Plany Zastąpienia Posiłków Diety

Produkty zastępujące posiłki są bardzo popularne wśród ludzi, którzy szukają szybkiej „poprawki” na utratę wagi.

Dostępne pod wieloma markami, produkty te są w zasadzie kompletnymi odżywczo, niskokalorycznymi substytutami jednego lub więcej posiłków dziennie.

Co to jest substytut posiłku?

Zamiennik posiłku (MR) to niskokaloryczny napój (shake) lub batonik, który zawiera białko, węglowodany i tłuszcz, wzbogacony witaminami i minerałami. Koktajle są dostępne w formie gotowej do spożycia lub w proszku, w różnych smakach.

Produkty MR są specjalnie opracowane, aby promować utratę wagi i pomagać w zarządzaniu wagą, podczas gdy niektóre są również zaprojektowane, aby pomóc zwiększyć siłę i witalność.

Skład odżywczy tych produktów może się nieznacznie różnić w zależności od marki.

Oryginalne opcje miały bardzo niską zawartość kalorii (300-400kcal/d), ale ostatnie dowody wskazują, że ograniczenie kalorii do 800-1800kcal/d zapewnia taką samą utratę wagi (saris 2001), dlatego nie zaleca się stosowania diet o bardzo niskiej zawartości kalorii

Obecne napoje MR mają niskokaloryczny skład energetyczny (Heymsfield 2010).

Do czego są one stosowane?

Podstawowym zastosowaniem produktów MR jest pomoc ludziom w utracie wagi (Heymsfield 2010), co wymaga ujemnego bilansu energetycznego (Heymsfield 2010).

Stosowanie MR jako jedynego źródła pożywienia lub częściowego źródła pożywienia może pomóc w osiągnięciu deficytu kalorycznego, dzięki czemu możliwa jest utrata wagi (Heymsfield 2010). W rzeczywistości niektóre organizacje zdrowotne, takie jak American Dietetic Association, twierdzą, że stosowanie MR może być odpowiednią strategią utraty wagi u niektórych osób (American Dietetic Association 2009).

Dlaczego utrata masy ciała jest wskazana u osób z cukrzycą?

Utrata masy ciała jest podstawowym celem medycznym dla osób z cukrzycą typu 2.

Cukrzyca typu 2 często wynika z nadmiaru tkanki tłuszczowej powodującej zmniejszoną wrażliwość na insulinę. Prowadzi to do słabej kontroli glukozy we krwi, co z kolei może skutkować rozwojem poważnych powikłań, takich jak choroby serca, nerek, a nawet amputacja

Zmniejszając wagę i tkankę tłuszczową, zwłaszcza w okolicy brzucha, poprawisz wrażliwość na insulinę oraz kontrolę glukozy we krwi, a tym samym zmniejszysz ryzyko powikłań.

Jakie są różnice między zamiennikami posiłków a dietami o obniżonej kaloryczności?

Plany odchudzania MR i diety o obniżonej kaloryczności są skuteczne w redukcji masy ciała i ciśnienia krwi (Metz i wsp. 1997). Jednak w przypadku stosowania produktów zastępujących posiłki obserwuje się wzrost zgodności z zaleceniami (Metz i wsp. 1997).

Wykazano, że częściowe zastępowanie posiłków (PMR), które polega na zastąpieniu jednego lub dwóch posiłków dziennie napojem zastępującym posiłek, prowadzi do większej utraty masy ciała w porównaniu z dietą o obniżonej kaloryczności (Heymsfield 2010).

W jednym z badań, po rocznej obserwacji uczestników, stwierdzono jednakową redukcję czynników ryzyka związanych z nadmierną otyłością, takich jak choroby układu krążenia, ale grupa stosująca PMR wykazywała większą zgodność z zaleceniami (Heymsfield 2010).

W dużym, trwającym badaniu dotyczącym cukrzycy (look AHEAD, Action for Health in Diabetes) stwierdzono korzystne wyniki w zakresie utraty masy ciała (8,6% w porównaniu z 0,8% w grupie kontrolnej) u osób stosujących program PMR wraz z ćwiczeniami i lekami.

