O que causa dor pélvica nas mulheres?

Dores e cólicas menstruais

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Dores e cólicas menstruais são uma causa comum de dores pélvicas nas mulheres.

De todos os distúrbios menstruais, as mulheres relatam mais frequentemente sentir dor, digamos que o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).

Metade das mulheres que menstruam sentirá alguma dor durante pelo menos 1-2 dias em cada ciclo.

Cólicas menstruais ocorrerão tipicamente imediatamente antes de uma mulher iniciar o seu período, à medida que o útero se contrai e se forra. A dor pode ser semelhante a um espasmo muscular ou a uma dor de abanão.

O uso de uma almofada de calor quente pode aliviar a sensação. Medicamentos de venda livre, tais como ibuprofeno (Advil) e naproxen (Aleve), também podem ajudar a aliviar a dor.

Em casos de dor intensa da menstruação, os médicos podem recomendar outros medicamentos.

Ovulação

Se uma mulher sentir uma sensação dolorosa num dos lados da sua pélvis no meio do seu ciclo menstrual, ela pode estar a experimentar mittelschmerz. Os médicos usam esta palavra alemã para descrever a ovulação dolorosa.

Quando uma mulher ovula, os ovários libertam um óvulo, juntamente com algum outro fluido. O óvulo viajará então pela trompa de Falópio e para o útero. O fluido libertado pelo ovário pode espalhar-se dentro da zona pélvica, por vezes, causando irritação na pélvis e levando à dor.

O desconforto pode durar minutos ou horas, e pode mudar de lado do corpo, dependendo do ovário que libertou o óvulo. A dor é temporária e não requer nenhum tratamento específico.

Cistite intersticial

É também possível para uma mulher experimentar uma inflamação contínua da bexiga que não tem causa conhecida. O termo médico para isto é cistite intersticial, e os médicos não têm actualmente a certeza do porquê.

Cistite intersticial pode causar dor pélvica e sintomas tais como dor ao urinar, necessidade de urinar frequentemente, e dor durante o sexo. O tratamento envolve frequentemente o melhor tratamento possível dos sintomas.

Cistite ou infecções do tracto urinário

Cistite refere-se à inflamação da bexiga devido a uma infecção bacteriana. Isto acontece porque as bactérias vaginais, rectais ou cutâneas podem entrar na uretra e chegar à bexiga.

Infecção do tracto urinário (IU) é aquela que pode ocorrer em qualquer parte do sistema, enquanto que a cistite ocorre apenas na bexiga.

As condições são comuns nas mulheres. Estas infecções por vezes desaparecem por si próprias, mas um pequeno curso de antibióticos tratará normalmente cistite e outras IU.

Infecções sexualmente transmissíveis

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A dor pélvica pode indicar a presença de uma infecção sexualmente transmissível (DST) como a gonorreia ou a clamídia. As DSTs ocorrem em pessoas sexualmente activas.

Chlamydia afecta cerca de 2,86 milhões de pessoas por ano nos Estados Unidos, de acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC).

O CDC também estima que a gonorreia afecta 820.000 pessoas por ano.

Durante a dor pélvica, outros sintomas de DSTs podem incluir urinação dolorosa, hemorragia entre períodos, e alterações no corrimento vaginal.

Ainda a experimentar estas alterações deve consultar o seu médico que será capaz de diagnosticar uma DST e prescrever tratamento, geralmente incluindo antibióticos. É também fundamental informar os parceiros sexuais sobre a infecção para prevenir a sua propagação.

Doença inflamatória pélvica

Doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção no útero que pode danificar o tecido circundante. A PID pode surgir se bactérias da vagina ou do colo do útero entrarem no útero e se instalarem.

É geralmente uma complicação de uma DST como a gonorreia ou a clamídia. Juntamente com a dor pélvica, as mulheres podem experimentar outros sintomas, incluindo corrimento vaginal anormal e hemorragia.

PID aumenta o risco de infertilidade da mulher. O CDC nota que 1 em cada 8 mulheres que tiveram PID também têm dificuldade em engravidar.

Tratamento envolve tipicamente a toma de antibióticos para tratar a infecção bacteriana. Contudo, não podem tratar cicatrizes, razão pela qual o tratamento precoce é crucial.

Endometriose

Endometriose ocorre quando o endométrio, ou tecido que reveste o interior do útero, cresce fora do útero.

Endometriose pode ser uma fonte de dor pélvica crónica e de longa duração em algumas mulheres. Quando o período de uma pessoa começa, este tecido fora do útero responde a alterações hormonais, que podem causar sangramento e inflamação na pélvis.

