Coágulos de sangue

A coagulação do sangue, ou coagulação, é um processo importante que previne a hemorragia excessiva quando um vaso sanguíneo é ferido. As plaquetas (um tipo de célula do sangue) e as proteínas do plasma (a parte líquida do sangue) trabalham em conjunto para parar a hemorragia, formando um coágulo sobre a lesão. Normalmente, o seu corpo dissolve naturalmente o coágulo de sangue após a lesão ter cicatrizado. No entanto, por vezes, formam-se coágulos no interior dos vasos sem uma lesão óbvia ou não se dissolvem naturalmente. Estas situações podem ser perigosas e requerem um diagnóstico preciso e tratamento apropriado.

Cloágulos podem ocorrer em veias ou artérias, que são vasos que fazem parte do sistema circulatório do corpo. Embora ambos os tipos de vasos ajudem a transportar sangue por todo o corpo, cada um deles funciona de forma diferente. As veias são vasos de baixa pressão que transportam o sangue desoxigenado para longe dos órgãos do corpo e de volta ao coração. Um coágulo anormal que se forma numa veia pode restringir o retorno do sangue ao coração e pode resultar em dor e inchaço à medida que o sangue se acumula atrás do coágulo. A trombose venosa profunda (TVP) é um tipo de coágulo que se forma numa veia principal da perna ou, menos comumente, nos braços, pélvis ou outras veias grandes do corpo. Em alguns casos, um coágulo numa veia pode desprender-se do seu ponto de origem e viajar através do coração até aos pulmões, onde fica preso, impedindo o fluxo de sangue adequado. A isto chama-se embolia pulmonar (EP) e pode ser extremamente perigosa.

Estima-se que cada ano a TVP afecta até 900.0001 pessoas nos Estados Unidos e mata até 100.000.2 Apesar da prevalência desta condição, o público desconhece em grande parte os factores de risco e os sintomas da TVP/PE. Compreende o seu risco? Verifique os cinco mitos comuns da ASH sobre a TVP.

Como a TVP pode levar à embolia pulmonar

As artérias, por outro lado, são vasos musculares, de alta pressão, que transportam sangue rico em oxigénio e nutrientes do coração para outras partes do corpo. Quando o médico mede a pressão arterial, os resultados dos testes são um indicador da pressão nas artérias. A coagulação que ocorre nas artérias está normalmente associada à aterosclerose (endurecimento das artérias), um depósito de placa que estreita o interior do vaso. medida que a passagem arterial se estreita, os músculos arteriais fortes continuam a forçar o sangue através da abertura, e a alta pressão pode causar a ruptura da placa. As moléculas libertadas na ruptura provocam uma reacção excessiva do corpo e formam um coágulo desnecessário na artéria, podendo levar a um ataque cardíaco ou AVC. Quando o fornecimento de sangue ao coração ou cérebro é completamente bloqueado pelo coágulo, uma parte destes órgãos pode ser danificada como resultado de ser privada de sangue e dos seus nutrientes.

Coágulos de sangue: A Patient’s Journey

Am I at Risk?

Os factores de risco para desenvolver um coágulo venoso são diferentes dos de um coágulo arterial, e as pessoas em risco para obter um não estão necessariamente em risco para obter o outro. Diferentes factores ou eventos de risco podem causar coágulos não naturais; contudo, cada factor pode iniciar a coagulação de uma forma diferente. Há moléculas no seu sistema que sinalizam o seu corpo para que saiba quando, onde e quão rapidamente forma um coágulo, e a genética desempenha um papel na rapidez com que o seu corpo reage a estes sinais. Alguns factores de risco, tais como a obesidade, retardam o fluxo de sangue nas veias, enquanto outros, tais como a idade, podem aumentar a capacidade natural do corpo para coagular. Mesmo certos medicamentos podem afectar a rapidez com que o seu coágulo sanguíneo coagula.

