Clínica Fortius – Morton’s Neuroma Surgery

A cirurgia de neuroma de Morton é realizada para tratar o neuroma de Morton, onde o nervo é esmagado ou preso entre as extremidades dos ossos metatarsais do pé, fazendo com que este se alargue gradualmente.

O que envolve?

Usualmente um procedimento de um dia, a cirurgia é realizada sob anestesia geral com uma injecção no pé para o entorpecer após a cirurgia. O cirurgião faz uma pequena incisão (corte) no topo do pé entre os dedos do pé sobre o neuroma doloroso. O neuroma é então cuidadosamente removido.

Recuperação

Imediatamente após a cirurgia:

• O seu pé será enfaixado, adormecido e sem dor
• Será encaminhado para um fisioterapeuta que o aconselhará num programa de reabilitação personalizado e caminhar num sapato rígido acolchoado que lhe será fornecido
• Será enviado para casa apenas quando estiver confortável e lhe será dada uma consulta de acompanhamento e analgésicos, se necessário

Durante as primeiras semanas:

• Elevar o pé (acima do nível do coração) tanto quanto possível para reduzir o inchaço
• Mover-se apenas quando for necessário, por exemplo para lavar ou usar a sanita. Não coloque peso na perna operada

li>Soma de sangue pode ser esperado na ligadura. Se estiver preocupado, contacte a Clínica Fortius para aconselhamento

• tomar analgésicos conforme prescrito pelo seu médico

Seguimento de consultas:

Todos são diferentes, pelo que os programas de cura e pós-operatórios variam de pessoa para pessoa. Contudo, o calendário de consultas de seguimento abaixo é típico:

• duas semanas – as suas ligaduras serão removidas e o pé será examinado
• Seis semanas – o seu sapato será removido e o pé será reexaminado
• 12 semanas – consulta final e alta

Quando posso começar a andar?

O seu cirurgião poderá aconselhá-lo sobre o tipo de calçado que deve usar e a rapidez com que se recuperará. Segue-se um guia do que pode ser aconselhado:

• 0-6 semanas: será capaz de suportar totalmente o seu peso num sapato hospitalar
• Após seis semanas: será capaz de suportar totalmente o seu peso nos seus próprios sapatos

Como é que me lavo e tomo banho?

Durante as primeiras duas semanas é importante manter o penso/pé totalmente seco embora possa tomar banho com uma cobertura à prova de água sobre o pé. Após duas semanas pode tomar banho sem a cobertura se a ferida estiver cicatrizada, mas secá-la suavemente.

Como devo cuidar da ferida?

Após a ligadura ser removida, não puxe pela crostas, deixe-as cair naturalmente. Se a sua ferida ficar vermelha, inchada ou dorida, deve contactar a Clínica Fortius e marcar uma consulta com o seu consultor para verificar se não tem uma infecção.

Fisioterapia e reabilitação

O seu fisioterapeuta irá guiá-lo através das fases de reabilitação, incluindo exercícios de mobilização do dedo do pé, redução do inchaço e redução da tensão muscular.

Quando posso começar a conduzir novamente?

O DVLA afirma que é da responsabilidade do condutor assegurar-se de que está sempre no controlo do veículo. Um bom guia é se conseguir carimbar com o pé com força durante uma paragem de emergência e isto normalmente levará pelo menos quatro a seis semanas. Embora o seu especialista o aconselhe sobre quando é seguro começar a conduzir novamente, continua a ser da sua responsabilidade conduzir em segurança e deve também verificar com a seguradora do seu veículo para confirmar se está coberto.

Quando posso voltar ao trabalho?

Depende do tipo de trabalho que faz e da rapidez com que recupera. Como guia geral, se o seu trabalho envolver sentar-se a maior parte do tempo, deverá poder voltar ao trabalho após duas semanas; se envolver trabalho manual, poderá necessitar de até seis semanas de folga.

Que resultado a longo prazo posso esperar após a cirurgia?

• Alívio excelente da dor após a ferida ter cicatrizado, o que pode levar duas a quatro semanas
• Um bom nível de actividade e desporto em três meses
• Levará até seis meses a ser totalmente recuperado
• Este procedimento tem uma elevada satisfação do paciente em até 90% dos casos. No entanto, pode ter um ligeiro inchaço no pé até um ano
• Pode experimentar alguma dormência do dedo do pé porque o nervo foi removido, mas isto não costuma causar problemas

Quais são os riscos?

Below é um guia para os riscos deste tipo de cirurgia. Contudo, o seu cirurgião irá discuti-los consigo antes do seu procedimento, e responder a quaisquer perguntas que possa ter:

Infecção: A hipótese de infecção é de cerca de 1% e pode normalmente ser tratada com antibióticos. Os problemas graves causados pela infecção são muito raros e podem ser tratados

Recorrência do neuroma: Infelizmente 10-30% dos pacientes ainda apresentam sintomas. Se for este o caso, então o tratamento adicional, como injecções ou cirurgia adicional (bem sucedida em 60-70% dos casos) pode ser discutido

Rigidez do dedo do pé: O dedo do pé pode permanecer um pouco rígido mas normalmente recupera-se ao longo da reabilitação e a fisioterapia pode ajudar com isto

Trombose venosa profunda (TVP): Pode ser-lhe administrada medicação para diluir o sangue após a cirurgia se estiver em maior risco de TVP (onde se forma um coágulo de sangue numa veia profunda da perna). No entanto, a TVP é bastante invulgar (menos de 3% dos casos) após este tipo de cirurgia

Importante:Esta informação é apenas uma orientação para o ajudar a compreender o seu tratamento e o que esperar. Todos são diferentes e a sua reabilitação pode ser mais rápida ou mais lenta do que a de outras pessoas. Por favor contacte-nos para aconselhamento se estiver preocupado com qualquer aspecto da sua saúde ou recuperação