Algumas pessoas podem sentir dor ligeira a grave. A endometriose pode dificultar a gravidez de algumas mulheres. Os médicos podem recomendar vários tratamentos, dependendo da gravidade dos sintomas.

Síndrome do intestino irritável

Síndrome do intestino irritável (SII) é uma desordem intestinal que causa dor e sintomas, incluindo obstipação, diarreia, e inchaço.

Os sintomas da SII tendem a inflamar-se e a desaparecer com o tempo, especialmente após um movimento intestinal. Não há cura para a SII, por isso o tratamento centra-se na gestão dos sintomas através de alterações na dieta, níveis de stress, e medicamentos.

Apendicite

Apendicite é uma inflamação no apêndice, que é um pequeno órgão no abdómen inferior direito. Uma infecção causa esta condição e, embora seja comum, pode ser grave.

Anyone experiencing a sharp pain in their lower-right abdomen, juntamente com outros sintomas tais como vómitos e febre, deve procurar cuidados médicos imediatos, uma vez que isto pode ser um sinal de apendicite.

Pedras urinárias

Pedras no tracto urinário consistem em sais e minerais, tais como cálcio, de que o corpo tem dificuldade em se livrar na urina.

Estes minerais podem acumular-se e formar cristais na bexiga ou nos rins que frequentemente causam dor na pélvis ou na parte inferior das costas. As pedras também podem causar a mudança de cor da urina, tornando-a frequentemente rosada ou avermelhada com sangue.

algumas pedras não necessitam de tratamento, mas a sua passagem pode ser dolorosa. Noutras ocasiões, um médico pode recomendar medicamentos para quebrar pedras ou cirurgia para as remover.

Gravidez ectópica

Gravidez ectópica ocorre quando um embrião se implanta em qualquer lugar fora do útero e começa a crescer.

Uma mulher pode sentir dores muito agudas, e cãibras na sua pélvis, que estão normalmente focadas num dos lados. Outros sintomas incluem náuseas, sangramento vaginal, e tonturas.

Uma pessoa que suspeite ter uma gravidez ectópica deve procurar cuidados médicos imediatos, uma vez que esta é uma condição que põe a vida em risco.

Adesões pélvicas

Uma adesão é tecido cicatrizado que ocorre no interior do corpo e liga dois tecidos que não devem ser ligados. Isto pode resultar em dor, uma vez que o corpo luta para se adaptar à adesão

O tecido cicatricial pode formar-se devido a uma infecção antiga, endometriose, ou outros problemas na área. As aderências pélvicas podem levar a dores pélvicas crónicas em algumas mulheres, e podem causar outros sintomas, dependendo de onde o tecido cicatricial aparece.

Um médico pode recomendar algumas cirurgias minimamente invasivas para ajudar a reduzir as aderências e aliviar os sintomas.

Cistos ovarianos

Cistos ovarianos ocorrem quando os ovários não libertam um óvulo. O folículo que segura o óvulo pode não abrir completamente para libertar o óvulo, ou pode ficar entupido com líquido.

Quando isto acontece, forma-se um crescimento chamado cisto na área, que pode causar inchaço, pressão, ou dor pélvica no lado do corpo com o cisto.

Como o ACOG explica, a maioria dos quistos não são cancerígenos. Em muitos casos, os quistos ovarianos desaparecem por si próprios. Em alguns casos, um cisto pode sangrar ou rebentar, o que pode causar dor aguda e grave na pélvis e requerer tratamento médico.

Doctors podem identificar os quistos ovarianos utilizando ultra-sons, e podem recomendar tratamentos que vão desde a espera vigilante até à cirurgia.

Fibróides uterinos

Fibróides são pedaços de músculo e tecido fibroso dentro do útero. Embora não sejam cancerosas e não tendam a causar sintomas, estes crescimentos podem ser uma fonte de dor. Podem causar desconforto na pélvis ou lombares ou dor durante o sexo.

Fibróides também podem causar sangramento excessivo ou cólicas durante a menstruação.

alguns fibróides não necessitam de tratamento. Se uma mulher achar os seus sintomas difíceis de tratar, os médicos podem recomendar um dos muitos tratamentos, incluindo medicamentos, procedimentos não invasivos, ou cirurgia.

Tumor

Em casos raros, um crescimento maligno no sistema reprodutivo, aparelho urinário, ou sistema gastrointestinal pode ser a razão da dor na pélvis. O tumor pode também causar outros sintomas, dependendo de onde aparece.

Doctors precisarão de efectuar uma avaliação minuciosa, muitas vezes utilizando testes de sangue e de imagem, para identificar um tumor. Uma vez diagnosticado o problema, eles recomendarão possíveis tratamentos.