Vaginite

Visão Geral

O que é a vaginite?

Vaginite é um termo médico utilizado para descrever várias doenças que causam infecção ou inflamação da vagina. Vulvovaginite refere-se à inflamação tanto da vagina como da vulva (os órgãos genitais femininos externos). Estas condições podem resultar de uma infecção causada por organismos tais como bactérias, leveduras, ou vírus. Irritações de químicos em cremes, sprays, ou mesmo roupas que estão em contacto com esta área podem também resultar em vaginite. Em alguns casos, a vaginite resulta de organismos que são passados entre parceiros sexuais, secura vaginal e falta de estrogénio.

O corrimento vaginal é normal?

A vagina da mulher produz normalmente um corrimento que normalmente é descrito como claro ou ligeiramente turvo, não irritante e com muito pouco odor. Durante o ciclo menstrual normal, a quantidade e consistência do corrimento muda. Numa determinada altura do mês pode haver uma pequena quantidade de um corrimento muito fino ou aquoso. Noutro momento, (geralmente na última parte do ciclo menstrual) pode aparecer um corrimento mais espesso e extenso. Todas estas descrições podem ser consideradas normais.

Um corrimento vaginal que tem um odor ou que é irritante é geralmente considerado um corrimento anormal. A irritação pode ser prurido ou ardor, ou ambos. A queimadura pode sentir-se como uma infecção na bexiga. A comichão pode estar presente a qualquer hora do dia, mas muitas vezes é mais incómoda à noite. Estes sintomas são muitas vezes agravados pelas relações sexuais. É importante ver o seu profissional de saúde se tiver havido uma mudança na quantidade, cor ou cheiro da descarga que persiste para além de alguns dias.

Quais são os tipos mais comuns de vaginite?

Os tipos mais comuns de vaginite são:

• vaginite candidíase ou vaginite “levedura”
• Vaginite bacteriana
• Vaginite tricomoníase
• Vaginite por clamídia ou gonorreia
• Vaginite viral

li>Não-vaginite infecciosa

• Vaginite atrófica

Cada uma destas infecções vaginais pode ter sintomas diferentes ou não ter quaisquer sintomas. Na realidade, o diagnóstico pode até ser complicado para um clínico experiente. Por vezes, mais do que um tipo de vaginite pode estar presente ao mesmo tempo.

Para compreender melhor estas sete principais causas de vaginite, vamos olhar brevemente para cada uma delas e como são tratadas.

O que são as infecções por candida ou “levedura”?

Infecções por levedura da vagina são o que a maioria das mulheres pensa quando ouvem o termo vaginite. As infecções por leveduras são causadas por uma das muitas espécies de fungos chamada candida. A candida vive normalmente na vagina, bem como na boca e no tracto digestivo tanto de homens como de mulheres. Uma infecção ocorre quando a candida que normalmente ocorre aumenta em número para causar sintomas incómodos.

Infecções por leveduras produzem um corrimento vaginal grosso e branco com a consistência de queijo cottage. Embora o corrimento possa ser um pouco aguado, é geralmente inodoro. As infecções de levedura causam geralmente muita comichão na vagina e na vulva, por vezes inchada mesmo antes do início do corrimento. Mulheres com infecção por levedura da vulva podem ter “pequenos cortes” na vulva devido à pele friável da zona, e podem ter queimaduras com urina.

Se a levedura é normal na vagina de uma mulher, o que a torna causa de uma infecção? Normalmente, a infecção ocorre quando ocorre uma mudança no delicado equilíbrio do sistema da mulher. Por exemplo, uma mulher pode tomar um antibiótico para tratar uma infecção do tracto urinário, e o antibiótico mata bactérias “amigáveis” que normalmente mantêm a levedura em equilíbrio. Como resultado, o fermento cresce em excesso e causa a infecção. Outros factores que podem perturbar o equilíbrio delicado incluem a gravidez, que altera os níveis hormonais; e a diabetes, que permite um excesso de açúcar na urina e vagina.

O que é vaginose bacteriana?

Embora “levedura” seja o nome que a maioria das mulheres conhece, a vaginose bacteriana (BV) é na realidade a infecção vaginal mais comum nas mulheres em idade reprodutiva. A vaginose bacteriana causa frequentemente um corrimento vaginal com cheiro anormal. O corrimento é geralmente fino e leitoso, e é descrito como tendo um odor “de peixe”. Este odor pode tornar-se mais perceptível após a relação sexual.

