Ressecção hepática
Uma ressecção hepática é a remoção cirúrgica de todo ou de uma porção do fígado. É também referida como uma hepatectomia, total ou parcial. Uma ressecção hepática completa é realizada no contexto de um transplante, um fígado doente é removido de um doador morto (cadáver). Um doador vivo pode também fornecer um pedaço de tecido hepático que é obtido através de uma hepatectomia parcial, O procedimento pode ser realizado através de um procedimento aberto tradicional ou utilizando técnicas minimamente invasivas.
Quando é realizada uma ressecção hepática
Realizam-se quase todas as hepatectomias para o tratamento de neoplasias hepáticas, tanto benignas como malignas. As neoplasias benignas incluem adenoma hepatocelular, hemangioma hepático e hiperplasia nodular focal. As neoplasias malignas (cancros) mais comuns do fígado são as metástases; as decorrentes de cancro colorrectal estão entre as mais comuns, e as mais susceptíveis à ressecção cirúrgica. O tumor maligno primário mais comum do fígado é o carcinoma hepatocelular. A hepatectomia pode também ser o procedimento de escolha para tratar cálculos biliares intra-hepáticos ou quistos parasitários do fígado.
A cirurgia do fígado é segura quando realizada por cirurgiões experientes com apoio tecnológico e institucional adequado. Como na maioria dos procedimentos cirúrgicos principais, há uma tendência marcada para resultados óptimos nas mãos de cirurgiões com elevado número de casos em centros seleccionados (tipicamente centros médicos académicos de cancro e centros de transplante).
Anatomia e Função Hepática
O fígado é um órgão vital, o que significa que não se pode viver sem ele. O fígado serve muitas funções críticas incluindo metabolismo de drogas e toxinas, remoção de produtos de degradação do metabolismo normal do corpo (por exemplo, remoção de amónia e bilirrubina do sangue), e síntese de muitas proteínas e enzimas importantes (tais como factores necessários para o sangue coagular). O fígado, localizado no quadrante superior direito da cavidade abdominal, está dividido em oito (8) segmentos que reflectem as oito (8) divisões principais da veia porta e do ducto biliar.
Blood entra no fígado a partir de dois canais, a artéria hepática e a veia porta, trazendo nutrientes e oxigénio às células hepáticas, também conhecidas como hepatócitos, e aos canais biliares. O sangue deixa o fígado através das veias hepáticas que drenam para a veia cava inferior que entra imediatamente no coração. O fígado produz bílis, um líquido que ajuda a dissolver a gordura e a eliminar resíduos metabólicos e toxinas através do intestino. Cada hepatócito cria a bílis e excrete-a em canais microscópicos que se unem para formar canais biliares. Tal como os afluentes que se unem para formar um rio, os canais biliares unem-se para formar uma única “conduta hepática” que traz a bílis para o intestino.