Doença Trophoblástica Gestacional: Introdução

NESTA PÁGINA: Encontrará informação básica sobre este grupo de doenças e as partes do corpo que elas podem afectar. Esta é a primeira página do Cancer.Net’s Guide to Gestational Trophoblastic Disease (Guia de Doenças Tropoblásticas Gestacionais). Utilize o menu para ver outras páginas. Pense nesse menu como um roteiro para este guia completo.

Doença Tropoblástica Gestacional (GTD) afecta o útero. O útero é uma parte do sistema reprodutivo feminino. Tem forma de pêra, oca, e localiza-se na pélvis entre a bexiga e o recto. O útero é também conhecido como útero, onde um feto ou bebé por nascer, cresce durante a gravidez. O útero tem 2 secções: o colo do útero, que é a secção estreita, inferior, e o corpus, que é a secção larga, média. O fundo é a secção superior em forma de cúpula do corpus. A parede uterina tem 2 camadas de tecido. A camada interior é chamada endométrio. A camada exterior é o tecido muscular chamado miométrio. Ver a secção seguinte deste guia para ilustrações da anatomia ginecológica.

Sobre GTD

GTD é o nome geral de um grupo de tumores raros que ocorrem durante a gravidez no cório fetal, que é a parte externa do saco que rodeia o feto à medida que este cresce. O GTD pode ocorrer durante qualquer gravidez. A GTD é quase sempre curável, especialmente se encontrada cedo.

Este tipo de tumor começa quando as células normais da placenta, chamadas células trofoblasto, mudam e formam uma massa. A GTD é geralmente benigna, o que significa não cancerígena. Alguns tumores GTD podem ser cancerosos, também chamados malignos, o que significa que se podem propagar a outras partes do corpo.

Usualmente, a GTD ocorre quando há um problema durante a combinação do esperma e do óvulo no útero. As células trofoblasto crescem normalmente e rodeiam um óvulo fertilizado no útero, ajudando a ligar o óvulo fertilizado à parede uterina e a formar a placenta. A placenta é o órgão que se desenvolve durante a gravidez para fornecer nutrientes ao feto. Mas quando este tipo de problema ocorre nos tecidos da placenta, um feto saudável normalmente não se desenvolve. Em casos raros, a GTD é um crescimento canceroso que começa a partir de uma placenta normal, e pode ser encontrada após uma gravidez e nascimento normal de um bebé.

Tipos de GTD

Existem 2 grupos principais de GTD. O primeiro grupo é chamado de gravidez molar, também chamado de moles hidatidiformes. O segundo grupo chama-se neoplasia trofoblástica gestacional (GTN). Existem subtipos sob cada grupo, explicados abaixo.

Gravidez molar (toupeiras hidatidiformes). As gravidezes molares são responsáveis por cerca de 80% de todas as GTD. Existem 2 tipos de gravidez molar: completa ou parcial. São geralmente de crescimento lento e benigno, embora haja uma possibilidade de uma toupeira se tornar cancerosa. Uma gravidez molar completa tem muito mais probabilidades de se tornar cancerosa do que uma gravidez molar parcial.

• Uma gravidez molar completa começa quando os espermatozóides fertilizam um óvulo anormal que não contém o ADN da mãe ou um núcleo. Não há qualquer hipótese de que um bebé saudável se desenvolva. Em vez de formar um feto, o tecido cresce num monte de células que se parecem com quistos em forma de uva. A isto também se pode chamar uma toupeira hidatidiforme completa.

• p> Uma gravidez molar parcial começa com a fertilização de um óvulo normal por 2 espermatozóides, pelo que existem 2 conjuntos de ADN do pai. O resultado tem algumas das características de uma gravidez molar completa e parte do feto pode formar-se, mas não há nenhuma hipótese de que um bebé saudável se desenvolva. Isto também pode ser chamado uma toupeira parcialmente hidatidiforme.

GTN. Embora as GTN possam estar relacionadas com a gravidez molar, são tipicamente cancerosas. Isto significa que podem alastrar a outras partes do corpo. Os principais tipos de GTNs incluem:

• Molécula invasiva. Embora uma toupeira invasiva seja um tipo de gravidez molar, é considerada uma GTN devido ao seu potencial de crescimento e propagação. Uma toupeira invasiva pode crescer até à camada muscular do útero. Menos de 15% das gravidezes molares tornam-se invasivas e disseminam-se fora do útero.

• p>Choriocarcinoma. Trata-se de um tumor canceroso formado a partir de células trofoblastomatosas. Pode crescer e espalhar-se mais rapidamente do que outros GTNs. O coriocarcinoma pode espalhar-se para a camada muscular uterina, vasos sanguíneos próximos, e fora do útero para órgãos próximos ou para órgãos distantes, como o cérebro, pulmões, fígado, ou rins. Cerca de 5% de todo o GTD é um coriocarcinoma. É mais frequentemente encontrado em mulheres que tenham tido uma gravidez molar. Menos frequentemente, o chorocarcinoma ocorre após uma gravidez normal, aborto, ou gravidez tubária, que é quando o feto cresce na trompa de Falópio em vez do útero.
• p>Tum tumor trofoblástico de sítio placentário (PSTT). Este tipo raro de GTN é também formado a partir de células trofoblásticas. Começa onde a placenta se junta ao útero. Este tipo de tumor cresce lentamente, mas pode eventualmente propagar-se ao músculo uterino, vasos sanguíneos próximos, e linfonodos, pélvis, ou pulmões. Sinais e sintomas podem não ocorrer até bem após uma gravidez normal, um aborto, ou tratamento para uma gravidez molar.

• Tumor Trophoblástico Epithelioide (ETT). Este é um tipo extremamente raro de GTD. Se se espalhar, a área mais comum de propagação é para os pulmões. É mais frequentemente encontrada após uma gravidez normal e pode demorar muito tempo a mostrar sinais e sintomas.

A secção seguinte deste guia é Estatísticas. Ajuda a explicar o número de pessoas que são diagnosticadas com GTD e as suas taxas de sobrevivência. Use o menu para escolher uma secção diferente para ler neste guia.