Parsing The Latest Evidence That Aspirin And Coffee Keep Cancer Away

Każdy, kto szuka wymówki, aby przejść przez poranne spotkanie personelu, popping aspirynę i dół dużo kawy ma powód do radości w tym tygodniu. Dowody na korzyść takiej rutyny płynęły swobodnie, najpierw na ściśle obserwowanym dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań nad Rakiem (AACR), gdzie naukowcy z Harvardu przedstawili dane wskazujące, że długotrwałe stosowanie aspiryny zmniejsza ryzyko zachorowania na nowotwory przewodu pokarmowego. Dzień później szwedzcy naukowcy ogłosili wyniki badania, opublikowane w czasopiśmie AACR, wykazujące, że osoby, które przeżyły raka piersi, pijące co najmniej dwie filiżanki kawy dziennie, znacznie obniżyły ryzyko nawrotu choroby. Inne niedawno opublikowane badania sugerują, że kawa zapobiega nowotworom wątroby, rakowi endometrium i czerniakowi.

To nie jest pierwszy raz, kiedy naukowcy podkreślają potencjalne atrybuty przedłużające życie dwóch ulubionych legalnych leków na świecie – aspiryny i kofeiny. Korzyści z kawy i aspiryny zostały dobrze udokumentowane w chorobach sercowo-naczyniowych. W rzeczywistości, dane przemawiające na korzyść aspiryny skłoniły około 40 milionów Amerykanów do przyjmowania jednej dziennie, aby zapobiec atakom serca. Naukowcy z Harvardu odkryli, że ludzie, którzy regularnie piją kawę, mają niższe ryzyko śmierci z powodu chorób serca niż ci, którzy jej nie piją. Dowody te okazały się tak przekonujące, że na stronie internetowej uniwersyteckiej szkoły zdrowia publicznego ogłoszono, że kawa jest „jednym z dobrych, zdrowych napojów.”

A co z rakiem? Dowody sugerujące, że aspiryna i kawa mogą być „chemoprewencyjne” – termin, którego naukowcy używają w odniesieniu do wszystkiego, co odstrasza od raka – są obiecujące, ale bardzo wczesne. I jak w przypadku każdego środka zalecanego ludziom, którzy są zdrowi, ale szukają potencjalnego panaceum przedłużającego życie, należy zachować szczególną ostrożność.

Zacznijmy od najnowszych badań nad aspiryną. Dane pochodzą od 82 600 kobiet i 47 651 mężczyzn uczestniczących w dwóch największych długoterminowych projektach badawczych dotyczących zdrowia: Nurses' Health Study i Health Professionals Follow-up Study. Naukowcy odkryli, że w ciągu 32 lat, które zostały zarejestrowane, osoby, które przyjmowały dwie lub więcej aspiryn tygodniowo miały o 25% niższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego i o 14% niższe ryzyko zachorowania na raka żołądka i przełyku. Zmniejszenie ryzyka było podobne u mężczyzn i kobiet i nie miało na nie wpływu wskaźnik masy ciała, palenie tytoniu, ani nawet historia zachorowań na raka w rodzinie.

Aspiryna może chronić przed innymi nowotworami, a także, jak sugerują badania przeprowadzone w przeszłości. W 2011 r. analiza ośmiu odrębnych badań porównujących osoby przyjmujące aspirynę z tymi, które jej nie przyjmowały wykazała, że osoby, które regularnie przyjmowały lek przez cztery lata lub dłużej, obniżyły ryzyko zgonu z powodu jakiegokolwiek nowotworu o 20%, według National Cancer Institute.

Ale są tu pewne zastrzeżenia. Większość badań dotyczących aspiryny i ryzyka zachorowania na raka ma charakter obserwacyjny, a nie są to badania kontrolowane placebo z zaślepieniem, a wiele z nich nie było pierwotnie zaprojektowanych do pomiaru wpływu aspiryny na chorobę. Nawet naukowcy z Harvardu, którzy przedstawili wyniki badań GI na AACR na początku tego tygodnia, szybko powiedzieli, że potrzeba więcej badań.

