O Dr. Roach diz que as orelhas doridas podem ser causadas por cartilagem inflamada

Caro Dr. Roach: Por favor, por favor, ajude-me. Visitei o meu alergologista, o especialista em garganta do nariz do ouvido e o meu próprio internista. Nenhum deles ouviu falar do meu problema e não sabe como me ajudar.

A partir de 1990, de dois em dois meses eu teria uma dor horrível num dos meus ouvidos se tivesse estado deitado sobre ele durante a noite. Aconteceria a qualquer uma das orelhas, qualquer que fosse a que eu deitasse.

Fui então a um especialista em garganta do nariz auricular, que não sabia o que fazer com ela.

A dor é tão intensa que me acorda. Não está dentro da orelha, mas à volta das bordas da entrada dela. É tão dolorosa que não lhe posso tocar. Vai ser palpitante. A única coisa que a fará desaparecer é quando eu me levantar. Dentro de 30 minutos, desaparece. Até a testei massajando atrás da orelha (uma vez que pude suportar tocar-lhe), e parecia fazer a dor desaparecer mais depressa. Otorrinolaringologista disse que os meus ouvidos estão saudáveis.

Tenho muito medo que chegue o dia em que já não poderei deitar-me na minha cama para ir dormir.

Acabei de fazer uma ressonância magnética, e a leitura não mostra nenhum “crescimento”, segundo o meu consultório médico.

Esta dor de ouvido, no entanto, começa a afectar a minha vida diária, uma vez que parece que não consigo dormir descansado.

L.T.

Sem fazer um exame, obviamente não posso ter a certeza, mas pergunto-me se terá uma policondrite recaída. “Recaída” significa que vem e vai, e “policondrite” significa que há inflamação de diferentes cartilagens no corpo. O tecido firme e flexível nas orelhas é a cartilagem, tal como o tecido firme no nariz e na traqueia. A policondrite recaída é uma doença rara, frequentemente com um longo atraso no diagnóstico devido à sua raridade e natureza intermitente. Pode afectar apenas uma ou duas áreas, como pode ser o seu caso, mas também pode afectar articulações e órgãos críticos, como pulmões, coração, rins e vasos sanguíneos.

Parece ser uma doença auto-imune, em que o sistema de defesa do corpo ataca a sua própria cartilagem. Normalmente, existe alguma vermelhidão ou inchaço da cartilagem.

O tratamento varia com a gravidade da doença. Por vezes os anti-inflamatórios fazem maravilhas; outras vezes, as pessoas precisam de medicamentos imunossupressores muito poderosos. O mais provável é que um reumatologista esteja familiarizado com esta condição. Encontrei um bom grupo de apoio em health.groups.yahoo.com/group/Rpolychondritis/.

Caro Dr. Roach: Tenho grandes dores nas costas. Já estive nas urgências e consultei muitos médicos. Um deu-me hidrocodona e depois parou e acusou-me de ser um viciado.

Não posso fazer nada extenuante: apenas limpar a casa deixa-me em lágrimas. É uma operação a minha única escolha?

S.G.

Em geral, existem três tipos de tratamento para dores lombares: medicação, terapia e cirurgia. Os medicamentos incluem anti-inflamatórios, Tylenol e narcóticos, mas os narcóticos como a hidrocodona são os menos preferidos devido tanto aos efeitos secundários como aos dados recentes que mostram que não ajudam a longo prazo.

Tenho a certeza que deve ser muito frustrante tentar encontrar um medicamento para o ajudar e ser erradamente rotulado como “viciado”. Pode ser preciso paciência para encontrar um medicamento que ajude.

Por terapia, quero dizer fisioterapia, mas também acupunctura e tratamentos quiropráticos, que são úteis em muitos casos.

A cirurgia é uma opção, mas apenas para tipos particulares de dores nas costas (confirmadas por ressonância magnética ou outras imagens) que não estão a melhorar com outros tratamentos.