Raynaud’s Phenomenon: Gestão e Tratamento

Como é tratado o Raynaud?

Os objectivos do tratamento são reduzir a gravidade dos ataques e prevenir danos e perdas de tecidos nos dedos das mãos e dos pés. Os médicos podem prescrever medicamentos para alguns pacientes – geralmente aqueles com o fenómeno do Raynaud secundário; no entanto, os médicos prescrevem mais frequentemente tratamentos sem medicamentos.

Tratamentos não medicamentosos, descritos abaixo, podem ajudar a diminuir a gravidade de um ataque de Raynaud, bem como promover o bem-estar geral.

• Ser proactivo durante um ataque: O ataque de um Raynaud não deve ser ignorado. Ao tomar as medidas adequadas, a duração e gravidade do ataque pode ser diminuída. A primeira e mais importante acção é aquecer as mãos e os pés. Em tempo frio, deve ir para dentro de casa. Passar água quente por cima dos dedos das mãos e dos pés ou mergulhá-los numa tigela de água quente também ajudará. A aprendizagem de técnicas de relaxamento, bem como o tempo necessário para relaxar, ajudará ainda mais a pôr fim a um ataque.
• Manter-se quente: Não só é importante manter as mãos e os pés quentes, como também é útil evitar o arrefecimento de qualquer outra parte do corpo. Em tempo frio, preste especial atenção à forma como se veste. São recomendadas várias camadas de roupa solta, meias, chapéus e luvas ou luvas. Os chapéus são particularmente importantes porque uma grande quantidade de calor corporal é perdida através do couro cabeludo.
  • Calma os pés e as mãos secas e quentes. Aquecedores químicos, tais como pequenas bolsas de aquecimento que podem ser colocadas em bolsos, luvas, botas ou sapatos, podem dar protecção adicional durante longos períodos ao ar livre. Outras sugestões incluem:
    • Evite tocar metais frios
    • Evite pôr as mãos em água fria ou segurar bebidas geladas
    • Evite salas com ar condicionado ou as secções de alimentos congelados de mercearias tanto quanto possível
• Pratique bons cuidados com a pele: Prevenir a secura ou rachadura da pele aplicando uma quantidade liberal de hidratante ou creme de mãos, especialmente depois de lavar as mãos.
• Parar de fumar: A nicotina provoca a queda da temperatura da pele, o que pode levar a um ataque.
• Aprenda a gerir o stress: Como o stress pode desencadear um ataque, particularmente para pessoas que têm o fenómeno primário de Raynaud, aprender a reconhecer e evitar situações stressantes pode ajudar a controlar o número de ataques. Muitas pessoas descobriram que exercícios de relaxamento ou treino de biofeedback podem ajudar a diminuir o número e a gravidade dos ataques.
• Exercício: Muitos médicos encorajam os pacientes que têm o fenómeno de Raynaud a fazer exercício regularmente. A maioria das pessoas descobriu que o exercício promove um bem-estar geral, aumenta o nível de energia, ajuda a controlar o peso, e promove um sono repousante. Os pacientes com Raynaud’s secundários devem falar com um médico antes de se exercitarem ao ar livre com tempo frio. Falar sempre com o seu médico antes de iniciar um programa de exercício.

li> Ver um médico: Deve consultar o seu médico se estiver preocupado ou assustado com ataques ou se tiver dúvidas sobre os cuidados a prestar a si próprio. Consulte sempre o seu médico se os ataques ocorrem apenas de um lado do corpo (uma mão ou um pé) e sempre que um ataque resultar em feridas ou úlceras nos dedos das mãos ou dos pés.

• Medicamentos: As pessoas com o fenómeno secundário de Raynaud são mais susceptíveis do que as que têm a forma primária de serem tratadas com medicamentos. Muitos profissionais de saúde acreditam que os medicamentos mais eficazes e seguros são os bloqueadores dos canais de cálcio, que relaxam os músculos lisos e dilatam os pequenos vasos sanguíneos. Estes medicamentos diminuem a frequência e gravidade dos ataques em cerca de dois terços dos pacientes que têm o fenómeno de Raynaud Primário ou Secundário. Estes medicamentos também podem ajudar a curar úlceras de pele nos dedos das mãos ou dos pés.

Outros medicamentos que têm ajudado os doentes com Raynaud incluem bloqueadores alfa, que neutralizam a norepinefrina, uma hormona que constringe os vasos sanguíneos, e vasodilatadores (medicamentos que relaxam os vasos sanguíneos), como a pasta de nitroglicerina, que é aplicada nos dedos, para ajudar a curar úlceras de pele.

É importante notar que o tratamento com medicamentos nem sempre é bem sucedido. Muitas vezes, os doentes com a forma secundária de Raynaud não respondem tão bem ao tratamento como os que têm a forma primária da doença. Os pacientes podem achar que um medicamento funciona melhor do que outro e algumas pessoas podem experimentar efeitos secundários que requerem a paragem do medicamento. Para outras pessoas, um medicamento pode tornar-se menos eficaz com o tempo.

Independentemente do medicamento que o paciente esteja a usar, é importante que ele ou ela marque consultas de acompanhamento com o seu médico para que os efeitos dos medicamentos possam ser monitorizados.

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