Por que é que a respiração bucal do teu filho te deve preocupar

Seu filho é o teu mundo, e ela delicia-te todos os dias. Mas recentemente tem estado preocupado – o seu filho é agora um respirador bucal, e ela nem sequer apanhou uma constipação recentemente. E embora ela pareça dormir bem – apesar dos seus roncos altos – a sua roupa de cama está sempre torcida e manchada de suor. Como se ela tivesse tentado sair dela com um pontapé de saída. Aprender coisas novas está a tornar-se cada vez mais frustrante para ela. E embora nunca tenha tido as melhores maneiras à mesa aos 3 anos de idade, tornou-se uma comilona barulhenta!

O que se passa?

Boca a respirar, ressonar e sono inquieto estão todos ligados, e são sinais de alerta precoce de que algo se passa com a saúde do seu filho. A boa notícia é que podemos intervir a partir dos dois anos e meio – e tal intervenção precoce pode fazer uma enorme diferença na sua saúde e futuro.

Quais são as causas da respiração bucal em crianças pequenas e em idade pré-escolar?

A respiração bucal no seu filho pode ser mais perceptível quando o seu filho está a dormir – ou pode ser um hábito constante. Independentemente disso, esta forma de respiração é uma má notícia à noite para o desenvolvimento do cérebro. Mas o que causa a respiração bucal em primeiro lugar?

Idealmente, os maxilares do seu filho devem ser largos e em forma de U – mas os nossos maxilares tornaram-se mais pequenos, causando sobrelotação para os nossos dentes, sorrisos tortos, mordeduras excessivas ou retrudidas, e bocas frouxas. As mandíbulas em forma de V resultantes causam um palato estreito e alto e, mais preocupantemente, obstruem as passagens nasais.

Factores de risco para problemas de vias aéreas e respiração bucal:

1. Parar de amamentar antes dos 3 meses de idade – obviamente, nem sempre é conveniente amamentar durante tanto tempo, e há casos em que os bebés e as crianças de tenra idade se desmamamam. Mas mesmo uma mamada por dia pode ter um efeito positivo no desenvolvimento do seu filho, uma vez que promove a respiração através do nariz e dá aos músculos da boca e da língua do seu filho um exercício físico. A pressão resultante no palato do seu filho desencadeia o crescimento ósseo do maxilar, assegurando o desenvolvimento de um maxilar mais largo – e uma via respiratória mais aberta.

   Alternativamente, use uma tetina de fluxo lento, ortodôntica, ao alimentar-se com biberão. Pesquise cuidadosamente a sua escolha de garrafas, mas o fluxo não pode ser demasiado rápido – se esguichar para fora da tetina quando virar a garrafa de cabeça para baixo, o seu bebé não vai ter o treino de que necessita através da sucção. O seu bebé deve levar a totalidade da tetina para a boca, e não apenas a ponta. Considere passar a beber de um copo após o primeiro aniversário.

2. Tongue-tie – um frenulum apertado significa inicialmente que o seu bebé é incapaz de se agarrar e amamentar correctamente, mas a longo prazo pode causar problemas de alimentação, deglutição, e ocasionalmente de fala. O laço de língua pode impedir o desenvolvimento orofacial adequado, e potencialmente levar a uma obstrução parcial das vias respiratórias durante a noite.
3. Chupar o polegar e confiar nas chupetas – embora possa ser uma excelente forma de as crianças se acalmarem, a pressão sobre o palato força a mandíbula do seu filho a permanecer estreita. As formas positivas de parar de chupar o polegar incluem:
   • Introduzir um livro infantil sobre chupar o polegar para que o seu filho possa decidir que quer parar.
   • Fazer uma tabela de recompensas.
   • Incentivar o seu filho a usar meias sobre as mãos durante a noite para evitar chupar o sono.
4. Dieta moderna suave – quando vai à mercearia e olha para a comida do bebé, vê-se confrontado com frascos e saquetas de papa. Alimentar crianças pequenas com cereais macios e alimentos pastosos não ajuda no seu desenvolvimento da mandíbula e, portanto, afecta a abertura das suas vias respiratórias. O desmame de bebés (BLW) e dar ao seu filho vegetais crus que podem triturar ajuda a exercitar o seu maxilar. Ao alimentar uma criança, concentre-se em dar-lhe uma variedade de texturas.

