Nietypowa masa miednicy u 43-letniej kobiety

Sally, 43-letnia kobieta rasy kaukaskiej, była ogólnie w dobrym stanie zdrowia. Z powodzeniem rzuciła palenie około 2 lata przed wizytą po 30-pakietowej historii i obecnie pracuje na pełen etat jako masażystka. W wywiadzie odnotowano przebycie laminektomii lędźwiowej 15 lat temu i niedawną laparoskopową naprawę przepukliny pępkowej. Przed 15 i 18 laty urodziła dwoje dzieci przez pochwę bez komplikacji. Nie przyjmowała żadnych leków i nie miała żadnych znanych alergii.

Od czasu laparoskopowej naprawy przepukliny, Sally nadal skarżyła się na uczucie wzdęcia. Zaczęła również zauważać zaparcia, co było dla niej nietypowym problemem. Zaprzeczyła, że odczuwała ból, ale stwierdziła, że jej brzuch był po prostu „niekomfortowy”. Jednocześnie zauważyła, że kilka par jej dżinsów i spodni było zbyt ciasnych w okolicach brzucha, a także miała zwiększone uczucie ucisku w miednicy oraz częstotliwość oddawania moczu. Sally nadal miała regularne miesiączki i była aktywna seksualnie ze swoim mężem, ale po urodzeniu ostatniego dziecka poddała się obustronnemu podwiązaniu jajowodów. Wykonywała aktualne badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy, bez atypii w wywiadzie. Jej objawy stały się na tyle uciążliwe i przeszkadzające w codziennym życiu, że zwróciła się o pomoc do swojego lekarza pierwszego kontaktu.