Abilidade dos leigos que telefonam a aplicar um torniquete seguindo instruções baseadas em protocolos de um Despachante Médico de Emergência

Introdução: Uma das maiores melhorias no tratamento de vítimas resultantes das operações militares dos EUA no Iraque e Afeganistão tem sido a redução da morte evitável devido a hemorragia maciça das extremidades – em grande parte devido à utilização generalizada de torniquetes de membros. Mais recentemente, a utilização de torniquetes em ambientes civis, pré-hospitalares, demonstrou ser prometedora na redução de mortes em casos de hemorragia catastrófica de membros arteriais. Instruções telefónicas de despachantes médicos de emergência (EMD) treinados na aplicação de um torniquete disponível podem ajudar a alcançar tal benefício: O objectivo do estudo foi o de determinar se os leigos que telefonam podem efectivamente parar a hemorragia simulada usando um torniquete improvisado ou um torniquete comercial, quando fornecidos com instruções de programação por telefone a partir de um protocolo de EMD.Methods com formação: Este foi um ensaio prospectivo e randomizado envolvendo voluntários leigos, realizado em quatro locais em Salt Lake City, Utah, EUA. Os voluntários foram distribuídos aleatoriamente por três grupos: um para cada um de dois torniquetes comerciais comuns e um para um torniquete improvisado. Resultados: Um total de 246 sujeitos participaram no estudo nos quatro locais entre 11 de Fevereiro de 2019 e 22 de Junho de 2019. O tempo médio global para todos os ensaios (ou seja, o tempo decorrido desde o início até ao fim da simulação) foi de 3 minutos e 19 segundos. O tempo médio para parar a hemorragia (ou seja, o tempo decorrido desde o início da simulação até ao momento em que o participante foi capaz de parar a hemorragia com sucesso) foi de 2 minutos e 57 segundos. A pressão mediana do torniquete foi de 256 mmHg e a perda mediana de sangue no final foi de 1.365 mL. Um total de 198 participantes (80,49%) foram capazes de parar completamente a hemorragia enquanto 16 participantes (6,5%) tiveram o torniquete aplicado com alguma hemorragia ainda a ocorrer, e 32 participantes (13,01%) excederam o limiar de 2.500 mL de perda de sangue, resultando em que o “paciente” não sobreviveu.Conclusões: Os resultados do estudo demonstraram que espectadores não treinados deram instruções por telefone de um Despachante Médico de Emergência treinado aplicaram um torniquete e pararam completamente a hemorragia com sucesso na maioria dos casos.