Wat veroorzaakt bekkenpijn bij vrouwen?
Menstruatiepijn en -krampen
Menstruatiepijn en -krampen zijn een veelvoorkomende oorzaak van bekkenpijn bij vrouwen.
Van alle menstruatiestoornissen geven vrouwen het vaakst aan dat ze pijn hebben, aldus het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
Meer dan de helft van de vrouwen die menstrueren, heeft ten minste 1-2 dagen per cyclus pijn.
Menstruatiekramp treedt meestal op vlak voordat een vrouw ongesteld wordt, als de baarmoeder samentrekt en haar baarmoederslijmvlies afschudt. De pijn kan aanvoelen als spierkramp of een stekende pijn.
Het gebruik van een warmtekussen kan het gevoel verlichten. Vrij verkrijgbare medicijnen, zoals ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve), kunnen ook helpen de pijn te verlichten.
Bij ernstige menstruatiepijn kunnen artsen andere medicijnen aanraden.
Ovulatie
Als een vrouw halverwege haar menstruatiecyclus een pijnlijk gevoel aan één kant van haar bekken voelt, kan ze last hebben van mittelschmerz. Artsen gebruiken dit Duitse woord om een pijnlijke ovulatie aan te duiden.
Wanneer een vrouw ovuleert, laten de eierstokken een eicel los, samen met wat andere vloeistof. Het eitje gaat dan via de eileider naar de baarmoeder. Het vocht dat door de eierstok wordt afgegeven, kan zich soms in het bekkengebied verspreiden, wat irritatie in het bekken veroorzaakt en tot pijn leidt.
Het ongemak kan minuten of uren aanhouden, en het kan van kant wisselen, afhankelijk van welke eierstok de eicel heeft afgegeven. De pijn is tijdelijk en vereist geen specifieke behandeling.
Interstitiële cystitis
Het is ook mogelijk dat een vrouw een voortdurende blaasontsteking ervaart die geen bekende oorzaak heeft. De medische term hiervoor is interstitiële cystitis, en artsen weten momenteel niet zeker waarom dit gebeurt.
Interstitiële cystitis kan bekkenpijn veroorzaken en symptomen zoals pijnlijk plassen, vaak moeten plassen en pijn bij het vrijen. Behandeling bestaat vaak uit het zo goed mogelijk beheersen van de symptomen.
Cystitis of urineweginfecties
Cystitis verwijst naar een ontsteking in de blaas als gevolg van een bacteriële infectie. Dit gebeurt doordat vaginale, rectale of huidbacteriën de plasbuis kunnen binnendringen en zo in de blaas terechtkomen.
Een urineweginfectie (UTI) kan overal in het systeem optreden, terwijl blaasontsteking alleen in de blaas optreedt.
Beide aandoeningen komen vaak voor bij vrouwen. Deze infecties verdwijnen soms vanzelf, maar een korte antibioticakuur is meestal voldoende om blaasontsteking en andere UTI’s te behandelen.
Seksueel overdraagbare aandoeningen
Bekkenpijn kan wijzen op de aanwezigheid van een seksueel overdraagbare aandoening (soa), zoals gonorroe of chlamydia. Soa’s komen voor bij mensen die seksueel actief zijn.
Chlamydia treft elk jaar ongeveer 2,86 miljoen mensen in de Verenigde Staten, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
De CDC schat ook dat gonorroe elk jaar 820.000 mensen treft.
Naast bekkenpijn kunnen andere symptomen van soa’s zijn: pijnlijk plassen, bloedverlies tussen de menstruaties door en veranderingen in de vaginale afscheiding.
Als iemand deze veranderingen ervaart, moet hij of zij naar de dokter, die de diagnose soa kan stellen en een behandeling kan voorschrijven, meestal met antibiotica. Het is ook belangrijk om seksuele partners over de infectie te informeren om te voorkomen dat deze zich verspreidt.
Bekkenontstekingsziekte
Bekkenontstekingsziekte (PID) is een infectie in de baarmoeder die het omliggende weefsel kan beschadigen. PID kan ontstaan als bacteriën uit de vagina of baarmoederhals in de baarmoeder terechtkomen en zich daar vastzetten.
Het is meestal een complicatie van een soa zoals gonorroe of chlamydia. Behalve bekkenpijn kunnen vrouwen ook andere symptomen ervaren, zoals abnormale vaginale afscheiding en bloedingen.
PID verhoogt het risico van een vrouw op onvruchtbaarheid. De CDC merkt op dat 1 op de 8 vrouwen die PID hebben gehad, ook problemen hebben om zwanger te worden.
Behandeling bestaat meestal uit het slikken van antibiotica om de bacteriële infectie te behandelen. Ze kunnen de littekenvorming echter niet behandelen, en daarom is een vroege behandeling van cruciaal belang.
Endometriose
Endometriose treedt op wanneer baarmoederslijmvlies, of weefsel dat de binnenkant van de baarmoeder bekleedt, buiten de baarmoeder groeit.
Endometriose kan bij sommige vrouwen een bron van chronische, langdurige bekkenpijn zijn. Wanneer de menstruatie begint, reageert dit weefsel buiten de baarmoeder op hormonale veranderingen, die bloedingen en ontstekingen in het bekken kunnen veroorzaken.
