Embolização da artéria uterina | Johns Hopkins Medicine

O que é a embolização da artéria uterina?

Bolização de fibróides uterinos é um procedimento para encolher tumores não cancerígenos no útero chamado fibróides uterinos. Não utiliza grandes cirurgias, a soja pode recuperar mais rapidamente. Também pode não precisar de ficar no hospital.

Bolização de fibróides uterinos encolhe os fibróides ao bloquear o seu fornecimento de sangue. O médico injecta partículas muito pequenas, como areia, nas artérias que fornecem os fibróides. As partículas aderem à parede do vaso. Isto provoca o desenvolvimento de um coágulo que bloqueia o fornecimento de sangue. Uma vez esgotado o fornecimento de sangue, os fibróides encolhem. Os seus sintomas normalmente atenuam ou desaparecem com o tempo.

São utilizados tipos de partículas de fibróide uterina para a embolização. Estas substâncias são usadas com segurança por médicos há muitos anos.

O procedimento é feito por um médico chamado radiologista intervencionista. Este médico é especializado no tratamento de condições sem utilizar grandes cirurgias. Em vez disso, ele ou ela usa pequenas ferramentas mais testes de imagem. Estes testes podem ser raios-X, TAC, RM, fluoroscopia, ou ultra-sons.

Por que razão preciso de uma embolização da artéria uterina?

A principal razão para ter uma embolização de fibróide uterina é para tratar tumores uterinefibróides que estão a causar dor ou outros problemas. Quase todos os tumores fibróideos são benignos ou não cancerosos. É raro ter um fibróide canceroso.

Sobre um terço a metade das mulheres em idade fértil têm fibróides. Nem todos os tumores são diagnosticados por serem demasiado pequenos. Os fibróides podem variar desde o tamanho de uma ervilha até ao tamanho de uma softball ou de uma pequena toranja.A embolização de fibróides uterinos pode não ser recomendada se os seus fibróides forem muito grandes.

O seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar este procedimento, se o tiver feito:

baixo hemograma (anemia) de hemorragia uterina devido a fibróides
plenitude ou dor na barriga
um útero aumentado
uma barriga maior que o normal
Infertilidade
Pressão na bexiga que o faz sentir que precisa de urinar frequentemente
Pressão no intestino que provoca obstipação e inchaço
Dor durante as relações sexuais
Dor nas costas ou pernas, que pode ser causada pelos fibróides pressionando nos nervos

O seu prestador de cuidados de saúde pode ter outras razões para recomendar uma embolização uterinefibróide.

Quais são os riscos de uma embolização da artéria uterina?

Todos os procedimentos podem ter complicações. Possíveis complicações deste procedimento incluem:

Sangramento anormal (hemorragia)
Lesão do útero
Infecção do útero ou do local da punção na virilha
Recolha de sangue debaixo da pele (hematoma) na punção local na virilha
Lesões na artéria a ser utilizada
Coágulos de sangue
Infertilidade
Perda de períodos menstruais (amenorreia)

algumas mulheres têm síndrome pós-ventembolização. Os sintomas incluem:

Dor e cólicas pélvicas
Náuseas e vómitos
Febre de baixo grau
Fadiga e desconforto

Sintomas de síndrome pós-ventembolização podem durar 2 a 7 dias. É tratado com medicamentos para a dor e medicamentos anti-inflamatórios. Também podem ser utilizados medicamentos para ajudar no caso de náuseas.

algumas mulheres passarão pela menopausa após o procedimento. Isto é especialmente verdade para mulheres com mais de 45.

O útero não é removido durante a embolização do fibróide uterino. Por isso, ainda poderá ter um bebé. Mas é necessária mais investigação para descobrir como este procedimento pode afectar a fertilidade e a gravidez.

Pode ter outros riscos que são únicos para si. Não se esqueça de discutir quaisquer preocupações com o seu profissional de saúde antes do procedimento.