Po rocznej obserwacji zgodność była większa w grupie PMR, a po 4 latach utrata masy ciała w grupie PMR wyniosła 4,6% w porównaniu z 1,1% w grupie kontrolnej (Pi-Sunyer et al 2010).

Jakie są korzyści/wskazania do stosowania produktów zastępujących posiłek?

Niektóre osoby z nadwagą są bardziej narażone na ryzyko przyrostu nadmiaru tkanki tłuszczowej i mogą mieć trudności z utratą masy ciała, dlatego program MR z kontrolą kalorii może być dla nich korzystny (Heymsfield 2010).

Poza tym, że produkty MR są wygodne i stanowią skuteczne narzędzie utraty masy ciała, również:

• Zmniejszają potrzebę myślenia o jedzeniu lub „co jeść” w ciągu dnia
  Osoby indywidualne uznały diety MR za preferowane ze względu na zmniejszone podejmowanie decyzji związanych z jedzeniem i ograniczenie żywności o dużej gęstości kalorycznej (Craig 2013).
• Usunięcie potrzeby kontrolowania porcji i liczenia kalorii
  Produkty MR występują w postaci wstępnie odmierzonej, o kontrolowanej kaloryczności, co eliminuje potrzebę kontrolowania porcji Są one proste i łatwe w przygotowaniu, nie wymagają przygotowania ani sprzątania. Wielokrotne stosowanie może przyczynić się do specyficznej sensorycznie sytości, dodatkowo wzmacniając utratę wagi (Craig 2013).

Osoby z cukrzycą typu 2 mogą mieć większe trudności z redukcją wagi ze względu na leki przeciwcukrzycowe, które mogą promować przyrost masy ciała. Insulina jest szczególnie związana z nadmiernym przyrostem masy ciała, jak również sulfonylomoczniki, glinidy i tiazolidinediony (Hamdy i Zwiefelhofer 2010).

Jakie produkty zastępujące posiłek są dostępne?

Poznaj 3 najlepiej sprzedające się produkty zastępujące posiłek. Przed zastosowaniem któregokolwiek z tych produktów zastępujących posiłek, należy skonsultować się z lekarzem.

Jakie są skutki uboczne/przeciwwskazania do stosowania produktów zastępujących posiłek?

Istnieje kilka kwestii i ograniczeń, które zostały podniesione w odniesieniu do planów dietetycznych zastępujących posiłki.

Wysoka zawartość cukru

W odniesieniu do cukrzycy pojawiły się pewne obawy dotyczące kontroli stężenia glukozy we krwi (glikemii) ze względu na wyższą zawartość cukru i ładunek glikemiczny produktów MR. Jednak dowody nie wykazały tego.

W badaniu dotyczącym utraty wagi, w którym wykazano dzienne spożycie 500kcal deficytu, porównano produkty typu slim fast zawierające laktozę, sacharozę i fruktozę z produktami bez cukru. Stwierdzono, że oba nie mają negatywnego wpływu na kontrolę glikemii i nie ma istotnych różnic między grupami w zakresie utraty masy ciała, poziomu glukozy, insuliny, HbA1C i lipidów (Yip et al 2001).

Słabe nawyki żywieniowe

Istnieją pewne obawy, że diety MR mogą promować słabe zachowania żywieniowe, takie jak nadmierne objadanie się Chociaż istnieją pewne dowody, że może to wystąpić, jest to również widoczne podczas innych programów odchudzania i dlatego nie powinno być przeciwwskazaniem u większości osób (Wadden i wsp. 2004).

Regularne spożywanie produktów MR może wpływać na złe nawyki żywieniowe, a spożywanie zamienników posiłków może powodować zmniejszone spożycie pokarmów bogatych w składniki odżywcze. Jednak w jednym z badań nad utratą masy ciała, w którym porównywano zwykłe spożycie żywności i PMR, nie stwierdzono niezdrowych nawyków żywieniowych i odnotowano zwiększone spożycie owoców i warzyw, choć było to deklarowane przez samego siebie (Ashley i wsp. 2007).

