Vergrote Aorta Risico’s en Symptomen: Wat u moet weten

Elk jaar sterven er in de Verenigde Staten bijna 20.000 mensen aan een aorta-aneurysma. Maar met bewustzijn, controle en de juiste zorg kan de behandeling van aorta-aneurysma’s relatief eenvoudig zijn – vaak met een minimaal invasieve procedure als een operatie noodzakelijk is.

MORE FROM MICHIGAN: Abonneer u op onze wekelijkse nieuwsbrief

Om het bewustzijn van aorta-aneurysma’s, ook bekend als een vergrote aorta, te vergroten, schetst vaatchirurg Jonathan Eliason, M.D., van Michigan Medicine de symptomen en risicofactoren.

Meer weten? een overzicht van de symptomen en risicofactoren.

Wat zijn de symptomen van een vergrote aorta, en hoe wordt de diagnose gesteld?

Eliason: Een persoon met een vergrote aorta ervaart meestal geen symptomen totdat het aneurysma scheurt. In de meeste gevallen betekent dit dat een aorta-aneurysma niet wordt ontdekt tenzij er een soort screening wordt uitgevoerd waarbij de aorta kan worden gemeten. Aorta-aneurysma screenings worden aanbevolen voor bepaalde personen, afhankelijk van hun leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis en andere risicofactoren.

Screening wordt meestal gedaan via een echografie, een pijnloze test die geluidsgolven gebruikt om beelden te maken van organen en structuren in het lichaam. Als een aneurysma wordt ontdekt, kan de grootte ervan ook worden gemeten met een echografie.

Wat zijn risicofactoren voor een vergrote aorta?

Eliason: Omdat de aandoening erfelijk kan zijn, wordt screening aanbevolen voor mannen of vrouwen ouder dan 65 jaar die een persoon in hun naaste familie hebben met een abdominaal aorta-aneurysma (AAA). Mannen boven de 65 die in hun leven meer dan 100 sigaretten hebben gerookt, moeten ook worden gescreend. Volgens de U.S. Preventive Services Task Force heeft deze groep het meeste baat bij vroegtijdige opsporing en chirurgische behandeling vanwege een hogere prevalentie van grotere AAA’s in vergelijking met andere patiëntengroepen. Routine screening wordt niet aanbevolen voor vrouwen, die een lager risico op AAA’s lopen.

Individuen met bindweefselaandoeningen, zoals Marfan of Loeys-Dietz syndromen, hebben meer kans op een aorta-aneurysma op jongere leeftijd en moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden.

De overgrote meerderheid van de patiënten met een AAA heeft geen familiegeschiedenis en heeft in plaats daarvan andere risicofactoren. Roken is verreweg de sterkste risicofactor voor een aorta-aneurysma, zelfs een verre voorgeschiedenis van het roken van sigaretten of het inademen van meeroken. Ongecontroleerde hoge bloeddruk is ook een risicofactor, maar veel minder dan het roken van sigaretten. Verharding van de halsslagaderen of de kransslagaders draagt ook bij. We laten vaak deze gebieden onderzoeken als een patiënt een AAA heeft.

Hoeveel kan een aorta uitrekken voordat hij kan barsten?

Eliason: De gemiddelde aorta is ongeveer 2 cm, of iets kleiner dan een centimeter. Een aneurysma betekent dat de diameter 1,5 keer zo groot is als normaal, oftewel 3 cm, in de abdominale aorta.

ZIE OOK: Observeren of opereren? When an Enlarged Aorta Requires Action

Het scheuringspercentage neemt echt toe bij 5,5 cm bij mannen en 5 cm bij vrouwen. Dat wil niet zeggen dat een aneurysma niet kan scheuren bij een kleinere diameter of bij een grotere diameter, maar dit zijn vaak de afmetingen waarbij een operatie actief wordt overwogen. Als iemand een bindweefselaandoening heeft, kan worden overwogen het aneurysma bij een kleinere diameter te laten repareren.

Wat gebeurt er als een aneurysma scheurt? Is er een waarschuwing?

Eliason: Bij een ruptuur van een abdominaal aorta-aneurysma ervaart een individu doorgaans hevige buik- of rugpijn. Plotselinge dood kan ook optreden. In sommige gevallen kunnen patiënten symptomen ervaren zonder dat er een ruptuur optreedt. Deze patiënten kunnen een waarschuwing krijgen van buikpijn of escalerende rugpijn. Als het aneurysma alleen in de borst zit, kan de patiënt pijn op de borst of in de bovenrug hebben.

Heeft iemand met een aorta-aneurysma meer kans op nog een aneurysma?

Eliason: Ja. Eén studie meldde dat iets meer dan een kwart van de personen met een abdominaal aorta-aneurysma gelijktijdig een thoracaal aorta-aneurysma had. Dit suggereert dat screening op thoracale aorta-aneurysma’s geschikt is voor patiënten met abdominale aorta-aneurysma’s.

Is er nog iets dat mensen moeten weten over risico’s die samenhangen met een vergrote aorta?

Eliason: Ja, iedereen bij wie een abdominaal aorta-aneurysma is vastgesteld, heeft een grotere kans op atherosclerose (verharding of verstopping) in andere slagaders. Hierdoor kunnen zij een verhoogd risico lopen op andere cardiovasculaire aandoeningen zoals een hartaanval of beroerte. Screening op deze aandoeningen kan aangewezen zijn.