Czy Ubezpieczenie Zdrowotne Obejmuje Usługi Zdrowia Seksualnego?

Czy ubezpieczenie zdrowotne obejmuje kontrolę urodzeń?

Tak. Większość planów ubezpieczeń zdrowotnych musi pokrywać pełen zakres metod kontroli urodzeń na receptę za darmo, bez żadnych dopłat, współubezpieczenia lub innych kosztów zewnętrznych, nawet jeśli nie spełniłaś swojego udziału własnego. Dotyczy to pigułek antykoncepcyjnych, implantów, wkładek wewnątrzmacicznych, pierścienia dopochwowego, plastrów, zastrzyków, prezerwatyw wewnętrznych, diafragm, kapturków szyjki macicy, podwiązania jajowodów (vel sterylizacji kobiet) oraz antykoncepcji awaryjnej.

Ale niektóre plany wymagają podziału kosztów dla niektórych marek środków antykoncepcyjnych, co oznacza, że być może będziesz musiała zapłacić część kosztów z własnej kieszeni. Możesz sprawdzić u swojego ubezpieczyciela, czy Twoje środki antykoncepcyjne są objęte bezpłatną refundacją, a jeśli nie, może on poinformować Cię, ile będą kosztować. Pielęgniarka lub lekarz, który przepisuje ci środki antykoncepcyjne, może również pomóc ci dowiedzieć się, czy twoje ubezpieczenie zdrowotne obejmuje markę, której potrzebujesz.

Plany ubezpieczeń zdrowotnych nie są zobowiązane do pokrycia kosztów metod, które można kupić bez recepty (takich jak standardowe prezerwatywy i środki plemnikobójcze). Plany nie są również zobowiązane do pokrycia kontroli urodzeń dla osób z penisami (jak wazektomia, czyli sterylizacja mężczyzn) – ale niektóre mogą.

Niektóre organizacje religijne mogą odmówić pokrycia kontroli urodzeń w swoich planach ubezpieczenia zdrowotnego dla pracowników. Inne mogą korzystać z usług zewnętrznego wykonawcy lub oddzielnego ubezpieczyciela w celu pokrycia kosztów kontroli urodzeń. Skontaktuj się ze swoim ubezpieczycielem lub pracodawcą, aby uzyskać więcej informacji.

Istnieją ograniczone programy Medicaid, które pokrywają tylko usługi planowania rodziny (takie jak kontrola urodzeń). Skontaktuj się z agencją Medicaid w swoim stanie, aby dowiedzieć się, czy kwalifikujesz się do programu.

Jeśli potrzebujesz kontroli urodzeń, która nie jest objęta ubezpieczeniem zdrowotnym, lub nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, zadzwoń do lokalnego ośrodka zdrowia Planned Parenthood, aby dowiedzieć się, czy mają jakieś programy, które pomogą ci uzyskać kontrolę urodzeń za darmo lub po niskich kosztach.

Czy ubezpieczenie zdrowotne pokrywa aborcję?

Akademia ACA nie wymaga, aby ubezpieczenie zdrowotne pokrywało usługi aborcyjne, takie jak aborcja w klinice czy pigułka aborcyjna. Jednak niektóre plany pokrywają aborcję. Najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się, czy masz pokrycie na usługi aborcyjne, jest skontaktowanie się z ubezpieczycielem.

Pokrycie aborcji zależy od wielu czynników, takich jak prawo w twoim miejscu zamieszkania, rodzaj ubezpieczenia i powód, dla którego potrzebujesz aborcji. Wiele prywatnych planów ubezpieczeniowych pokrywa koszty aborcji, ale niektóre z nich nie pokrywają ich lub nie są dozwolone w niektórych stanach. Niektóre stany zabraniają wszystkim planom ubezpieczeniowym pokrywać koszty aborcji, podczas gdy inne wymagają, aby wszystkie plany pokrywały koszty aborcji lub nie nakładają na nie ograniczeń. Niektóre stany zakazują pokrycia aborcji przez określone rodzaje ubezpieczeń, jak np. plany ACA Marketplace i/lub Medicaid. Niektóre plany pokrywają aborcję tylko w szczególnych okolicznościach, np. gdy ciąża jest wynikiem gwałtu lub kazirodztwa, lub gdy zagraża ona twojemu życiu.

