Inducing Labor

Co to znaczy „indukować poród?”. Indukowanie porodu to sztuczne rozpoczęcie procesu porodu poprzez interwencje medyczne lub inne metody. Indukcja, która nie jest wykonywana ze względów medycznych lub jako nagły przypadek, jest uważana za elektywną. Indukcja porodu jest ostatnio coraz częściej stosowana ze względu na wygodę lub konieczność dostosowania się do napiętych harmonogramów. Jednak według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), poród powinien być wywołany tylko wtedy, gdy jest bardziej ryzykowne dla dziecka pozostanie w macicy matki niż urodzenie.

Jak wywołuje się poród?

Poród może być wywołany następującymi metodami:

1. Leki

Prostaglandyny: Czopki są wprowadzane do pochwy wieczorem, powodując, że macica zaczyna pracować do rana. Jedną z zalet tej metody jest to, że matka może swobodnie poruszać się po sali porodowej.

Oksytocyna: Organizm naturalnie wytwarza hormon oksytocynę, aby stymulować skurcze. Pitocyna i Syntocinon to markowe leki, które są formami oksytocyny. Mogą być one podawane przez kroplówkę w małych dawkach w celu stymulacji skurczów.

Jakie są korzyści z przyjmowania oksytocyny? Oksytocyna może zainicjować poród, który mógł nie rozpocząć się samodzielnie, i może przyspieszyć tempo porodu.

Jakie są obawy związane z przyjmowaniem oksytocyny?
Praca może postępować zbyt szybko, powodując skurcze trudne do opanowania bez leków przeciwbólowych. Może zaistnieć konieczność odstawienia oksytocyny, jeśli skurcze staną się zbyt silne i bliskie siebie.

2. Sztuczne pęknięcie błon płodowych (AROM)

Gdy worek z wodą (worek owodniowy) pęka lub rozrywa się, zwiększa się produkcja prostaglandyn, co przyspiesza skurcze. Niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zasugerować sztuczne przerwanie błony owodniowej.

Jałowy, plastikowy, cienki haczyk jest przykładany do błony tuż przy szyjce macicy, powodując przesunięcie główki dziecka w dół względem szyjki macicy, co zazwyczaj powoduje wzmocnienie skurczów. Zabieg ten uwalnia strumień ciepłego płynu owodniowego z pochwy.

Jakie są zalety sztucznego przerwania błon płodowych?

• Praca może zostać skrócona o godzinę.
• Zabieg pozwala na zbadanie płynu owodniowego pod kątem obecności smółki, która może być oznaką zaburzeń płodu.
• Częstotliwość akcji serca może być monitorowana dzięki bezpośredniemu dostępowi do skóry głowy dziecka.

Jakie są wady sztucznego przerwania błon płodowych?

• Dziecko może obrócić się do pozycji leżącej na brzuchu, co utrudnia poród, jeśli błony płodowe zostaną przerwane zanim główka dziecka zostanie przyjęta.
• Możliwe jest, aby pępowina wysunęła się jako pierwsza (wypadnięcie pępowiny).
• Może dojść do infekcji, jeśli jest zbyt dużo czasu pomiędzy pęknięciem błon płodowych a porodem.

3. Naturalne: Stymulacja sutka jest naturalną formą indukcji porodu, która może być wykonywana ręcznie lub za pomocą elektrycznego laktatora. Hormon oksytocyna będzie naturalnie produkowany w celu wywołania skurczów. Koncepcja jest taka sama, jak w przypadku karmienia piersią dziecka zaraz po urodzeniu, stymulując skurcze, co spowalnia krwawienie.

Jakie są niektóre medyczne powody indukcji porodu?

Praca może być indukowana:

• Gdy rozwijają się komplikacje, takie jak nadciśnienie, stan przedrzucawkowy, choroba serca, cukrzyca ciążowa lub krwawienie podczas ciąży.
• Jeśli dziecko jest w niebezpieczeństwie, że nie otrzyma wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu z łożyska.
• Pękł worek owodniowy, ale poród nie rozpoczął się w ciągu 24-48 godzin.
• Ciąża przedłuża się powyżej 42 tygodni z możliwym ryzykiem dla dziecka z powodu stopniowego zmniejszenia dostaw składników odżywczych z łożyska.
• Istnieje infekcja wewnątrz macicy znana jako Chorioamnionitis.

Czego powinnam się spodziewać?

• Możesz nadal wykonywać ćwiczenia oddechowe i przeć w swoim własnym tempie, jeśli wolisz uniknąć leków przeciwbólowych podczas porodu.
• Możesz również poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe lub inną formę uśmierzania bólu, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Poniższe pytania mogą być pomocne, jeśli nie rozumiesz lub nie czujesz się komfortowo z proponowanymi interwencjami:

• Dlaczego potrzebuję tej procedury?
• Jak pomoże ona mnie i mojemu dziecku?
• Czy są dostępne inne opcje? Jeśli tak, jakie są? Jakie jest ryzyko?
• Jakie jest ryzyko, jeśli zabieg nie zostanie wykonany?
• Jakie jest ryzyko opóźnienia interwencji o godzinę?

Chcesz wiedzieć więcej?

• Wideo z zajęć przedporodowych na temat porodu
• Znieczulenie zewnątrzoponowe
• Podtlenek azotu podczas porodu