Amígdalas alargadas – amígdalas inchadas podem bloquear parcialmente as vias respiratórias do seu filho, causando problemas respiratórios durante a noite.

5. Alergias – se a sua criança tiver alergias não diagnosticadas, pode ter dificuldades em respirar pelo nariz, resultando em respiração bucal.

Lembrem-se de que o nível de risco depende da criança individualmente. E é importante procurar o conselho de um dentista bem familiarizado tanto com a intervenção precoce como com as perturbações do sono das vias respiratórias se estiver preocupado com o seu filho a ressonar.

Quais são as complicações de um mau descanso e de uma má postura oral e respiração bucal para o seu filho?

A respiração bucal pode parecer inofensiva, pois um hábito a longo prazo pode causar vários problemas de desenvolvimento e saúde:

• boca seca – A falta de saliva causada pela respiração através da boca pode interferir com o funcionamento normal do seu microbioma bucal e com a protecção natural contra doenças gengivais e cavidades.
• Moagem dos dentes e dor na mandíbula.
• Mordedura irregular e desenvolvimento facial deficiente.
• Desenvolvimento de um distúrbio do sono das vias respiratórias (ASD) tal como a apneia do sono – a respiração crónica da boca encoraja a língua a recuar, bloqueando parcialmente as vias respiratórias. A falta de oxigénio durante a noite causada pelo ASD pode resultar em:
  • Desenvolvimento deficiente do córtex pré-frontal – que é responsável pela aprendizagem e processamento de novas informações.
  • Redução das ligações feitas em todo o cérebro.
  • Privação do sono.
  • Aumento dos níveis de cortisol e adrenalina, resultando em sintomas de hiperactividade, ansiedade, comportamento agressivo, TDAH, e dificuldades de aprendizagem.
  • Um QI mais baixo.

Se suspeitar que o seu filho está a debater-se com uma perturbação das vias respiratórias do sono, a intervenção precoce é fundamental. Quanto mais cedo o seu filho for tratado, mais facilmente reversíveis serão os sintomas. Fico feliz por utilizar técnicas de crescimento guiadas para crianças com 30 meses de idade.

Como posso ajudar o meu filho a respirar melhor à noite?

A coisa mais importante que pode fazer pelo seu filho é defender. O seu filho necessita que o faça, assegurando que a sua saúde seja objecto de uma investigação exaustiva. Trabalhe com uma equipa interdisciplinar para os melhores cuidados: um dentista AirwayCentric®, alergologista, e um especialista em ouvido, boca, e garganta (EMT). Acima de tudo, não posso sublinhar isto o suficiente: o seu filho deve completar o seu tratamento de modo a fazer uma mudança permanente na sua saúde, respiração e saúde cerebral.

p>Em termos de tratamentos dentários específicos, podemos usar um ou mais dos seguintes, quando aplicável:

1. Expansão rápida da maxila (RME) – Onde um expansor palatino é usado para alargar o maxilar superior do seu filho. A função é feita ‘rápida’ porque o expansor pode ser ajustado manualmente – tipicamente por 0,5-1mm por dia. A rapidez do tratamento significa que só precisa de estar em uso entre 3-6 meses.
2. Terapia miofuncional orofacial (OMT) – Uma série de exercícios simples para a boca que o seu filho pode até achar divertido! Os exercícios incluem melhorar a capacidade de respirar, chupar, mastigar, engolir, e falar. O terapeuta concentra-se em ensinar ao seu filho a postura correcta de repouso oral para melhorar a respiração nasal e o desenvolvimento facial.
3. Terapia com aparelho guiado – Ao utilizar um aparelho oral à noite, podemos abrir as vias respiratórias do seu filho e encorajá-lo a respirar pelo nariz. Os resultados podem ser quase imediatos – melhor sono, melhor concentração, e uma disposição mais calma.

Se quiser saber mais sobre a nossa abordagem AirwayCentric®, pegue numa cópia de GASP! Airway Health – The Hidden Path To Wellness do Dr. Michael Gelb e do Dr. Howard Hindin. Se tiver dificuldades com uma criança que respira pela boca ou se estiver preocupado com a apneia do sono na área de Nova Iorque e estiver à procura de tratamento, preencha o nosso formulário de contacto, ou telefone para marcar uma consulta com o Dr. Gelb no (212) 752-1662.

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