Diferenças nas taxas de aborto por etnias raciais após a implementação de uma lei restritiva do Texas

Objectivo: Avaliar a associação entre uma lei restritiva do Texas, House Bill 2 (HB2), e a recepção do aborto in-clinic por etnicidade-racial do paciente.

Concepção do estudo: Neste estudo de coorte retrospectivo, recolhemos estatísticas do estado do Texas sobre o número de abortos, abortos por concelho, e abortos por concelho por etnicidade racial para 2012, antes da promulgação do HB2, e 2015, após a entrada em vigor do HB2. Utilizando estimativas da população feminina em idade reprodutiva, calculámos a taxa de aborto e a variação percentual na taxa de aborto entre os dois períodos de tempo por condado, residência do paciente num condado com uma clínica aberta ou encerramento de clínica relacionada com o HB2, e mudança na distância para uma clínica aberta para cada raça-etnia. Também utilizámos análises geoespaciais para descrever a maior diminuição na taxa de aborto por raça-etnia e condado.

Resultados: No Texas, houve 64.716 abortos registados em 2012 e 54.253 em 2015. Em todo o estado, houve uma diminuição de 20% na taxa de aborto que afectou todos os grupos étnico-raciais, mas a redução foi maior entre as mulheres hispânicas em comparação com as mulheres brancas (-25% vs. -16%, respectivamente). A taxa de aborto também diminuiu mais entre as que vivem num condado com um encerramento de clínica relacionado com o HB2, especialmente para as mulheres hispânicas (-41% Hispânicas vs. -29% Brancas vs. -30% Negras vs. -3% Outras). As mulheres hispânicas cuja distância de viagem aumentou mais de 160 km tiveram a maior redução na taxa de aborto (-43%). O mapeamento geoespacial confirmou os nossos resultados quantitativos.

Conclusão: HB2 levou a uma redução desproporcionada da taxa de aborto entre as mulheres hispânicas no Texas, incluindo as que vivem em condados com uma clínica fechada ou que percorrem longas distâncias para obter cuidados de aborto in-clinic.

Implicações: As políticas restritivas do aborto no Texas podem sobrecarregar desproporcionadamente as mulheres hispânicas e as afectadas pelo encerramento de clínicas.