Hérnia Umbilical Pós-parto: Causas, Sintomas e Tratamento
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Uma hérnia é definida como uma condição em que um órgão interno ou um tecido se expulsa através de uma abertura fraca nos músculos abdominais. A hérnia umbilical pós-parto pode não ser uma condição de risco de vida, mas ainda é preciso ter cuidado e procurar assistência médica.
Neste posto MomJunction, falamos-lhe das causas da hérnia umbilical pós-parto, dos seus sintomas e das opções de tratamento.
O que é hérnia umbilical pós-parto?
Hérnia umbilical pós-parto caracteriza-se pela protrusão para fora do umbigo através de uma abertura nos músculos abdominais, pós-entrega. A protuberância suave e tenra é geralmente pequena em tamanho. Contudo, o abdómen inferior sente-se bastante esticado e tenso cada vez que se levanta objectos pesados, espirros, ou tosse.
O que causa a hérnia umbilical pós-parto?
Hérnia umbilical pós-parto ocorre quando a pressão se acumula dentro da barriga em crescimento, e a região pélvica salta um órgão através da abertura criada na parede abdominal (1).
Hérnia umbilical pode ser desencadeada por certos factores que colocam pressão intra-abdominal, tais como:
- li>alguns indivíduos têm uma pequena fenda ou um buraco no músculo ou tecido abdominal após o descolamento do cordão umbilical à nascença. A Dra. Dana A. Telem, directora do programa abrangente de hérnia na Michigan Medicine e professora associada de cirurgia, diz: “Porque já tem uma fraqueza natural, essa expansão na sua barriga pode ser o ponto de viragem”
- Os músculos abdominais tendem a perder a sua elasticidade em indivíduos obesos ou com excesso de peso. A obesidade também aumenta as hipóteses de recorrência de hérnia umbilical (2).
- Hérnia umbilical pós-parto pode ocorrer em mulheres que foram submetidas a cirurgia abdominal ou cesarianas no passado (3).
- li> Pode também resultar da acumulação de fluidos nos órgãos e cavidade abdominal (ascite).
>ul>>>li>>Distensão da parede abdominal e a fraqueza do tecido conjuntivo pode causar a hérnia (4).
- >li> Se teve hérnia após o parto anterior, então poderá tê-la novamente.
Uma boa forma de detectar precocemente a hérnia umbilical é mantendo-se alerta aos seus sintomas.
Sintomas de hérnia umbilical pós-parto
Um botão de barriga saliente é o sinal mais proeminente de uma hérnia umbilical. Se a hérnia é pequena, é geralmente assintomática (4). As hérnias de tamanho grande podem ter alguns sintomas tais como:
- A pele à volta da protuberância pode aparecer azul-avermelhada. Pode haver rigidez e dor excruciante no caso da hérnia perturbar o fluxo sanguíneo para o intestino (hérnia estrangulada).
- hérnia umbilical pós-parto, especialmente uma hérnia estrangulada, pode também resultar em náuseas e vómitos. Também se pode ter de lidar com a obstipação e o sangue em movimento. Isto pode ser uma emergência médica e requerer atenção médica imediata.
- >li>Há frequentemente um afrouxamento da pele em redor da região afectada com uma protuberância para fora nas mulheres com hérnia umbilical após um parto com cesariana.
Hérnia umbilical desaparece após a gravidez?
Hérnias minúsculas sem dor ou perturbação na sua vida diária podem não necessitar de cirurgia imediata. A hérnia umbilical que não perturba o fluxo sanguíneo para o intestino é geralmente menos severa e raramente requer procedimentos cirúrgicos. No entanto, deve ser inspeccionada por um médico, que pode decidir se requer intervenção médica.
Um estilo de vida saudável e exercício regular com algumas poses de yoga são amplamente acreditados para fortalecer os músculos abdominais. Não há investigação directa sobre os benefícios do exercício na cura da hérnia umbilical pós-parto. Cada hérnia é diferente e pode restringir o movimento de um indivíduo até um certo ponto. Portanto, não tente qualquer exercício sem perguntar ao médico.
Exercícios Geralmente recomendados para hérnias umbilicais menores
Aqui estão alguns exercícios que são frequentemente considerados por mulheres com hérnias umbilicais menores. Estes exercícios não curam a hérnia nem substituem os conselhos do médico. O exercício, em geral, é bom para os músculos do corpo. Assim, pode considerar estes exercícios para melhorar o tónus muscular abdominal pós-parto, que pode ajudar a diminuir as hérnias umbilicais menores.
- Ciclar as pernas: Deite-se sobre uma tábua plana ou um tapete de chão e levante lentamente as pernas em direcção ao peito. Enquanto segura os seus lados, continue a pedalar as suas pernas. Fazer o exercício de ciclismo, durante 10-12 minutos, duas ou três vezes por semana, pode ajudar a fortalecer significativamente os músculos da parte inferior do abdómen.