Os seguintes factores aumentam o seu risco de desenvolver um coágulo sanguíneo:

Obesidade
Pregnância
Immobilidade (incluindo inactividade prolongada, longas viagens de avião ou de carro)
Fumadores
Contraceptivos orais
Cânceres certos
Traumatismo
Certas cirurgias
Idade (risco aumentado para pessoas com mais de 60 anos)
Uma história familiar de coágulos sanguíneos
Doenças inflamatórias crônicas
Diabetes
Tensão arterial elevada
Colesterol elevado
Li>Posicionamento da linha central do primeiro cateter

Quais são os sintomas de um coágulo sanguíneo?

Além de conhecer os factores de risco, é também importante estar atento aos sintomas dos coágulos sanguíneos, que variam dependendo do local onde se encontra o coágulo:

Heart – peso ou dor no peito, desconforto noutras zonas da parte superior do corpo, falta de ar, sudorese, náuseas, tonturas
Cérebro – fraqueza do rosto, braços ou pernas, dificuldade em falar, problemas de visão, dores de cabeça súbitas e graves, tontura
Arm ou Perna – dor repentina ou gradual, inchaço, sensibilidade e calor
Pulmão – dor aguda no peito, coração acelerado, falta de ar, suor, febre, tosse de sangue
Abdómen – dor abdominal grave, vómitos, diarreia

Como são tratados os Coágulos de Sangue?

Clood coágulos são tratados de forma diferente dependendo da localização do coágulo e da sua saúde. Se tiver sintomas e suspeitar que possa ter um coágulo de sangue, consulte imediatamente um médico.

Têm havido muitos avanços na investigação que têm melhorado a prevenção e o tratamento dos coágulos de sangue. Alguns dos tratamentos actuais incluem:

Anticoagulantes – medicamento que impede a formação de coágulos
Trombolíticos – medicamento que dissolve coágulos de sangue
Trombolítico – procedimento em que um tubo longo, chamado cateter, é chamado cateter, é cirurgicamente inserido e direccionado para o coágulo sanguíneo onde fornece medicação para a dissolução do coágulo
Trombectomia – remoção cirúrgica de um coágulo

Se lhe for diagnosticado um coágulo venoso, o seu médico pode encaminhá-lo para um hematologista, um médico especializado no tratamento de doenças sanguíneas. As pessoas diagnosticadas com doenças arteriais que estão em risco de desenvolver um coágulo nas suas artérias podem ter vários médicos envolvidos nos seus cuidados, incluindo um cardiologista (um médico especializado em condições do coração), um neurologista, e possivelmente um hematologista.

Para alguns pacientes, a participação num ensaio clínico proporciona o acesso a novas terapias. Se for diagnosticado, pode falar com o seu médico sobre se a participação num ensaio clínico é adequada para si.

Os coágulos de sangue são preveníveis?

Os coágulos de sangue estão entre os tipos de condições sanguíneas mais preveníveis. Há várias maneiras de diminuir as suas hipóteses de desenvolver um coágulo de sangue, tais como controlar os seus factores de risco sempre que possível. Se pensa que pode estar em risco devido a factores genéticos ou comportamentais, fale com o seu médico. Certifique-se também de que o seu médico está ciente de todos os medicamentos que está a tomar e de qualquer historial familiar de distúrbios de coagulação do sangue.

Púrpura Trombocitopénica Trombótica: A Patient’s Journey

Where Can I Find More Information?

Se descobrir que está interessado em aprender mais sobre doenças e distúrbios do sangue, aqui estão alguns outros recursos que podem ser de alguma ajuda:

Resultados de estudos clínicos publicados em Blood

Search Blood, o jornal oficial da ASH, para os resultados das últimas pesquisas sobre sangue. Enquanto os artigos recentes geralmente requerem um login de assinante, os pacientes interessados em ver um artigo em Blood com acesso controlado podem obter uma cópia enviando um e-mail para o Serviço de Publicação de Sangue.

Grupos de doentes

Uma lista de links Web para grupos de doentes e outras organizações que fornecem informação.

Beckman et al. Venous Thromboembolism: Uma Preocupação de Saúde Pública. AJPM Abril 2010.
Raskob et al. Surveillance for Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism (Vigilância da Trombose Venosa Profunda e Embolia Pulmonar): Recomendações de um Workshop Nacional. AJPM Abril 2010.

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