagina geeft een gedetailleerde beschrijving van de mogelijke tekenen en symptomen van artrose.
Gewrichtspijn bij artrose
Gemelde gewrichtspijn bij artrose varieert van dof en pijnlijk tot scherp en doordringend. De pijn kan verergeren bij beweging. Het is ook mogelijk dat de pijn afneemt tijdens de activiteit en dan verergert na de activiteit, als de gewrichten afkoelen.
Termate de symptomen voortschrijden, kan de pijn bijna constant worden gevoeld. Bovendien kan het gewricht pijnlijk aanvoelen als de huid eroverheen wordt gedrukt (gevoeligheid).
Gerefereerde pijn
Weliswaar wordt artrosepijn meestal in het aangedane gewricht gevoeld, maar het is mogelijk dat de pijn naar andere delen van het lichaam wordt verwezen. Heupartrose kan bijvoorbeeld leiden tot kniepijn.
Andere tekenen en symptomen van artrose
Hoewel pijn het meest merkbaar is, zijn er ook andere karakteristieke tekenen en symptomen van artrose. Deze omvatten:
Gewrichtsstijfheid
Een veel voorkomende indicator van artrose is stijfheid in het gewricht. De stijfheid kan ’s morgens vroeg of na een langere periode van inactiviteit (zoals zitten in een auto of een vliegtuig) het meest merkbaar zijn. De stijfheid verdwijnt meestal binnen 30 minuten na lichte activiteit, die de gewrichten kan opwarmen.
Verlies van bewegingsbereik
Weliswaar kunnen stijve gewrichten opwarmen en hun volledige bewegingsbereik terugkrijgen, maar dat is niet altijd het geval. Het is mogelijk dat gewrichten minder flexibel worden. Het bewegingsverlies kan worden veroorzaakt door botsporen of andere weefselveranderingen.
Zwelling
Het gewricht kan opzwellen door overtollige vochtophoping. Dit type zwelling wordt klinisch effusie genoemd. Als de zwelling matig tot ernstig is, kan het gewricht ook warm aanvoelen.
Knarsen of kraken (crepitus)
Als de oppervlakken van een artritisch gewricht degenereren, bewegen ze niet meer soepel tegen elkaar aan. Het gewricht kan bij het buigen en strekken een knarsend of raspend gevoel geven en/of geluiden maken, zoals knarsen of ploffen.
Elk knarsend, knarsend, krakend, krakend of poppend geluid dat optreedt bij het bewegen van een gewricht wordt crepitus genoemd. Crepitus is niet altijd een teken van artritis en is geen reden tot zorg tenzij er pijn of andere symptomen aanwezig zijn.
Zie wat is crepitus?
Botsporen
Wrijving en druk tussen de botten van een gewricht kunnen leiden tot botdegeneratie en de groei van botsporen. De botsporen zijn een teken dat het bot nieuw weefsel probeert aan te maken en zichzelf probeert te genezen.
De medische term voor botsporen is osteofyten. Botsporen kunnen zichtbaar zijn op röntgenfoto’s, CT-scans en MRI’s.
Botsporen zijn weliswaar een teken van artritis, maar ze zijn ook een normaal teken van veroudering. Bijna iedereen ontwikkelt botsporen tegen de leeftijd van 50 of 602,3 en ze veroorzaken niet noodzakelijk pijn.
Gebrek aan functie
Naast een verlies aan bewegingsbereik, kunnen andere veranderingen het moeilijker maken voor het gewricht om te werken zoals het vroeger deed. Het gewricht kan soms op slot gaan of niet meer in staat zijn om spanning of belasting te verwerken.
Een schouder met artrose kan het bijvoorbeeld moeilijker maken om een voorwerp boven het hoofd te tillen. Een matig tot ernstig gewrichtsontsteking in de heup kan tot gevolg hebben dat u mank loopt.
Vorming van het gewricht
Botsporen of andere veranderingen in het gewricht kunnen leiden tot een merkbare lichamelijke misvorming. Zo kunnen bijvoorbeeld de gewrichten in de vingers door artritis groter worden of kunnen de knieën krom gaan staan.
Een of meer van deze tekenen en symptomen kunnen het gevolg zijn van artrose. Een diagnosticerende arts kan vaststellen of artrose of een andere ziekte of letsel het onderliggende probleem is.
- 1.Jefferies, MA. Osteoartritis. In: Efthimiou P, ed. Absolute reumatologie overzicht. Springer Nature Switzerland AG; 2020; hfdst. 15. Accessed September 15, 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23022-7_15
- 2.Berlin A, Simon D, Tascilar K, Figueiredo C, Bayat S, Finzel S, Klaus E, Rech J, Hueber AJ, Kleyer A, Schett G. The ageing joint-standaard leeftijds- en geslachtsgerelateerde waarden van boterosies en osteofyten in de handgewrichten van gezonde individuen. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Jul;27(7):1043-1047. doi: 10.1016/j.joca.2019.01.019. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30890457.
- 3.Eubanks JD, Lee MJ, Cassinelli E, Ahn NU. Gaat lumbale facetartrose vooraf aan discusdegeneratie? A postmortem study. Clinical Orthopaedics and Related Research 2007; 464:184-189. doi: 10.1097/BLO.0b013e3181583d4e Zoals geciteerd in Almeer G, Azzopardi C, Kho J, Gupta H, James SL, Botchu R. Anatomie en pathologie van het facetgewricht. J Orthop. 2020;22:109-117. Gepubliceerd 2020 Apr 8. doi:10.1016/j.jor.2020.03.058