Diastasis Recti and Umbilical Hernia: My Experience

Jak wiele kobiet, po urodzeniu dziecka znalazłam się z diastasis recti – a potem także z przepukliną pępkową. Żyłam z tym przez pięć lat, a następnie we wrześniu 2017 roku miałam operację, aby naprawić przepuklinę pępkową. Po niej miałam fizjoterapię, która pomogła naprawić diastasis recti. Ten wpis na blogu szczegółowo opisuje moje doświadczenia. Możesz przeczytać o moim doświadczeniu z naprawą przepukliny pępkowej za pomocą siatki tutaj.

Co to jest diastasis recti?

W skrócie, diastasis recti jest wtedy, gdy mięśnie brzucha – rectus abdominis – rozciągnęły się, pozostawiając szczelinę w środku. Mięśnie proste brzucha to dwie linie mięśni, które biegną przez środek brzucha; są one trzymane razem przez pasmo tkanki łącznej zwane linią alba, a czasami linia alba jest rozciągnięta lub nawet uszkodzona, powodując rozejście się mięśni prostych brzucha w różnym stopniu.

Co powoduje diastasis recti?

Diastasis recti może być spowodowane wieloma rzeczami. U mężczyzn diastasis może być spowodowane podnoszeniem dużych ciężarów bez wcześniejszego zaangażowania rdzenia, a czasami może być spowodowane robieniem wielu przysiadów bez upewnienia się, że rdzeń jest zaangażowany.

Prawdopodobnie głównym powodem, dla którego kobiety mają diastasis recti jest ciąża. Kiedy jesteś w ciąży, mięśnie brzucha rozdzielają się naturalnie, aby zapewnić miejsce dla rosnącego dziecka. Kiedy dziecko się urodzi, mięśnie powinny powoli wrócić na swoje miejsce – ale dla wielu osób tak się nie dzieje.

Jak powszechne jest diastasis recti?

Według tego artykułu, około dwie trzecie kobiet w ciąży ma diastasis. Szczelinę w diastasis recti mierzymy w palcach – czyli ile palców można zmieścić w szczelinie między mięśniami. W najszerszym miejscu moja miała cztery palce.

Jak sprawdzić, czy mam diastasis recti?

Aby sprawdzić, czy masz diastasis lub zmierzyć jego szerokość, połóż się na plecach z ugiętymi kolanami i stopami na podłodze. Delikatnie schowaj podbródek i unieś głowę/ramiona z podłogi. Powinno to napiąć mięśnie brzucha i powinnaś być w stanie poczuć wzdłuż mięśnia prostego brzucha, czy jest rozdzielenie. Myślę, że to często występuje wokół pępka, ale może wystąpić w dowolnym miejscu wzdłuż długości mięśnia.

Pod koniec mojej ciąży (która trwała tylko 35 tygodni, ponieważ S był wcześniakiem), odkryłam, że jeśli leżałam i napięłam mięśnie brzucha, mój brzuch jakby kopulował na zewnątrz w rodzaju grzbietu. Pomyślałam, że to dziwne, ale nie myślałam o tym zbyt wiele.

Po urodzeniu S, zdałam sobie sprawę, że to kopulowanie moich mięśni brzucha nadal się dzieje, więc pokazałam to położnej na oddziale poporodowym. Dała mi ulotkę o ćwiczeniach poporodowych i powiedziała, że nigdy więcej nie powinnam wykonywać ćwiczeń brzucha z obiema stopami poza ziemią. Nie wyjaśniła mi, że mam diastasis, ani co to w ogóle znaczy. Wyśmiałam ją; znałam mnóstwo kobiet, które były matkami i nadal normalnie chodziły na siłownię!

Kiedy S miał kilka miesięcy, nadal nieświadoma tego, że mam diastazę – a nawet tego, co to jest – odkryłam, że mój „odstający” pępek z czasów ciąży nie wrócił jeszcze do środka – i bolało. Poszłam do lekarza pierwszego kontaktu, który powiedział mi, że „oni” nie lubią operować takich rzeczy, ponieważ jest to „jak zszywanie dwóch kawałków plastikowej torby” i może się łatwo rozerwać. Zamiast tego skierowała mnie na fizjoterapię.

Co to jest przepuklina pępkowa?

Okazało się, że „odstający pępek”, który powodował dyskomfort, był w rzeczywistości przepukliną pępkową. Z powodu diastasis, coś z wnętrza mojego ciała wystawało przez szczelinę. To coś mogło być tłuszczem, albo częścią jelita.

Moja przepuklina pępkowa, kiedy się pojawiała, zawsze sprawiała, że czułam się dość źle i wpływała na moje trawienie – więc zawsze zakładałam, że to część jelita.

Poddałam się fizjoterapii, gdzie nauczono mnie prostych ćwiczeń, aby wzmocnić mój rdzeń i ściągnąć prostnicę brzuszną z powrotem do siebie. Moja luka zmniejszyła się z czterech palców do jednego palca. Luka na jeden palec nie jest uważana za problem. Moja przepuklina pępkowa zniknęła, a jeśli się pojawiła, to łatwo ją było z powrotem wcisnąć. Zostałam wypisana z fizjoterapii.

