Sangria da ovulação: o que é e como dizer se lhe está a acontecer
*Tradução: Lina Bembe
Ovulação é quando um ovário liberta um óvulo. Isto viaja através do tubo uterino para dentro do útero. Se não for fertilizado após 24 horas de ser libertado, o óvulo quebrar-se-á e libertar-se-á duas semanas depois com a menstruação.
Como se pode saber quando se está a ovular?
À medida que a ovulação se aproxima, o seu corpo produz mais fluido cervical – notar-se-á em roupa interior ou papel higiénico quando se usa a casa de banho. O fluido cervical torna-se elástico, claro, mais húmido e escorregadio, como uma clara de ovo crua. Este tipo de fluido tende a atingir o pico um ou dois dias antes da ovulação, quando o estrogénio está nos seus níveis mais elevados (1). Um surto de hormona luteinizante (LH) ocorre então e desencadeia a libertação do ovo do folículo 36 a 40 horas após o pico do estrogénio (2).
Algumas pessoas sentem dor na ovulação ou “mittelschmerz” (dor do meio, do alemão), uma dor aguda ou cólica de um lado ou do outro do abdómen inferior, que pode durar algumas horas, ou alguns dias (3).
Monitorizar a sua temperatura corporal basal (BBT) pode também ajudá-lo a detectar a sua ovulação (1), uma vez que a progesterona aumenta para preparar o útero para a implantação do óvulo fertilizado, causa um ligeiro aumento do seu BBT (4). Também pode utilizar testes ou kits de previsão de ovulação.
Para algumas pessoas, a ovulação vem com um pouco de sangue ou manchas
Qualquer hemorragia que ocorra fora do seu período normal é considerada mancha. Isto acontece em 5% a 13% das pessoas menstruadas (5,6). A hemorragia na ovulação acontece a cerca de 5% ou menos (5).
Spotting também pode ser causada por outros factores, tais como o uso de contraceptivos (pílula anticoncepcional, DIU, contraceptivos hormonais), gravidez, fibróides, pólipos, infecções, alterações uterinas físicas, distúrbios hemorrágicos e alterações cancerígenas.
Sangria de ciclo médio não associada a condições reprodutivas, tais como fibróides, é geralmente dito que é causada por baixos níveis de estrogénio a meio do ciclo (7,8). No entanto, um estudo descobriu que pessoas com hemorragias de ciclo médio tinham níveis mais elevados de estrogénio e LH na ovulação (54). As pessoas com spotting também tinham níveis mais elevados de estrogénio e progesterona na fase luteal do ciclo (5).
uma imagem de 3 ecrãs móveis da aplicação Clue appTrack with Clue o seu método de colheita de sangue preferido durante o seu período.
Ilustração de uma classificação de cinco estrelasmais de 2M+ classificações
Perguntamos à comunidade Clue se alguém experimentou hemorragia durante a ovulação.
Na minha experiência, a hemorragia na ovulação é de cor vermelha muito clara, quase rosada, contida no meu fluido cervical. Aqui estão as experiências de outras pessoas:
“Aprendi sobre a hemorragia ovulatória quando estava a tentar engravidar. Quando isso aconteceu fiquei confuso, não sabia se a hemorragia era ovulação ou implante. Isto é invulgar para mim, uma vez que não ovulo todos os ciclos. No meu caso, durante os meses em que sangro quando ovulo, descubro que os meus períodos são mais leves, mas as minhas cólicas TPM são mais fortes. Durante os meses em que não sangro, o meu ciclo é mais longo, os meus períodos são mais pesados, e os meus seios são mais tenros. Também tenho tendência a ter mais hemorragias de ovulação quando tomo suplementos que alteram os meus níveis hormonais”. -Karly
“Há alguns meses atrás tive uma leve hemorragia durante a ovulação. Era tão leve que não sabia se lhe podia chamar sangrar, era mais como uma mancha. No início fiquei alarmado, monitorizei rigorosamente os meus períodos e sintomas, por isso não tinha a certeza porque é que isso acontecia. Quando entrei na aplicação Clue, li a secção sobre informação sobre hemorragia; dizia que a mancha durante a ovulação é um fenómeno normal. Eu sabia de antemão que estava a ovular nesse dia, por isso a Clue ajudou-me a ligar os pontos muito facilmente. Isto deixou-me realmente à vontade, embora sofra de dores ligeiras quando ovulo, antes de saber que a mancha é normal, estava preocupado que fosse algo grave. Isto tem vindo a acontecer-me nos últimos três meses, pelo que se tornou uma ocorrência regular. A hemorragia da ovulação ajudou-me definitivamente a ficar mais consciente da minha janela de fertilidade, uma vez que normalmente só acontece nos dias em que o Clue prevê que vou ovular”. – Amy
“Depois da minha gravidez e amamentação no meu segundo ciclo, de repente aconteceu, havia cordas de sangue no meu corrimento vaginal. Nunca tinha ouvido nada sobre hemorragias, por isso fiquei alarmado quando chamei o meu ginecologista, porque pensava que o meu historial de ciclos irregulares desde os meus últimos 20 até aos meus 30 anos tinha voltado. O médico logo explicou que o que me estava a acontecer era uma hemorragia ovulatória, que acontece a muitas pessoas com ciclos regulares. Senti-me calmo novamente, mas cada vez que isso acontecia de novo estava um pouco perplexo, embora esteja consciente de que estou a ovular, aprendendo também mais sobre o meu ciclo e os meus dias férteis, o que me faz sentir mais confiante com o meu corpo”. – Katrin
Ainda há uma enorme lacuna de conhecimentos sobre saúde menstrual e fertilidade
Embora os investigadores estejam a começar a estudar a detecção na ovulação, ainda não sabem exactamente porque é que isso acontece, ou se é um sinal de algo que precisa de ser tratado com um prestador de cuidados de saúde. Neste momento não há provas de que a mancha de ovulação seja motivo de preocupação.
Sangria irregular e manchas inconsistentes podem indicar outros problemas de saúde subjacentes. Se sangrar entre períodos ou experimentar hemorragias invulgarmente fortes entre períodos, fale com o seu prestador de cuidados de saúde.
Este artigo foi originalmente publicado em 11 de Outubro de 2017.