Como verrugas

Muitas verrugas e irritantes, as verrugas nunca parecem desaparecer suficientemente depressa. Tratá-las pode ajudar a acelerar a sua partida.

As verrugas são geralmente inofensivas e desaparecem muitas vezes por si mesmas com o tempo, mas são inestéticas, e algumas, como as encontradas na sola dos pés, podem tornar a caminhada e o exercício doloroso. A remoção de verrugas pode ser um desafio, mas felizmente, os tratamentos mais eficazes são os menos invasivos.

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Anatomia da verruga

illustration of skin with closeup of wartp>Warts grow only in the epidermis, the upper skin layer. Uma verruga típica tem uma superfície rugosa e em relevo. (Algumas, como as do rosto, podem ser lisas e planas.) O centro de uma verruga pode ser manchado com pontos escuros; estes são capilares que a fornecem de sangue.

O que são verrugas de qualquer modo?

Warts ocorrem quando as células da pele crescem mais rapidamente do que o normal porque estão infectadas com o papilomavírus humano (HPV). Entre as 150 estirpes de HPV, cerca de 10 causam verrugas cutâneas (pele), incluindo verrugas comuns, plantares, e planas (ver “Tipos comuns de verrugas cutâneas”, abaixo). Algumas outras estirpes provocam verrugas anais e genitais. Alguns tipos de HPV sexualmente transmitidos estão implicados em cancros cervicais e outros genitais, mas as estirpes que causam verrugas cutâneas raramente têm sido ligadas ao cancro.

Todos nós entramos em contacto com HPV repetidamente – quando apertamos as mãos ou tocamos numa maçaneta da porta, por exemplo – mas apenas alguns de nós desenvolvem verrugas, e isso é difícil de explicar. As crianças e as pessoas com anomalias do sistema imunitário são particularmente vulneráveis. Por razões que não são inteiramente claras, o mesmo acontece com pessoas em certas profissões, tais como manipuladores de carne, peixe e aves. Mas a explicação mais provável é que algumas pessoas são simplesmente mais propensas a verrugas do que outras.

As verrugas da pele não são altamente contagiosas. Podem propagar-se de pessoa para pessoa por contacto directo, principalmente através de quebras na pele. Teoricamente, também se podem apanhar verrugas de superfícies como o chão dos balneários ou chuveiros, mas não há maneira de saber com que frequência isto ocorre. As verrugas de uma parte do corpo podem ser espalhadas a outras áreas, por isso é importante lavar as mãos e qualquer coisa que toque nas verrugas, tais como limas de unhas ou pedras-pomes.

Uma infecção pelo vírus da verruga é diferente de uma infecção bacteriana, como estreptococos, que pode ser apanhada, tratada e erradicada porque progride num padrão distinto e fiável. Os caminhos das verrugas são muito menos previsíveis. Segundo a dermatologista Dra. Suzanne Olbricht, “O vírus da verruga reside na camada superior da pele, e quem sabe onde ou quando a apanhou? O vírus poderia ter estado lá durante anos. Então faz uma verruga por razões que não compreendemos. E quando a verruga desaparece, ainda se pode encontrar o vírus na epiderme.”

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Tipos comuns de verrugas cutâneas

>>p>p>Comum

>p>>p>Plantar>/td>>>p> Superfície áspera e esponjosa mantida plana ao andar; cinzenta ou castanha com manchas escuras./td>>>>p>p>fundida apenas na sola dos pés. As verrugas plantares aglomeradas são chamadas verrugas em mosaico.

Type	Appearance	p>Características>/td>
p>p>levantado, superfície rugosa, por vezes com manchas escuras; de cor clara a castanho-acinzentada.	p>Found mostly on the hands, but may appear anywhere. Aquelas debaixo ou à volta das unhas das mãos e dos pés podem ser difíceis de tratar.
plana	p>plana ou ligeiramente levantada; lisa e rosa. Mais pequenas do que outras verrugas.	Found principalmente no rosto, mãos, e canelas. São menos comuns do que outras verrugas, mas quando aparecem, são frequentemente em grande número.

Tratando verrugas

Estudos indicam que cerca de metade das verrugas desaparece por si só dentro de um ano, e dois terços dentro de dois anos, pelo que a “espera vigilante” é definitivamente uma opção para novas verrugas. Mas alguns peritos recomendam um tratamento imediato para reduzir a quantidade de verrugas para os tecidos próximos e possivelmente diminuir o risco de recorrência. Se preferir não esperar, tem várias opções de tratamento:

1. ácido salicílico. Este é o ingrediente principal da aspirina, e normalmente deve ser a sua primeira escolha. De acordo com um estudo, o ácido salicílico é o único tratamento tópico (tratamento aplicado directamente à pele) que claramente supera um placebo. (O estudo, na edição de Agosto de 2011 do British Journal of Dermatology, combinou e reanalisou dados de uma série de estudos anteriores). O ácido salicílico custa pouco, tem efeitos secundários mínimos, e vem em várias preparações de venda livre, incluindo líquidos, géis, e adesivos. As concentrações variam entre 17% e 40% (concentrações mais fortes devem ser utilizadas apenas para verrugas em pele mais espessa). Para tratar uma verruga, mergulhá-la durante 10 a 15 minutos (pode fazê-lo no duche ou no banho), limar a pele morta com uma tábua de esmeril ou pedra-pomes, e aplicar o ácido salicílico. Faça isto uma ou duas vezes por dia durante 12 semanas. As verrugas na pele espessa, como a base do pé, podem responder melhor a um remendo que se mantém no lugar durante vários dias. O tratamento contínuo durante uma ou duas semanas após a verruga pode ajudar a prevenir a recorrência.
2. Congelamento. Neste tratamento, também chamado crioterapia, um clínico faz esfregaços ou pulveriza azoto líquido sobre a verruga e uma pequena área circundante. O frio extremo (que pode ser tão baixo quanto -321 F) queima a pele, causando dor, vermelhidão, e geralmente uma bolha. Livrando-se da verruga desta forma, normalmente são necessários três ou quatro tratamentos, um a cada duas a três semanas; qualquer coisa mais do que isso provavelmente não ajudará. Após a pele ter sarado, aplicar ácido salicílico para encorajar mais pele a descascar. Alguns ensaios individuais consideraram que o ácido salicílico e a crioterapia são igualmente eficazes, com taxas de cura de 50% a 70%, mas há algumas provas de que a crioterapia é particularmente eficaz para as verrugas das mãos.
3. Fita adesiva para condutas. Embora os resultados tenham sido mistos, as evidências anedóticas sugerem que esta abordagem de baixo risco e baixa tecnologia pode valer a pena tentar. Num estudo comparando a fita adesiva com a crioterapia, os sujeitos usaram adesivos de fita adesiva sobre as suas verrugas durante seis dias. Depois removeram os adesivos, embeberam e preencheram as verrugas, deixaram-nas descobertas durante a noite, e reaplicaram a fita de manhã, deixando-as no lugar por mais seis dias. Seguiram este regime durante dois meses ou até que a verruga desaparecesse. Neste estudo, a fita adesiva foi cerca de 45% mais eficaz do que a crioterapia. Dois outros estudos não encontraram qualquer benefício, mas esses estudos utilizaram fita adesiva transparente em vez do tipo padrão de prata, que é mais pegajosa e tem um tipo diferente de adesivo. Dada esta evidência limitada, se se pretende experimentar a fita adesiva, faz sentido utilizar o tipo de prata. A razão pela qual a fita adesiva funciona não é clara – pode privar a verruga de oxigénio, ou talvez a pele morta e as partículas virais sejam removidas juntamente com a fita. Algumas pessoas aplicam ácido salicílico antes de cobrir a verruga com fita adesiva.
4. Outros agentes. As verrugas que não respondem às terapias padrão podem ser tratadas com medicamentos prescritos. O medicamento de imunoterapia tópica imiquimod (Aldara), uma terapia padrão para verrugas genitais, também pode ser usado para tratar verrugas cutâneas. Pensa-se que o imiquimod funciona ao causar uma resposta alérgica e irritação no local da verruga. Numa abordagem chamada imunoterapia intralesional, a verruga é injectada com um antigénio de teste cutâneo (como para a papeira ou Candida) em pessoas que tenham demonstrado uma resposta imunitária ao antigénio. Outros agentes que podem ser utilizados para tratar verrugas recalcitrantes são os medicamentos de quimioterapia fluorouracil (5-FU), aplicados como creme, e a bleomicina, que é injectada na verruga. Todos estes tratamentos têm efeitos secundários, e as provas da sua eficácia são limitadas.
5. Zapping and cutting. O nome técnico para este tratamento é electrodesicção (ou cautério) e curetagem. Utilizando anestesia local, o médico seca a verruga com uma agulha eléctrica e raspa-a com um instrumento semelhante a uma colher chamada cureta. Isto geralmente causa cicatrizes (o mesmo acontece com a remoção da verruga com um bisturi, outra opção). É normalmente reservada para verrugas que não respondem a outros tratamentos e deve geralmente ser evitada na sola dos pés.

Quando ver o seu médico

alguns cancros da pele assemelham-se a verrugas no início. Se tiver uma verruga que não mude muito em tamanho, cor ou forma, provavelmente não precisa de consultar um médico. Mas se estiver na casa dos 50 anos e desenvolver novas verrugas, consulte um dermatologista. Desconfie de qualquer verruga que sangre ou cresça rapidamente.

p>Disclaimer:
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