Kwestia tego, czy aspiryna powinna być powszechnie przepisywana w celu zapobiegania rakowi lub chorobom serca, jest skomplikowana przez fakt, że ma ona skutki uboczne, przede wszystkim ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Ostatniej wiosny FDA odwróciła swoje poprzednie stanowisko w sprawie aspiryny i chorób układu krążenia, wydając ostrzeżenie dla konsumentów, zachęcające zdrowych ludzi do trzymania się z daleka. „FDA doszła do wniosku, że dane nie potwierdzają stosowania aspiryny jako leku zapobiegawczego przez osoby, które nie miały ataku serca, udaru lub problemów sercowo-naczyniowych, co nazywane jest 'prewencją pierwotną',” powiedziała agencja.

przed kilkoma formami raka. (CREDIT: AP Photo/M. Spencer Green)

Jak dla kawy i zapobiegania rakowi, dane tam jest podobnie niejasne. Najnowsze badania nie zrobić silny przypadek dla napoju w kobiet, które już miał choroby. Badanie, prowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Lund w Szwecji, wykazało, że wśród 500 osób, które przeżyły raka piersi i były leczone tamoksyfenem, ryzyko nawrotu u pacjentów, którzy pili co najmniej dwie filiżanki kawy dziennie było o połowę mniejsze niż u tych, którzy nie pili. Badacze przyjrzeli się bliżej kofeinie i kwasowi kofeinowemu i odkryli, że substancje te hamowały wzrost i przeżywalność komórek rakowych, zwłaszcza gdy kawa była łączona z tamoksyfenem.

Jest to obiecujące, zwłaszcza w kontekście wszystkich ostatnich badań dotyczących spożycia kawy u zdrowych ludzi. W styczniu, National Cancer Institute opublikował badanie pokazujące, że ludzie, którzy pili cztery filiżanki kawy kofeinowej dziennie mieli 20% niższe ryzyko zachorowania na czerniaka niż osoby nie pijące kawy. Badanie opublikowane w lutym w czasopiśmie AACR wykazało, że kobiety, które piją cztery filiżanki dziennie mają zmniejszone ryzyko zachorowania na raka endometrium. A pod koniec marca naukowcy z Wielkiej Brytanii opublikowali analizę 34 badań przeprowadzonych na całym świecie i doszli do wniosku, że spożywanie kawy – nawet tylko jedna filiżanka dziennie – zmniejsza ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Jeszcze nikt do końca nie rozgryzł, w jaki sposób kofeina zapobiega rozwojowi raka i czy inne substancje zawarte w kawie, takie jak polifenole, odgrywają tu jakąś rolę. Co więcej, picie dużych ilości kawy z popularnymi dodatkami, takimi jak cukier i śmietanka, powoduje przyrost masy ciała, co prawdopodobnie przeciwdziała pozytywnym skutkom picia tego napoju.

Podsumowanie: Utrzymanie codziennej rutyny picia kawy i aspiryny prawdopodobnie nie jest szkodliwe, ale jest o wiele za wcześnie, aby stwierdzić, że uchroni to kogokolwiek przed rakiem.

Najbardziej obiecującym wynikiem tych badań jest to, że zachęciły one naukowców do zgłębienia tematu, aby dowiedzieć się, kto może czerpać największe korzyści chemoprewencyjne z kawy i aspiryny. Andrew Chan, który omówił badania aspiryny na AACR w tym tygodniu, powiedział, że jego zespół szukał genetycznych biomarkerów, które mogą przewidzieć, które podgrupy populacji skorzystają z regularnego stosowania aspiryny. Niedawno odkryli, że ludzie, którzy regularnie przyjmowali aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i którzy mieli szczególny genotyp wspólny dla ludzi pochodzenia europejskiego, na przykład, mieli znacznie niższe ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Jak stwierdził Chan, profesor nadzwyczajny na wydziale medycyny w Harvard Medical School i dyrektor Gastroenterology Training Program w Massachusetts General Hospital, w oświadczeniu wydanym na AACR: „To wzmacnia argumenty przemawiające za dalszymi badaniami nad zdefiniowaniem podgrup populacji, które mogą odnieść preferencyjne korzyści z regularnego stosowania aspiryny.”