AC Joint Separation Recovery Time
AC Joint Separation Recovery Time e o retorno ao desporto activo variam; sendo o maior factor a gravidade (grau) da lesão da articulação ac Uma avaliação cuidadosa e precisa da radiografia é fundamental no diagnóstico do grau correcto da separação da articulação ac. Uma lesão da articulação CA será ou uma lesão menor (grau 1 ou grau 2), ou uma lesão maior (grau 3, grau 4, ou grau 5).
Lesão menor (grau 1 ou 2)
Se a articulação CA for torcida mas não deslocada, o raio-X será normal ou quase normal. Trata-se de uma lesão da articulação CA de grau 1 ou 2, e pode esperar-se uma recuperação rápida e completa numa questão de dias a semanas. O gelo e os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar na dor e uma funda pode ser usada para conforto. A funda pode ser descartada assim que a dor diminuir, e depois podem iniciar-se exercícios autodirigidos ou fisioterapia formal. O foco da terapia é restaurar rapidamente o movimento e construir força. Pode esperar-se um regresso completo ao desporto uma vez restaurados os movimentos funcionais e o paciente esteja livre de dor.
Se o progresso da sua recuperação for lento ou mesmo interrompido, então poderá ser necessário mais trabalho e tratamento. O problema mais provável de uma má recuperação é que houve trauma não só na articulação CA, mas também na própria articulação do ombro. Este é um problema muito comum, e se a dor no ombro persistir mais do que algumas semanas, então é necessária uma consulta ortopédica para avaliar plenamente a possibilidade de outras lesões. O mais provável é que isto exija um teste de imagem, como uma ressonância magnética. De facto, a investigação actual confirma que os doentes com lesões nas articulações de separação CA também lesionam frequentemente estruturas na articulação do ombro. Assim, se não estiver a recuperar bem, significa que pode ser algo que não seja apenas a articulação do AC.
Lesão maior (Grau 3 ou superior)
a recuperação da separação da articulação CA de uma lesão maior (grau 3 ou superior) é muito mais difícil. A primeira pista se tiver uma lesão grave da articulação CA, para além da dor severa, é que haverá uma deformidade imediata no ombro, sendo um “galo” perceptível que se afasta. Esta é a extremidade da clavícula, que é agora proeminente porque o acrômio e a omoplata se destacaram da clavícula e não está pendurada em baixo. Quanto pior for o galo, mais grave é a luxação da articulação CA. O paciente na fotografia tem uma separação da articulação CA de grau 5 muito grave.
Após uma discussão cuidadosa dos riscos, benefícios e alternativas, decidirá então se deve ou não fazer uma cirurgia à articulação CA.
Se a cirurgia não for escolhida, então o tempo de recuperação levará dois a três meses para atingir um certo nível de funcionalidade. A recuperação total é frequentemente limitada com uma diminuição do alcance de movimento devido à alteração permanente da anatomia. Após a fase inicial de recuperação, tal como acima descrito (para lesões de baixo grau de ac articulação), será importante iniciar um programa de reabilitação abrangente. Em particular, é essencial trabalhar em exercícios de estabilização da escápula para fortalecer os músculos que se ligam à escápula. O condicionamento geral do corpo e especialmente o condicionamento do núcleo é também fundamental para alcançar os melhores resultados.
Se for escolhida a cirurgia da articulação AC, uma recuperação completa levará de quatro a seis meses. Embora isto seja uma desvantagem em comparação com o tratamento não cirúrgico, a investigação mais recente mostra que um resultado cirúrgico bem sucedido restaura um nível de função mais elevado do que pode ser alcançado com um tratamento conservador. Isto pressupõe, evidentemente, um resultado sem complicações e sem complicações. Muitas técnicas que envolvem pinos, parafusos, placas, e enxertos de tendão doador têm sido associadas a complicações da cirurgia da articulação CA. Também, embora a técnica minimamente invasiva “artroscópica” possa parecer vantajosa, revela-se que não há nenhuma vantagem nesta abordagem e pode mesmo causar taxas de falha mais elevadas. Assim, é essencial escolher um procedimento de separação da articulação CA, tal como o Endobutton Duplo de Laço Fechado, que está clinicamente provado ter resultados consistentes e melhores.
Contacte a nossa clínica hoje para agendar a sua consulta com o Dr. Struhl.