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Clasical Significance
As lesões na artéria axilar são raras mas podem causar perda de membros. Surgem mais frequentemente de lesões penetrantes ou contundentes no ombro. Exemplos incluem mas não se limitam à luxação anterior do ombro, redução da luxação anterior do ombro, e fractura do pescoço humoral. Estes mecanismos de lesão podem causar ruptura da artéria axilar e subsequente trombose. Os doentes podem apresentar dor, palidez, frieza, falta ou atraso do enchimento capilar, dormência ou formigueiro, ou falta de pulso radial ao membro lesionado. O fornecimento de sangue colateral no ombro, no entanto, pode mascarar alguns destes sintomas. Assim, a apresentação da lesão da artéria axilar é variável, pelo que é essencial um elevado nível de suspeição.
Aneurisma da artéria axilar
Aneurisma da artéria axilar é uma das lesões que podem ocorrer devido a traumatismo penetrante ou contundente. Podem, contudo, desenvolver-se a partir de processos ateroscleróticos ao longo de longos períodos de tempo. Estão frequentemente associados a complicações neurológicas devido à proximidade próxima da artéria axilar e do plexo braquial. Os aneurismas podem surgir do uso indevido de muletas. A apresentação destes pacientes pode incluir défices neurológicos do membro superior, dedos isquémicos, ou oclusão da rediscagem e artérias ulnares devido à embolização de um aneurisma. Os aneurismas axilares são confirmados por imagem. A angiografia por TC é a técnica de imagem mais útil no diagnóstico. É actualmente o padrão de ouro. Uma modalidade de imagem alternativa inclui a angiografia de ressonância magnética quando o contraste intravenoso é contra-indicado. O ultra-som é também muito útil para a detecção e diagnóstico. Uma aneurismectomia e um enxerto com uma veia safena é normalmente o procedimento cirúrgico empregue para inverter estas complicações. Outra opção de tratamento para pacientes é uma reparação endovascular do aneurisma.
Compressão posicional arterial
Trombose da artéria axilar e aneurisma também podem ser vistos, embora muito raramente, em atletas saudáveis que preenchem frequentes movimentos aéreos, tais como lançar uma bola de basebol ou bater uma bola de voleibol. No movimento de arremesso, o deslocamento anterior do úmero coloca compressão na terceira porção da artéria axilar. A compressão intermitente da artéria axilar pode causar alterações crónicas na suficiência vascular a jusante. Isto pode levar a trombose e aneurisma subsequentes. O pessoal médico que lida com estes atletas deve estar atento aos sintomas de dor isquémica, intolerância ao frio, dormência, ou fadiga do braço imediatamente após a prática ou competição. O pessoal médico deve notar que os sintomas se apresentarão mais tarde no processo da doença devido ao facto de apenas uma embolização significativa ou diminuição do fluxo sanguíneo causar alterações perceptíveis na temperatura ou sensação. O angiograma CT e o angiograma de ressonância magnética podem ser utilizados para diagnosticar ou rastrear atletas em risco de compressão posicional arterial sintomática.