Tipos de cirurgia para cancro ósseo
A cirurgia é um dos principais tratamentos para o cancro ósseo primário.
Esta página é sobre o cancro que começa no seu osso (cancro ósseo primário).
Se o seu cancro se propagou para o osso de outra parte do corpo, chama-se cancro ósseo secundário ou metastásico.
Decidir sobre o seu tratamento
A cirurgia para o cancro ósseo primário é um tratamento muito especializado. Tem a sua operação num centro especializado. Os cirurgiões ósseos (ortopedistas) são muito experientes e foram formados neste tipo de cirurgia.
Outros profissionais de saúde também estão envolvidos nos seus cuidados (uma equipa multidisciplinar). Eles apoiam-no antes e depois da cirurgia.
A operação que tem depende de:
- do tamanho do seu cancro
- onde o tumor ósseo primário é
- se cresceu para tecidos próximos, ou se se espalhou para outros locais do corpo
Para a maioria dos tumores ósseos, a cirurgia dependerá também da forma como o seu cancro responde à quimioterapia. Após a quimioterapia para encolher alguns tipos de cancro ósseo, poderá ter a possibilidade de fazer uma cirurgia de redução de membros em vez de uma cirurgia para remover o membro (amputação).
Tipos de cirurgia do cancro ósseo
A cirurgia visa remover completamente o tumor.
Às vezes o cancro está num osso ou parte de um osso que o cirurgião pode remover. Estes são chamados ossos dispensáveis porque não precisam de ser reconstruídos (reconstrução) e não há perda de função. Estes tipos de ossos incluem uma costela ou canela (fíbula). Assim, o cirurgião remove o osso ou parte dele juntamente com o cancro.
Cirurgia de sparing de membros
Os cancros ósseos mais primários estão nos braços ou pernas. A cirurgia de redução de membros é a principal operação para estes cancros. Isto significa remover o cancro sem remover o braço ou a perna afectados. Também é por vezes chamada cirurgia de salvamento de membros.
O cirurgião remove a área de osso que contém o cancro e pode substituí-lo por a:
- implante metálico chamado prótese
- osso de substituição ou de outra parte do corpo ou de um banco de ossos
Em alguns casos o osso afectado é retirado, tratado com radioterapia e depois colocado de novo no corpo.
Remoção do membro (amputação)
Pode ser uma notícia devastadora para ser dita que se deve perder um braço ou uma perna. Mas pode precisar da operação para tentar curar o cancro.
Pode precisar de uma amputação se o tumor ósseo se tiver espalhado para os tecidos à volta do osso, e estiver a afectar os vasos sanguíneos ou os nervos. Pode ser que, se o seu cirurgião apenas remover o tumor, haja um risco muito elevado de que o cancro volte. Ou o tumor pode estar num local onde a função do membro não seria muito boa depois de uma cirurgia de substituição do membro, tal como no pé ou tornozelo.
Após a cirurgia, um especialista em membros falsos (membros protéticos) irá encaixá-lo com uma prótese feita especialmente para si. O especialista em membros e os fisioterapeutas especializados assegurar-se-ão de que terá toda a ajuda de que necessita para aprender a lidar com a sua prótese.
Cirurgia se o cancro se espalhou ou voltou
Poderá ter uma cirurgia para cancro ósseo primário que já se espalhou quando for diagnosticado. Ou, pode ser operado se o cancro voltar aos seus pulmões ou ossos. Quando o cancro se propaga, é chamado cancro secundário.
A cirurgia para remover o cancro secundário é chamada de metastasectomia. Na maioria das vezes, tem isto para o cancro secundário nos pulmões. É mais comum fazer esta cirurgia para o osteossarcoma do que para outros tipos de cancro ósseo.
Se o cancro estiver demasiado disseminado, a cirurgia pode não ser possível. Mas é possível fazer quimioterapia para encolher os tumores. Se já fez quimioterapia antes, os tumores pulmonares podem não responder aos fármacos. Assim, poderá ter diferentes medicamentos de quimioterapia.
Após a cirurgia
Após a cirurgia aos ossos ou articulações, necessitará de muita fisioterapia para poder voltar a ter sucesso. Isto é um trabalho muito árduo na altura. Mas compensa à medida que se vai descobrindo que se pode mover mais e mais facilmente.