Groin and hip pain due to fractures at or near the pubic symphysis

Trzech pacjentów ze złamaniami na lub w pobliżu spojenia łonowego prezentowało ból pachwiny symulujący złamanie biodra lub zapalenie stawu. 71-letnia kobieta z chorobą zwyrodnieniową stawów była leczona niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NSAID) i ćwiczeniami z powodu prawostronnego bólu rwy kulszowej po niewielkim upadku, ale po dwóch dniach ćwiczeń pojawił się ból lewej pachwiny i tkliwość nad spojeniem łonowym. Stwierdzono u niej złamanie spojenia łonowego po lewej stronie, które ustąpiło po zastosowaniu laski. Drugą pacjentką była 90-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów (przyjmująca sterydy), która skarżyła się na ból prawego biodra po serii upadków w domu. Początkowo leczona trakcją Buck’a z powodu przypuszczalnego złamania biodra, była później leczona ciepłem i ćwiczeniami po uzyskaniu negatywnego wyniku zdjęcia rentgenowskiego biodra. Retrospektywna analiza filmów z miednicy i skanowanie kości ujawniły złamanie prawego spojenia łonowego. Trzecią pacjentką była 83-letnia kobieta z reumatoidalnym zapaleniem stawów, która nie mogła chodzić z powodu bólu w lewej pachwinie. Tomografia komputerowa spojenia łonowego wykazała przerwanie ciągłości spojenia łonowego od strony górnej, a badanie kości wykazało zwiększony wychwyt w lewej kości łonowej. U pacjentki zastosowano ciepło wilgotne, odpoczynek i NLPZ. Opisano dwadzieścia cztery przypadki złamania kości łonowej bez poważnego urazu lub przerwania spojenia łonowego. Wszyscy pacjenci chorowali na osteoporozę, a sześciu na reumatoidalne zapalenie stawów. Nasze trzy przypadki zostały przedstawione w celu zwiększenia świadomości złamań spojenia łonowego jako przyczyny bólu pachwiny, szczególnie u pacjentów z osteoporozą i reumatoidalnym zapaleniem stawów.