Como me preparo para uma embolização da artéria uterina?

O seu profissional de saúde explicar-lhe-á o procedimento. Faça-lhe quaisquer perguntas que tenha sobre o procedimento.
Poderá ser-lhe pedido que assine um formulário de consentimento que lhe dê permissão para realizar o procedimento. Leia o formulário cuidadosamente e faça perguntas se alguma coisa não estiver clara.
Poderá necessitar de um exame físico antes do procedimento para se certificar de que está de boa saúde. Pode também precisar de testes de sangue ou outros testes.
Ser-lhe-á pedido que pare de comer e beber durante 8 horas antes do teste. Isto significa normalmente depois da meia-noite.
Informe o seu prestador de cuidados de saúde se estiver grávida ou se pensar que pode estar grávida.
Informe o seu prestador de cuidados de saúde se for alérgico a corante de contraste ou iodo.
Informe o seu profissional de saúde se for sensível ou alérgico a quaisquer medicamentos, látex, fita adesiva, ou anestesia local e geral.
Informe o seu prestador de cuidados de saúde sobre todos os medicamentos que está a tomar. Isto inclui receitas médicas, medicamentos de venda livre, e suplementos herbais.
Informe o seu prestador de cuidados de saúde se tiver tido um distúrbio hemorrágico. Informe também o seu prestador de cuidados de saúde se estiver a tomar medicamentos para diluir o sangue (anticoagulante), aspirina, ou outros medicamentos que afectam a coagulação do sangue. Poderá ter de parar estes medicamentos antes de fazer o teste.
Ser-lhe-ão dados medicamentos para o ajudar a relaxar e um medicamento local para a dor no local da virilha.
Deverá arranjar alguém para ajudar em casa durante um dia ou dois após o procedimento.
Siga quaisquer outras instruções que o seu prestador de cuidados de saúde lhe der para se preparar.

O que acontece durante uma embolização da artéria uterina?

Pode ter uma embolização de fibróide uterina como paciente externo ou pode precisar de ficar refém durante a noite num hospital. A forma como o teste é feito pode variar dependendo do seu estado e das práticas do seu prestador de cuidados de saúde.

De um modo geral, uma embolização de fibroide uterino segue este processo:

Ser-lhe-á pedido que remova quaisquer jóias ou outros objectos que possam interferir com o procedimento.
Ser-lhe-á pedido que remova a roupa. Ser-lhe-á dada uma bata para vestir.
Uma linha IV será iniciada no seu braço ou mão.
Poderá ser-lhe dado antibiótico antes do procedimento.
Deitar-se-á de costas sobre a mesa de procedimentos.
O médico colocará um tubo longo e fino (cateter) na sua bexiga para drenar a urina.
O pessoal médico observará o seu ritmo cardíaco, pressão arterial, respiração, e nível de oxigénio no sangue durante o procedimento.
O médico limpará a zona da virilha com uma solução anti-séptica.
O médico colocará um pequeno tubo (bainha) na sua zona da virilha. Este será utilizado como guia para colocar o cateter na área a ser bloqueada (embolizado).
O médico injectará um corante de contraste no cateter. O corante de contraste irá ajudar o médico a encontrar a artéria a ser bloqueada. O médico utilizará raios X para ajudar a encontrar os vasos sanguíneos que fornecem sangue a cada fibróide.
O médico colocará um pequeno cateter na virilha (femoral) da artéria. Ele ou ela injectará partículas muito pequenas nos vasos sanguíneos.
O médico irá tirar mais imagens de raios X para se certificar de que as artérias estão bloqueadas.
Alguns médicos utilizarão um local de virilha para tratar tanto a artéria uterina esquerda como a direita, se necessário. Outros médicos podem utilizar dois sítios de virilhas.
A bainha e o cateter serão removidos após a embolização ser feita.

O que acontece após uma embolização da artéria uterina?

No hospital

O pessoal médico exercerá pressão sobre o local de inserção na virilha para parar a hemorragia. Isto demora normalmente cerca de 20 minutos.