Planned Parenthood sprzeciwia się prawu i polityce, które ograniczają pokrycie kosztów aborcji. Aborcja jest bezpieczna i legalna w USA, a my wierzymy, że każdy zasługuje na dostęp do opieki zdrowotnej, której potrzebuje.

Jeśli potrzebujesz aborcji i martwisz się o koszty, skontaktuj się z lokalną kliniką Planned Parenthood, aby sprawdzić, czy mogą ci pomóc w jej uzyskaniu. Możesz użyć naszej wyszukiwarki klinik aborcyjnych, aby znaleźć najbliższą placówkę. National Network of Abortion Funds może również pomóc ci pokryć koszty aborcji.

Czy ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty testów na choroby weneryczne?

Tak, w większości przypadków. Testy na niektóre choroby weneryczne – takie jak HIV, kiła, chlamydia i rzeżączka – są jednym z profilaktycznych świadczeń zdrowotnych, które większość planów ubezpieczeniowych musi pokryć zgodnie z ACA. Ale to, czy twój plan pokrywa konkretny test na STD może zależeć od wielu różnych rzeczy, w tym od twojego wieku, płci, czynników ryzyka i tego, czy jesteś w ciąży.

Pod rządami ACA, wszystkie plany ubezpieczeniowe muszą pokrywać testy na HIV dla każdego w wieku od 15 do 65 lat, jak również w innym wieku, jeśli masz podwyższone ryzyko zarażenia się HIV. Pokrycie kosztów innych testów STD, takich jak kiła, chlamydia i rzeżączka, może się różnić. Testy te są często częścią świadczeń profilaktycznych, więc są one bezpłatne bez żadnych dopłat, współubezpieczenia lub innych kosztów zewnętrznych, nawet jeśli nie spełniłeś warunku udziału własnego. W innych przypadkach możesz być zmuszony do zapłacenia copay, lub części lub całości kosztów.

Porozmawiaj ze swoją pielęgniarką lub lekarzem, lub zadzwoń do swojego dostawcy ubezpieczenia zdrowotnego, aby dowiedzieć się, które testy STD są dla Ciebie pokryte i ile będą kosztować, jeśli będziesz musiał zapłacić z własnej kieszeni.

Jeśli potrzebujesz testów STD lub leczenia, które nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, lub jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, zadzwoń do lokalnego ośrodka zdrowia Planned Parenthood, aby dowiedzieć się, czy mogą Ci pomóc w uzyskaniu opieki za darmo lub po niskich kosztach. Możesz być również w stanie uzyskać bezpłatne lub tanie testy na choroby weneryczne w lokalnym wydziale zdrowia, klinikach planowania rodziny lub społecznych ośrodkach zdrowia.

Czy ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty antykoncepcji awaryjnej (znanej jako pigułka „dzień po”)?

Tak, ale może to być trochę skomplikowane, w zależności od rodzaju, którego potrzebujesz. Zgodnie z ustawą ACA, większość planów ubezpieczeń zdrowotnych musi pokrywać wszystkie metody kontroli urodzeń, które można otrzymać na receptę, w tym antykoncepcję awaryjną.

Istnieją trzy rodzaje antykoncepcji awaryjnej: miedziana wkładka wewnątrzmaciczna, tabletka antykoncepcyjna ella oraz tabletka antykoncepcyjna Plan B (i inne wersje generyczne).

Najbardziej skutecznym rodzajem pigułki „rano po” jest ella. Potrzebujesz recepty, aby otrzymać pigułkę ella, co oznacza, że większość planów ubezpieczeń zdrowotnych pokryje ją bez żadnych kosztów.

