Kryteria diagnostyczne dla Bulimia Nervosa (DSM-.5)
Bulimia nervosa jest zaburzeniem odżywiania charakteryzującym się nadmiernym objadaniem się, po którym występują niewłaściwe zachowania kompensacyjne mające na celu zapobieganie przybieraniu na wadze. Ponadto, na samoocenę osób z bulimią nervosa nadmiernie wpływa waga i kształt ciała. Główną zmianą w kryteriach rozpoznania bulimia nervosa jest obniżenie progu częstotliwości napadów z dwóch razy w tygodniu w DSM-IV do jednego razu w tygodniu w DSM-5. Inne różnice obejmują rozróżnienie w DSM-IV między typem oczyszczającym i nie oczyszczającym (DSM-5 tego nie robi) oraz określenie w DSM-5 kryteriów częściowej remisji, pełnej remisji i nasilenia, podczas gdy DSM-IV tego nie robi.
Kryteria diagnostyczne dla Bulimia Nervosa (DSM-5)
A. Nawracające epizody objadania się, charakteryzujące się zarówno:
1. Zjedzenie w ciągu 2 godzin ilości jedzenia zdecydowanie większej niż większość osób, które zjadłyby w podobnym czasie w podobnych okolicznościach.
2. Poczucie, że nie można przestać jeść lub kontrolować tego, co lub ile się je
B. Powtarzające się niewłaściwe zachowania kompensacyjne mające na celu zapobieganie przybieraniu na wadze, takie jak wymioty wywołane przez samą siebie, nadużywanie środków przeczyszczających, moczopędnych lub innych leków, poszczenie lub nadmierne ćwiczenia fizyczne
C. Przejadanie się i niewłaściwe zachowania kompensacyjne występują średnio co najmniej raz w tygodniu przez 3 miesiące.
D. Na samoocenę w sposób nieuzasadniony wpływa kształt i waga ciała.
E. Zaburzenia nie występują wyłącznie podczas epizodów anorexia nervosa.
Określ, czy:
- Częściowa remisja: Po wcześniejszym spełnieniu wszystkich kryteriów, niektóre, ale nie wszystkie kryteria są spełnione przez dłuższy okres czasu.
- Całkowita remisja: Po wcześniejszym spełnieniu wszystkich kryteriów, żadne z kryteriów nie zostało spełnione przez dłuższy czas.
Obecne nasilenie
- Łagodne: Średnio 1-3 epizody nieodpowiednich zachowań kompensacyjnych na tydzień.
- Umiarkowane: Średnio 4-7 epizodów niewłaściwych zachowań kompensacyjnych na tydzień.
- Szerokie: Średnio 8-13 epizodów niewłaściwych zachowań kompensacyjnych na tydzień.
- Extreme: Średnio 14 lub więcej epizodów niewłaściwych zachowań kompensacyjnych na tydzień.
- Walsh BT. Diagnostic Categories for Eating Disorders: Current Status and What Lies Ahead. Psychiatr Clin North Am. 2019;42(1):1-10.
- DSM-5 Changes: Implications for Child Serious Emotional Disturbance (Implikacje dla poważnych zaburzeń emocjonalnych u dzieci) . Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); 2016 Jun.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition (DSM-5). Washington DC: APA; 2013.
Created Apr 23, 2020.