Może to zabrzmi głupio, ale nie powiedziano mi, że powinnam kontynuować ćwiczenia fizjoterapeutyczne; nie przyszło mi do głowy, że moja diastaza nie jest po prostu naprawiona i chociaż podejmowałam różne próby wykonywania ćwiczeń brzucha, nie nadążałam za ćwiczeniami od fizjoterapeuty. W rzeczywistości chodziłam na różne „bootcampy” i sesje ćwiczeń, gdzie robiłam deski, przysiady i wszelkiego rodzaju ćwiczenia, które w rzeczywistości nie są dobrym pomysłem, jeśli ma się diastasis. Wzięłam nawet udział – i wygrałam – w wyścigu na deski. Nie było to mądre posunięcie.

Jeśli masz diastasis recti, unikaj wszystkich ćwiczeń, które wywierają nacisk na mięśnie brzucha i szukaj profesjonalnej pomocy u kogoś, kto ma doświadczenie z diastasis recti.

Ważne jest, aby znaleźć kogoś, kto ma doświadczenie z diastasis recti, ponieważ jest to coś, o czym wiele osób – nawet profesjonalistów fitness – nigdy nawet nie słyszało. Kiedyś uczęszczałam na siłownię, gdzie trener przyznał, że nie ma pojęcia i dowie się o tym… Następnym razem, gdy poszłam na siłownię, próbował mnie nakłonić do wykonania ćwiczenia, o którym wiedziałam, że jest złym pomysłem, a gdy powiedziałam, że tak, poinformował mnie, że będzie absolutnie w porządku; sprawdził to z innym trenerem, który tam pracował i „ona jest kobietą”.”

Kilka lat później, moje diastasis znów się powiększyło, a przepuklina sprawiała mi problemy. Przyjaciółka, która jest profesjonalistką w dziedzinie fitnessu i z powodzeniem zamknęła swój diastasis po ciąży, zasugerowała, że moja dieta może pogarszać sytuację. Wyśmiałam ją i pomyślałam: Ty idioto; oczywiście, że to nie jest związane z dietą. Następnie wzięłam udział w miesięcznym wyzwaniu „Drop A Dress Size”, które prowadziła, a którego pierwszy tydzień wiązał się z wycięciem wielu pokarmów, w tym pszenicy i cukru. My hernia stopped hurting.

This was when I decided cutting out wheat was probably a good idea in the long term. Przynajmniej dla mnie, pszenica i gluten mają działanie wzdymające, a to powodowało ciśnienie wewnątrz mojego brzucha, powodując obrzęk przepukliny.

W końcu, latem 2017 roku, ponownie udałam się do lekarza pierwszego kontaktu i poprosiłam o skierowanie na fizjoterapię. Słowa mojego poprzedniego GP z powrotem w 2012 roku, że operacja tego rodzaju rzeczy była „jak zszywanie dwóch kawałków plastikowej torby” były nadal na czele mojego umysłu. To w połączeniu z moją pamięcią o mojej matce, która miała operację usunięcia przepukliny pępkowej, kiedy byłam nastolatką, oznaczało, że nawet nie brałam pod uwagę operacji jako opcji.

Do tego momentu regularnie nosiłam gruby gorset wokół talii, który podtrzymywał moje mięśnie i sprawiał, że czułam się trochę lepiej. Bez niej – a często nawet wtedy, gdy ją nosiłem – przepuklina była cały czas „na zewnątrz”. Z łatwością mogłam ją wepchnąć z powrotem, ale rzadko pozostawała tam dłużej niż kilka sekund, zanim z powrotem wyskoczyła. Miałam nadzieję, że będę mogła zostać skierowana na fizjoterapię, która pomoże mi z powrotem połączyć mięśnie brzucha, co pomoże utrzymać przepuklinę na miejscu.

Lekarz pierwszego kontaktu zapytał mnie, czy przepuklina kiedykolwiek utknęła. Odpowiedziałam zgodnie z prawdą, że tak, utknęła mniej więcej raz w tygodniu. Kiedy to się zdarzało, zazwyczaj kładłem się do łóżka i rano było w porządku, lub jeśli był to środek dnia, kładłem się na łóżku i koncentrowałem się na felaksowaniu tak bardzo, jak to możliwe, aż byłem w stanie wepchnąć ją z powrotem. Kiedy to usłyszałem, lekarz pierwszego kontaktu nalegał na skierowanie mnie do chirurga w moim lokalnym szpitalu. Pomyślałem, że to kompletna strata czasu i środków, ale niechętnie się zgodziłem.

Kiedy zobaczyłem chirurga, spodziewałem się, że zostanie wyśmiany z sali; zamiast tego szturchał mnie po brzuchu przez chwilę, zanim oświadczył, że będę miał operację, aby naprawić przepuklinę, w ciągu sześciu tygodni.

Moje doświadczenia z operacji i mojego powrotu do zdrowia można znaleźć tutaj.

.