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- Exercício de respiração: Respirar do peito durante o exercício pode exercer uma pressão indevida sobre o abdómen. A técnica correcta envolve a respiração a partir do abdómen. Para o exercício de respiração, sentar-se direito ou deitar-se de costas. Coloque cuidadosamente uma mão sobre a barriga e a outra sobre o peito. Agora inale, assegurando que o seu abdómen é preenchido com o ar. Certifique-se de que a mão sobre a barriga se levanta enquanto respira o ar. Espere alguns segundos, e exale lentamente à medida que o seu abdómen volta à sua posição.
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- Postura do barco: A postura do barco ajuda a fortalecer os músculos abdominais. Sente-se no chão, colocando as pernas direitas à sua frente. Com as mãos por baixo das coxas, levante suavemente as pernas em direcção ao peito. Mantenha as pernas em posição direita. Mantenha a posição durante dez segundos e depois solte lentamente, voltando à postura original. Pode efectuar a postura de barco cinco a dez vezes.
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Pode evitar:
- Exercícios e aeróbicos que acabam por esticar e esticar extensivamente o pavimento pélvico e os abdominais. Evite também os esmagamentos que exercem uma pressão indevida sobre o pavimento pélvico.
- Elevantamento de objectos de elevação.
>ul>>li>Constipação pode fazer esticar os músculos abdominais enquanto se tenta um movimento intestinal. Comer alimentos fibrosos e beber água adequada para evitar a obstipação.
Exercícios podem ajudar em casos menores de hérnia umbilical. Hérnia grave, hérnia recorrente, ou hérnia umbilical menor com dor é susceptível de requerer intervenção cirúrgica.
Tratamento cirúrgico da hérnia umbilical pós-parto
Se a hérnia for grande e dolorosa, então o seu médico pode considerar tratamento cirúrgico (3). O tratamento envolve a fixação dos músculos enfraquecidos com uma malha ou o fechamento do intervalo com suturas.
A reparação da malha requer a colocação de uma malha sobre a secção rompida do músculo abdominal. Uma cirurgia baseada em sutura envolve a costura do músculo ou tecido aberto com uma sutura médica (pontos).
As cirurgias podem ser conduzidas através de uma incisão aberta ou um procedimento laparoscópico, o que envolve uma pequena incisão. A recuperação é provavelmente mais rápida com um procedimento laparoscópico.
A reparação da sutura é considerada mais eficaz do que a reparação da sutura sozinha (5).
O exercício pode ajudar a melhorar o estado da hérnia umbilical após a cirurgia. O médico pode orientá-lo sobre a mistura certa de exercícios mais adequados para o caso específico da hérnia umbilical.
O que acontece se a condição não for tratada?
Hérnia umbilical pós-parto acompanhada de dor intensa, e perturbação do fluxo sanguíneo para o intestino (hérnia estrangulada) necessita de atenção médica ou cirurgia imediata. Em alguns casos, uma hérnia não tratada pode obstruir o movimento intestinal, causar dor abdominal intensa, e problemas gastrointestinais.
Quanto tempo demora para a recuperação total?
No caso de cirurgia laparoscópica, pode ser capaz de caminhar após a cirurgia, mas pode precisar de três semanas para iniciar as suas outras actividades físicas. Poderá precisar de descansar durante uma a duas semanas (6). O tempo de recuperação é maior no caso de cirurgia aberta. Deve evitar actividades rigorosas, levantar objectos pesados, ou subir degraus durante o seu período de recuperação.
Hernia Repair Surgery and Fertility
Não há provas que sugiram que a cirurgia de reparação da hérnia possa causar perda de fertilidade ou problemas de concepção. Contudo, existe a probabilidade de ter hérnia umbilical também nas gravidezes subsequentes. Assim, é ideal consultar um médico se desejar conceber após uma cirurgia de reparação de hérnia.
Não há razão para pânico acerca da hérnia umbilical pós-parto. O tratamento certo na altura certa, seguido de um estilo de vida saudável, pode ajudar a uma recuperação rápida e completa. Cuidados adequados e intervenção médica atempada podem ajudar a fazer da hérnia uma coisa do passado para que se possa concentrar em momentos preciosos com o seu pequeno.
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2. Raquel A. Maia et al.; Hérnia umbilical: quando e como; Anais de Cirurgia Laparoscópica e Endoscópica (ALES)
3. Edward H. Livingston; O que é uma Hérnia da Parede Abdominal?Anouchka H. Coste et al.; Hérnia umbilical; Ilha do Tesouro (FL); Janeiro de 2019;
5. Hakan Kulacoglu; Opções actuais na reparação da hérnia umbilical em pacientes adultos; Turkish Journal Of Surgery, 2018 Jan 29
6. Hérnias incisionais; Mount Sinai
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