Vragen en antwoorden van experts: Artritis en carpaal tunnel syndroom

Vraag: Sinds een paar jaar heb ik artritis in mijn linkerpols, en de laatste tijd heb ik last van gevoelloosheid in mijn vingers en duim. Het is moeilijk om dingen op te rapen of zelfs maar de bladzijden van een boek om te slaan. Is er iets wat ik kan doen om het gevoel in deze vingers terug te krijgen?

A: Gevoelloosheid in duim en vingers is een klassiek symptoom van het carpaal tunnel syndroom, ook wel bekend als CTS. Andere symptomen zijn een brandende pijn of tintelingen in de hand.
Om CTS te begrijpen, moet je eerst de anatomie van de pols begrijpen. De botten van de pols worden de handwortelbeentjes genoemd en vormen samen met een ligament een tunnel waar de nervus medianus en verschillende pezen doorheen lopen. De nervus medianus is de zenuw die het gevoel aan de duimzijde van de hand levert. Als de zenuw in die tunnel bekneld raakt, kan gevoelloosheid in de duim en vingers optreden.
Er kunnen verschillende factoren zijn waardoor de nervus medianus bekneld is geraakt. Door langdurige artritis kunnen er uitlopers op de handwortelbeentjes zijn ontstaan, die de zenuw beknellen en gevoelloosheid veroorzaken. Een ontsteking als gevolg van uw ziekte kan ook zwelling in de carpale tunnel veroorzaken, waardoor de zenuw wordt samengedrukt. Artritis-gerelateerde ziekten, zoals reumatoïde artritis, jicht en pseudo-jicht, zijn veel voorkomende oorzaken van CTS.

Als u een van deze ziekten heeft, is de manier om carpaal tunnel syndroom te behandelen het behandelen van dat onderliggende ziekteproces. Vaak komt CTS echter voor in afwezigheid van een onderliggende ziekte. Soms is de oorzaak van carpaal tunnel syndroom gewoon overbelasting van de pols.

Behandeling van carpaal tunnel syndroom kan bestaan uit het gebruik van polsbraces, vooral ’s nachts; periodieke injecties met steroïden om zwelling te verminderen; en het vermijden van activiteiten die de symptomen verergeren. Hoewel deze maatregelen over het algemeen een tijdje werken en in sommige gevallen blijvende verlichting kunnen bieden, vereisen ernstigere gevallen een operatie. Een operatie waarbij de beknelling van de nervus medianus wordt opgeheven, kan de symptomen vaak verlichten.

Het beste wat u kunt doen is uw klachten en de mogelijke behandelopties met uw arts bespreken.
Tim Lambert, MD

Family Practitioner

Garland, Texas