Hospital sem fins lucrativos
A indústria hospitalar nos Estados Unidos inclui uma mistura de formas de propriedade. Os hospitais sem fins lucrativos são o tipo mais comum, mas os hospitais com fins lucrativos e os hospitais públicos também desempenham papéis substanciais. Um hospital sem fins lucrativos, ou hospital sem fins lucrativos, é um hospital que está organizado como uma corporação sem fins lucrativos. Os hospitais sem fins lucrativos são maioritariamente financiados por caridade, religião ou fundos de investigação/educação.
Os hospitais sem fins lucrativos não pagam rendimentos federais ou impostos de propriedade estaduais e locais, e em troca beneficiam a comunidade. As várias isenções concedidas aos hospitais sem fins lucrativos são examinadas pelos decisores políticos, com o argumento de que fornecem benefícios comunitários que justificam a perda de receitas fiscais governamentais.
Em 2003, dos cerca de 3.900 hospitais gerais sem fins lucrativos, de curto prazo e de cuidados agudos nos Estados Unidos, a maioria – cerca de 62 por cento – era sem fins lucrativos. Os restantes incluíam hospitais governamentais (20%) e hospitais com fins lucrativos (18%). Em troca de isenções fiscais, estimadas em 12,6 mil milhões de dólares em 2002, espera-se que os hospitais sem fins lucrativos proporcionem benefícios à comunidade.
Os hospitais sem fins lucrativos têm geralmente rejeitado desafios ao estatuto de isenção de impostos dos hospitais sem fins lucrativos por parte de pacientes indigentes que são forçados a pagar pelos serviços, com base no facto de a questão ser da competência do IRS e de os pacientes indigentes não terem estatuto.
No Estado de Nova Iorque, todos os hospitais tradicionais devem ser sem fins lucrativos por lei. As excepções incluem centros de cirurgia ambulatórios que podem ser com fins lucrativos.
Um hospital sem fins lucrativos, ou hospital sem fins lucrativos, é um hospital organizado como uma corporação sem fins lucrativos. Com base na sua finalidade caritativa e na maioria das vezes afiliado a uma denominação religiosa, é um meio tradicional de prestação de cuidados médicos nos Estados Unidos. Os hospitais sem fins lucrativos são distintos dos hospitais públicos e dos hospitais privados com fins lucrativos de propriedade do governo.
Existem algumas excepções, na Califórnia por exemplo, corporações médicas profissionais, hospitais da Universidade da Califórnia, hospitais de condados, programas de tratamento de narcóticos, algumas organizações sem fins lucrativos tais como clínicas comunitárias, e HMOs com licença Knox-Keen são autorizados a empregar directamente médicos.
Califórnia Saúde & Código de Segurança secção 1206(I) isenta de clínicas de licenciamento operadas por uma corporação sem fins lucrativos (tal como uma fundação médica) se cumprirem certos requisitos, incluindo a realização de investigação médica e educação sanitária, e a prestação de cuidados médicos através de um grupo de 40 ou mais médicos e cirurgiões contratados independentes. A direcção da fundação deve ser constituída por médicos, representantes hospitalares e da comunidade local, com médicos afiliados que não representem mais de 20% dos membros da direcção.
É por estas razões que organizações como o Centro Médico Cedars-Sinai reestruturado em 1994 para se tornar o Sistema de Saúde Cedars-Sinai, compreendendo a Fundação Cedars-Sinai de Cuidados Médicos, a Organização Médico-Hospitalar e o Centro Médico Cedars-Sinai”