Nie potrzebujesz recepty, aby otrzymać Plan B lub inne marki lewonorgestrelowych pigułek po stosunku, takie jak Take Action, My Way i AfterPill. Można je kupić bez recepty w drogeriach, aptekach, super-sklepach i w Internecie. Ubezpieczenie zdrowotne nie zapłaci za te rodzaje pigułek po porannych, jeśli kupisz je bez recepty. Ale jeśli dostaniesz receptę, większość planów ubezpieczeń zdrowotnych pokryje je bez żadnych kosztów.

Możesz dostać receptę na pigułki „dzień po” od swojej pielęgniarki lub lekarza (np. w lokalnym centrum zdrowia Planned Parenthood). W niektórych stanach można również uzyskać receptę od farmaceuty. Ponieważ ella jest najskuteczniejszym rodzajem pigułki po stosunku, dobrze jest poprosić o nią specjalnie. Jeśli chcesz lewonorgestrel (aka Plan B) tabletki po stosunku, być może będziesz musiała wyjaśnić swojej pielęgniarce, lekarzowi lub farmaceucie, dlaczego prosisz o receptę, ponieważ recepta nie jest potrzebna, aby ją kupić; powiedz im, że twoje ubezpieczenie zdrowotne pokryje koszt tylko wtedy, gdy będziesz miała receptę.

Dobrym pomysłem jest zaopatrzenie się w tabletki po stosunku z wyprzedzeniem i trzymanie ich w swojej apteczce – tak na wszelki wypadek. W ten sposób, jeśli będziesz ich potrzebować, będziesz mogła je wziąć tak szybko, jak to możliwe. Jeśli więc kiedykolwiek zaistnieje możliwość, że będziesz potrzebowała antykoncepcji awaryjnej, zadzwoń do swojej pielęgniarki lub lekarza i poproś o receptę, lub zdobądź ją podczas następnej wizyty. Nie będziesz musiała się martwić o to, czy uda Ci się ją zdobyć w ostatniej chwili, a koszt zostanie pokryty przez Twoje ubezpieczenie zdrowotne.

Jeśli założysz miedzianą wkładkę wewnątrzmaciczną do pięciu dni po odbyciu stosunku bez zabezpieczenia, jest to bardzo skuteczny sposób zapobiegania ciąży. Pielęgniarka lub lekarz musi przepisać spiralę i założyć ją, więc są one również pokrywane przez większość planów ubezpieczeń zdrowotnych.

Czy ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty badań lekarskich?

Tak. Większość planów ubezpieczeń zdrowotnych musi pokrywać koszty profilaktyki zdrowotnej za darmo, bez żadnych dopłat, współubezpieczenia lub innych kosztów zewnętrznych, nawet jeśli nie spełnisz warunków udziału własnego. Obejmuje to badania wellness – badania ginekologiczne, coroczne badania, lub badania „well woman” – dla osób poniżej 65 roku życia. Egzaminy odnowy biologicznej obejmują usługi takie jak badania miednicy, testy papilarne, badania piersi, testy STD oraz poradnictwo w zakresie kontroli urodzeń – wszystkie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Inne usługi prewencyjne, takie jak szczepionki, badania poziomu cholesterolu, ciśnienia krwi i niektóre badania zdrowia psychicznego są również objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Większość planów pokrywa przynajmniej jedną wizytę kontrolną w roku. Ale mogą one obejmować inne usługi profilaktyczne, testy i badania przesiewowe częściej lub rzadziej, w zależności od aktualnych wytycznych medycznych i osobistej historii medycznej pacjenta. Więcej informacji na temat pokrycia usług profilaktycznych można uzyskać u swojego lekarza lub ubezpieczyciela. Przeczytaj więcej o świadczeniach opieki profilaktycznej.

Jeśli nie masz ubezpieczenia, koszty tych usług mogą się różnić. Najbliższe centrum zdrowia Planned Parenthood może porozmawiać z Tobą o możliwościach uzyskania opieki w przystępnej cenie. Wiele osób kwalifikuje się do bezpłatnych lub tanich badań w ośrodkach zdrowia Planned Parenthood.