Será então levado para a sala de recuperação. O pessoal observará a sua tensão arterial, pulso, e respiração. O seu processo de recuperação irá variar dependendo do tipo de medicamento utilizado para o ajudar a relaxar. Quando os seus sinais vitais estiverem estáveis e estiver alerta, será levado para o seu quarto de hospital ou enviado para casa.

Poderá ter cãibras na barriga após o procedimento. Pode ser-lhe administrada uma medicação analgésica por uma enfermeira ou através de um dispositivo ligado à sua linha intravenosa.

Pode ter pequenas a moderadas quantidades de fluido a drenar da sua vagina durante vários dias. A enfermeira verificará os pensos higiénicos para ver como a mucosa é drenada.

Será encorajado a sair da cama dentro de poucas horas. Também deverá fazer exercícios de tosse e respiração profunda como a sua enfermeira lhe disser.

Poderá ser-lhe dado líquidos para beber algumas horas após o procedimento. A sua dieta pode ser gradualmente mudada para alimentos mais sólidos à medida que for capaz de os comer.

Em casa

Após estar em casa, é importante manter a incisão da virilha limpa e seca. O seu prestador de cuidados de saúde dar-lhe-á instruções de banho específicas. Se forem utilizadas tiras adesivas, estas devem ser mantidas secas. Normalmente, elas desaparecem dentro de alguns dias.

Pode ter dores no local da incisão e nos seus músculos abdominais e pélvicos. Isto é especialmente verdade depois de ficar de pé durante longos períodos. Tomar um analgésico para a dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou alguns outros medicamentos para a dor podem aumentar a possibilidade de hemorragia. Não se esqueça de tomar apenas os medicamentos recomendados.

p>O seu médico recomendará provavelmente o caminhar e movimentos limitados. Terá de evitar uma actividade extenuante. O seu médico dir-lhe-á quando poderá voltar ao trabalho e retomar as actividades normais.

Cuidado de incluir fibras e muitos líquidos na sua dieta. Isto irá ajudá-lo a não ficar constipado. A tensão para ter um movimento intestinal pode causar problemas. O seu médico pode recomendar um laxante suave.

Não deve usar um duche ou tampões, ou ter relações sexuais sem o seu prestador de cuidados de saúde dizer que o pode fazer. Também não volte ao trabalho até que o seu prestador de cuidados de saúde diga que está bem.

Diga ao seu prestador de cuidados de saúde se ocorrer algum destes:

Febre ou arrepios
Vermelhidão, inchaço, ou hemorragia ou outros drenos de líquidos do local da incisão
Aumento da dor à volta do local da incisão
Dores abdominais, cólicas, ou inchaço
Aumento da hemorragia vaginal ou passagem de tecido ou outra drenagem

Necessitará de ver o seu prestador de cuidados de saúde para uma visita de acompanhamento. Isto é normalmente 1 a 2 semanas após o procedimento. Nessa altura, o médico pode agendar uma ecografia ou ressonância magnética em 6 meses para ver como funciona o procedimento.

O seu prestador de cuidados de saúde pode dar-lhe outras instruções, dependendo da sua situação.

Passos seguintes

Antes de concordar com o teste ou com o procedimento, certifique-se de que sabe:

O nome do teste ou procedimento
O motivo pelo qual está a realizar o teste ou procedimento
Que resultados esperar e o que significam
Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
Quais são os possíveis efeitos secundários ou complicações
Quando e onde deverá realizar o teste ou procedimento
Quem realizará o teste ou procedimento e quais são as qualificações dessa pessoa
O que aconteceria se não tivesse o teste ou procedimento
Qualquer teste ou procedimento alternativo para pensar
Quando e como obterá os resultados
A quem chamar após o teste ou procedimento se tiver perguntas ou problemas
Quanto terá de pagar pelo teste ou procedimento

Bolização da artéria uterina