Symptomy i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
Zapalenie stawów może powodować szereg objawów, takich jak ból, obrzęk i sztywność. Nasilenie objawów zapalenia stawów nie jest bezpośrednio związane z rozległością uszkodzenia stawu, szczególnie we wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej.1 Zdjęcie rentgenowskie może wykazać łagodne zwyrodnienie stawu, a staw może powodować niewielki ból lub nie dawać żadnych objawów.
Nawet w późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej objawy są nieprzewidywalne. Możliwe jest wystąpienie choroby zwyrodnieniowej „kość po kości”, przy jednoczesnym łagodnym przebiegu lub braku objawów. Nie jest jasne, dlaczego istnieją takie różnice.
Niniejsza strona zawiera szczegółowy opis możliwych oznak i objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.
Ból stawów spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów
Zgłaszany ból stawów spowodowany chorobą zwyrodnieniową stawów waha się od tępego i bolesnego do ostrego i przeszywającego. Ból może nasilać się podczas ruchu. Możliwe jest również, że ból zmniejsza się podczas aktywności, a następnie nasila się po jej zakończeniu, w miarę ochładzania się stawów.
W miarę postępu objawów ból może być odczuwany niemal stale. Ponadto, staw może być bolesny przy ucisku skóry nad nim (tkliwość).
Ból odnoszący się do innych części ciała
Pomimo, że ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów jest zwykle odczuwany w stawie dotkniętym chorobą, możliwe jest, aby ból odnosił się do innych części ciała. Na przykład, choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może prowadzić do bólu kolana.
Inne oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów
Pomimo, że ból może być najbardziej odczuwalny, istnieją inne charakterystyczne oznaki i objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Należą do nich:
Sztywność stawu
Wspólnym wyznacznikiem choroby zwyrodnieniowej stawów jest sztywność stawu. Sztywność może być najbardziej odczuwalna z samego rana lub po dłuższym okresie bezczynności (np. siedzenie w samochodzie lub samolocie). Sztywność zwykle ustępuje w ciągu 30 minut lekkiej aktywności, która może rozgrzać stawy.
Utrata zakresu ruchu
Pomimo, że sztywne stawy mogą być w stanie się rozgrzać i odzyskać pełny zakres ruchu, nie zawsze tak się dzieje. Możliwe jest, że stawy staną się mniej elastyczne. Utrata zakresu ruchu może być spowodowana ostrogami kostnymi lub innymi zmianami tkankowymi.
Obrzęk
Stawy mogą puchnąć z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu. Ten rodzaj obrzęku określany jest klinicznie jako wysięk. Jeśli obrzęk jest umiarkowany lub silny, staw może być również ciepły w dotyku.
Grące lub chrupiące (crepitus)
W miarę jak powierzchnie stawowe ulegają zwyrodnieniu, nie poruszają się już gładko względem siebie. Staw może wywoływać uczucie mielenia lub zgrzytania podczas zginania i prostowania i/lub wydawać dźwięki, takie jak chrupanie lub przeskakiwanie.
Każde zgrzytanie, zgrzytanie, skrzypienie, trzeszczenie, chrupanie lub popping, które występuje podczas poruszania stawem nazywamy krepitusem. Pełzanie nie zawsze jest oznaką choroby zwyrodnieniowej stawów i nie jest powodem do niepokoju, o ile nie występuje ból lub inne objawy.
Sprawdź Co to jest trzeszczenie?
Ogniwa kostne
Tarcie i nacisk pomiędzy kośćmi stawu może prowadzić do degeneracji kości i wzrostu ostróg kostnych. Ostrogi kostne są oznaką, że kość próbuje wyhodować nową tkankę i wyleczyć się sama.
Termin medyczny określający ostrogi kostne to osteofity. Ostrogi kostne mogą być widoczne na zdjęciach rentgenowskich, tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym.
Jakkolwiek ostrogi kostne są oznaką zapalenia stawów, są one również normalnym objawem starzenia się. Prawie u każdego z nas dochodzi do powstania ostróg kostnych w wieku 50 lub 60 lat,3 i nie muszą one powodować bólu.
Utrata funkcji
Oprócz utraty zakresu ruchu, inne zmiany mogą utrudniać stawowi pracę w dotychczasowy sposób. Staw może czasami ulec zablokowaniu lub nie być w stanie poradzić sobie z napięciem lub obciążeniem.
Na przykład, bark dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów może utrudniać podnoszenie przedmiotów ponad głowę. Umiarkowanie lub poważnie zwyrodniałe biodro może powodować utykanie podczas chodzenia.
Zniekształcenie stawu
Ogniwa kostne lub inne zmiany w stawie mogą prowadzić do zauważalnego zniekształcenia fizycznego. Na przykład, stawy artretyczne w palcach mogą stać się powiększone lub kolana mogą wyglądać jak koślawe.
Jedna lub więcej z tych oznak i objawów może być spowodowana chorobą zwyrodnieniową stawów. Lekarz diagnozujący może określić, czy u podłoża problemu leży choroba zwyrodnieniowa stawów, czy inna choroba lub uraz.
- 1.Jefferies, MA. Choroba zwyrodnieniowa stawów. In: Efthimiou P, ed. Absolute Rheumatology Review. Springer Nature Switzerland AG; 2020; chap 15. Dostęp 15 września, 2020. https://doi.org/10.1007/978-3-030-23022-7_15
- 2.Berlin A, Simon D, Tascilar K, Figueiredo C, Bayat S, Finzel S, Klaus E, Rech J, Hueber AJ, Kleyer A, Schett G. The ageing joint-standard age- and sex-related values of bone erosions and osteophytes in the hand joints of healthy individuals. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Jul;27(7):1043-1047. doi: 10.1016/j.joca.2019.01.019. Epub 2019 Mar 16. PMID: 30890457.
- 3.Eubanks JD, Lee MJ, Cassinelli E, Ahn NU. Does lumbar facet arthrosis precede disc degeneration? A postmortem study. Clinical Orthopaedics and Related Research 2007; 464:184-189. doi: 10.1097/BLO.0b013e3181583d4e As cited in Almeer G, Azzopardi C, Kho J, Gupta H, James SL, Botchu R. Anatomy and pathology of facet joint. J Orthop. 2020;22:109-117. Opublikowano 2020 Apr 8. doi:10.1016/j.jor.2020.03.058