Sommige mensen kunnen milde tot ernstige pijn ervaren. Endometriose kan het voor sommige vrouwen moeilijk maken om zwanger te worden. Artsen kunnen verschillende behandelingen aanbevelen, afhankelijk van de ernst van de symptomen.
Irritable bowel syndrome
Irritable bowel syndrome (IBS) is een darmaandoening die pijn en symptomen veroorzaakt, waaronder constipatie, diarree en een opgeblazen gevoel.
De symptomen van IBS hebben de neiging op te flakkeren en na verloop van tijd weer weg te gaan, vooral na een stoelgang. Er is geen genezing voor IBS, dus de behandeling richt zich op het beheersen van de symptomen door middel van veranderingen in dieet, stressniveaus en medicijnen.
Appendicitis
Appendicitis is een ontsteking in de appendix, een klein orgaan in de rechteronderbuik. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een infectie en kan, hoewel veel voorkomend, ernstig zijn.
Iedereen die een scherpe pijn in de rechteronderbuik ervaart, samen met andere symptomen zoals braken en koorts, moet onmiddellijk medische hulp inroepen, omdat dit een teken van appendicitis kan zijn.
Blaasstenen
Blaasstenen in de urinewegen bestaan uit zouten en mineralen, zoals calcium, die het lichaam moeilijk kwijt kan in de urine.
Deze mineralen kunnen zich ophopen en kristallen vormen in de blaas of de nieren die vaak pijn veroorzaken in het bekken of de onderrug. Stenen kunnen er ook voor zorgen dat de urine van kleur verandert, vaak roze of roodachtig met bloed.
Sommige stenen hoeven niet te worden behandeld, maar het doorgeven ervan kan pijnlijk zijn. In andere gevallen kan een arts medicijnen aanraden om stenen af te breken of een operatie om ze te verwijderen.
Ectopische zwangerschap
Ectopische zwangerschap treedt op wanneer een embryo zich ergens buiten de baarmoeder nestelt en begint te groeien.
Een vrouw kan een zeer scherpe pijn voelen en krampen in haar bekken, die meestal aan één kant geconcentreerd zijn. Andere symptomen zijn misselijkheid, vaginaal bloedverlies en duizeligheid.
Als een vrouw vermoedt dat ze een buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft, moet ze onmiddellijk medische hulp inroepen, want dit is een levensbedreigende aandoening.
Bekkenverklevingen
Een verkleving is littekenweefsel dat in het lichaam ontstaat en twee weefsels verbindt die niet met elkaar verbonden zouden moeten zijn. Dit kan pijn veroorzaken, omdat het lichaam worstelt om zich aan te passen aan de verkleving
Het littekenweefsel kan zich vormen als gevolg van een oude infectie, endometriose of andere problemen in het gebied. Bekkenverklevingen kunnen bij sommige vrouwen leiden tot chronische bekkenpijn, en ze kunnen andere symptomen veroorzaken, afhankelijk van waar het littekenweefsel verschijnt.
Een arts kan enkele minimaal invasieve operaties aanbevelen om verklevingen te helpen verminderen en de symptomen te verlichten.
Ovariële cysten
Ovariële cysten treden op wanneer de eierstokken er niet in slagen een eicel vrij te geven. De follikel die de eicel vasthoudt, kan zich niet volledig openen om de eicel los te laten, of kan verstopt raken met vocht.
Als dit gebeurt, vormt zich in het gebied een gezwel dat cyste wordt genoemd, wat een opgeblazen gevoel, druk of bekkenpijn kan veroorzaken aan de kant van het lichaam met de cyste.
Zoals de ACOG uitlegt, zijn de meeste cysten niet-kankerachtig. In veel gevallen gaan eierstokcysten vanzelf over. In sommige gevallen kan een cyste bloeden of barsten, wat scherpe, ernstige pijn in het bekken kan veroorzaken en medische behandeling kan vereisen.
Dokters kunnen eierstokcysten identificeren met behulp van echografie, en zij kunnen behandelingen aanbevelen die variëren van waakzaam afwachten tot chirurgie.
Baarmoedermyomen
Baarmoedermyomen zijn klontjes spier- en vezelweefsel in de baarmoeder. Hoewel ze niet kankerachtig zijn en meestal geen klachten veroorzaken, kunnen deze gezwellen een bron van pijn zijn. Ze kunnen ongemak in het bekken of de onderrug veroorzaken of pijn bij het vrijen.
Fibromen kunnen ook overmatig bloeden of krampen tijdens de menstruatie veroorzaken.
Sommige fibromen hoeven niet te worden behandeld. Als een vrouw haar symptomen moeilijk onder controle kan houden, kunnen artsen een van de vele behandelingen aanraden, waaronder medicijnen, niet-invasieve procedures of een operatie.
Tumor
In zeldzame gevallen kan een kwaadaardig gezwel in het voortplantingssysteem, de urinewegen of het maagdarmstelsel de reden zijn voor pijn in het bekken. De tumor kan ook andere symptomen veroorzaken, afhankelijk van de plaats waar hij verschijnt.
Dokters zullen een grondige evaluatie moeten uitvoeren, vaak met behulp van bloed- en beeldvormend onderzoek, om een tumor te identificeren. Als ze de diagnose hebben gesteld, zullen ze mogelijke behandelingen aanbevelen.