Brak edukacji na temat zdrowego odżywiania

W innych badaniach wyrażano również obawy, że stosowanie PMR nie edukuje ani nie wspiera osób w zakresie zdrowego, zbilansowanego odżywiania o odpowiedniej wielkości porcji. Przestrzeganie tego rodzaju programu może ograniczać tę edukację (Craig 2013) i prowadzić do powrotu do starych, niezdrowych nawyków żywieniowych po zakończeniu programu MR.

Ograniczenia społeczne

Istnieją pewne ograniczenia społeczne związane z byciem w programie MR, takie jak niemożność jedzenia w restauracji (Craig 2013). Można to przezwyciężyć, decydując się na plan PMR i ucząc się dokonywania zdrowych wyborów podczas jedzenia poza domem, które są zbieżne pod względem odżywczym z planem utraty wagi (Craig 2013).

Może być uciążliwe

Przestrzeganie ciągłego programu MR może powodować zmęczenie smaku i stać się monotonne dla jednostki (Craig 2013).

Działania niepożądane

Mogą wystąpić pewne działania niepożądane, szczególnie u osób, które nie tolerują alkoholu z cukrem. Może to powodować wzdęcia i biegunkę (Craig 2013).

Co powinienem zrobić przed rozpoczęciem planu wymiany posiłków?

Przed rozpoczęciem programu MR należy skonsultować się z lekarzem rodzinnym w celu uzyskania porady, czy jest to odpowiedni program utraty wagi dla Pani/Pana.

Dostępne informacje na temat interakcji leków i składników odżywczych podczas stosowania preparatów zastępujących posiłki są ograniczone, dlatego zaleca się ścisłe monitorowanie przez pracowników służby zdrowia, takich jak lekarz i dietetyk (Heymsfield 2010).

Wybór produktów zastępujących posiłek

Podejmując decyzję o wyborze produktu MR, warto szukać produktów przeznaczonych specjalnie dla osób z cukrzycą (Fonda i wsp. 2010). Stwierdzono, że produkty o największej zawartości alkoholu cukrowego są wchłaniane do krwiobiegu wolniej, przez co mają korzystniejszy wpływ na poziom glukozy we krwi (Fonda i wsp. 2010).

Wskazówki dotyczące wyboru produktu MR:

• Zapoznaj się z informacjami o wartościach odżywczych produktu, który zamierzasz stosować.
• Upewnij się, że informacje o wartościach odżywczych podane na etykiecie odnoszą się do wielkości podanej porcji.
• Sprawdź zawartość kalorii i upewnij się, że jest ona odpowiednia dla programu utraty wagi.
• Oszacuj zawartość tłuszczów nasyconych.
• Oceń zawartość sodu; wiele osób z cukrzycą powinno być na diecie z ograniczeniem soli.
• Przejrzyj zawartość węglowodanów i upewnij się, że jest ona odpowiednia dla Twoich potrzeb.

Ostatecznie, należy porozmawiać z lekarzem na temat korzystania z produktu MR. Będzie on w stanie omówić z Panem wszystkie powyższe kwestie w sposób bardziej szczegółowy oraz wszelkie czynniki, które należy wziąć pod uwagę, takie jak rodzaj i ilość przyjmowanych leków.

Zastępowanie posiłków podsumowanie

Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne i Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne zalecają programy PMR dla skutecznej utraty wagi (Amerykańskie Stowarzyszenie Dietetyczne 2009 i Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne 2008). Podkreślają one jednak, że produkty te muszą być stosowane w sposób ciągły w celu utrzymania utraty wagi.

Podsumowując, preparaty zastępujące posiłki mogą być odpowiednim wyborem dla niektórych osób, pod warunkiem, że edukują użytkowników w zakresie zdrowego odżywiania w perspektywie długoterminowej.