Recuperação e Cura do Levantamento Mamário
Um levantamento mamário, ou mastopexia, é realizado como um procedimento ambulatorial sob anestesia geral. O procedimento dura tipicamente de uma a três horas. Após uma ou duas horas na sala de recuperação, a paciente tem alta para casa. Os pacientes são instruídos a relaxar, mas o descanso na cama não é necessário. De facto, preferimos que se movimente um pouco. Pode comer o que quiser logo após a cirurgia. Pode tomar banho nesse dia ou no dia seguinte. São necessários muito poucos cuidados com feridas.
As incisões são cobertas por tiras de 1″ fita de papel. Há um grande penso de plástico transparente sobre a metade inferior do peito. Tudo isto será removido aproximadamente 10 dias após a cirurgia. Há normalmente apenas uma ou duas suturas que precisam de ser removidas. As restantes são enterradas sob a pele e acabarão por se dissolver. Os drenos não são normalmente necessários. Um soutien cirúrgico é usado durante quatro semanas a toda a hora. Os pacientes ficam normalmente fora do trabalho durante três a sete dias. Não há restrições após três semanas de pós-operatório. Normalmente demora 6 a 12 semanas para que os seios atinjam a sua forma final.
Como uma das principais preocupações com a mastopexia é a qualidade das cicatrizes, temos um protocolo especial que utilizamos para as cicatrizes mamárias. Quando formos vistos 10 a 14 dias após a cirurgia, removeremos a fita de papel que colocamos nas incisões na sala de operações. Depois, aplicaremos um penso plástico transparente chamado Tegaderm nas cicatrizes. Será instruído a deixar isto ligado o máximo de tempo possível. Gostaríamos que utilizasse o Tegaderm durante um total de três meses. Normalmente será necessário mudar a cada três ou quatro semanas. O Tegaderm aplicado à cicatriz na dobra sob o peito pode requerer uma mudança mais frequente do que o Tegaderm aplicado à volta do mamilo. Verificámos que a utilização de Tegaderm durante três meses após a cirurgia melhora significativamente a qualidade da cicatriz.
Pain após mastopexia é normalmente muito moderada. Muitas vezes os analgésicos não-narcóticos são tudo o que é necessário. Isto permite uma recuperação mais rápida e reduz os efeitos secundários que são frequentemente observados com narcóticos como o Demerol e a codeína.
Outcome
Early after surgery, the breast skin will be tight. A porção superior do peito estará cheia, e talvez arredondada. A porção inferior da mama será achatada. Esta forma é temporária e, à medida que o tempo passa, a porção superior achatará e a porção inferior preencherá. À medida que o fizer, será alcançada uma forma mais desejável. Infelizmente, a pele pode continuar a esticar e o peito pode continuar a ficar flácido para além deste desfecho desejado. No entanto, não voltará à posição e forma que começou antes da cirurgia.
Tecer a pele do peito obriga o tecido a um volume menor. Torna-se mais denso ou mais firme. Esta firmeza é devida à compressão externa pela pele em vez de um ganho de coesão interna pelo tecido mamário. Uma vez que a pele é fraca para começar, a firmeza precoce é apenas temporária. Se for utilizado um implante, a firmeza resultante do seio dependerá de quanto do seio final provém do tecido natural e quanto do implante.
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