Redness ou prurido da vagina não são sintomas comuns de vaginose bacteriana, a menos que a mulher tenha uma co-infecção de BV e levedura. Algumas mulheres com vaginose bacteriana não têm quaisquer sintomas, e a vaginite só é descoberta durante um exame ginecológico de rotina. A vaginose bacteriana é causada por uma combinação de várias bactérias que vivem tipicamente na vagina. Estas bactérias parecem crescer em excesso da mesma forma que a candida quando o equilíbrio do pH vaginal é perturbado.

p>Porque a vaginose bacteriana é causada por bactérias e não por leveduras, os medicamentos apropriados para as leveduras não são eficazes contra as bactérias que causam a vaginose bacteriana. Se de facto, o tratamento da condição errada pode piorar os sintomas.

A vaginose bacteriana não é uma infecção sexualmente transmissível, mas é vista com mais frequência em pessoas sexualmente activas. Os factores de risco para a vaginose bacteriana incluem:

• Novos ou múltiplos parceiros sexuais
• Douching
• Fumar cigarros

O que são tricomoníase, clamídia, e vaginite viral?

• Tricomoníase: A tricomoníase é causada por um minúsculo organismo unicelular conhecido como protozoário. Quando este organismo infecta a vagina, pode causar um corrimento espumoso e amarelo-esverdeado. Muitas vezes este corrimento pode ter um odor desagradável. Mulheres com vaginite tricomonal podem queixar-se de comichão e dor na vagina e vulva, assim como queimaduras durante a micção. Além disso, pode haver desconforto na parte inferior do abdómen e dor vaginal com relações sexuais. Estes sintomas podem ser piores após o período menstrual. Muitas mulheres, no entanto, não desenvolvem quaisquer sintomas. É importante compreender que este tipo de vaginite pode ser transmitido através das relações sexuais. Para que o tratamento seja eficaz, o(s) parceiro(s) sexual deve(m) ser tratado(s) ao mesmo tempo que a paciente. Devem abster-se de relações sexuais durante sete dias após todos os parceiros sexuais terem sido tratados .
• Chlamydia: A clamídia é a infecção sexualmente transmissível (DST) mais comum. Infelizmente, a maioria das mulheres com infecção por clamídia não apresenta sintomas, o que dificulta o diagnóstico. Um corrimento vaginal está por vezes presente com esta infecção, mas nem sempre. Mais frequentemente, uma mulher pode ter uma leve hemorragia, especialmente após a relação sexual devido a um colo do útero friável/muito mole, e pode ter dores no abdómen inferior e na pélvis. A vaginite clamídial é mais comum em mulheres jovens (18 a 35 anos) que têm múltiplos parceiros sexuais. O rastreio de rotina da clamídia é recomendado anualmente pelo CDC para as mulheres sexualmente activas com 24 anos ou menos, e também em qualquer idade se tiver múltiplos parceiros sexuais, ou se estiver em risco. Enquanto as infecções por clamídia são tratáveis com medicamentos antibióticos, o melhor tratamento para a clamídia é a prevenção. O uso correcto e consistente de um preservativo diminuirá o risco de contrair não só a clamídia, mas também outras infecções sexualmente transmissíveis. A gonorreia, outra DST, também pode causar sintomas de vaginite. Os parceiros sexuais devem ser rastreados e tratados adequadamente para evitar a reinfecção.

vaginite viral: Os vírus são uma causa comum de vaginite. Uma forma causada pelo vírus do herpes simplex (HSV) é frequentemente denominada apenas infecção por herpes. Estas infecções são disseminadas por contacto sexual. O principal sintoma da vaginite por herpes é a dor associada a lesões ou feridas. Estas feridas são geralmente visíveis na vulva ou na vagina, mas ocasionalmente estão dentro da vagina e só podem ser vistas durante um exame ginecológico. Surtos de HSV são frequentemente associados a stress ou angústia emocional. A vaginite por herpes genital pode também afectar a fáringe da boca se for realizado sexo oral.li> Papilomavírus humano (HPV): Outra fonte de infecção vaginal viral é o papilomavírus humano (HPV). O HPV, por vezes referido como verrugas genitais, também pode ser transmitido por relações sexuais. Este vírus pode fazer crescer verrugas dolorosas na vagina, recto, vulva, ou virilha. Estas verrugas são geralmente de cor branca a cinzenta, mas podem ser rosadas ou roxas. No entanto, as verrugas visíveis nem sempre estão presentes, e o vírus só pode ser detectado quando um teste Papanicolaou é anormal. Muitas das infecções que causam vaginite podem ser disseminadas entre homens e mulheres durante as relações sexuais. A utilização de um contraceptivo barreira, tal como um preservativo, pode ajudar a reduzir o risco (não oferece 100% de protecção) de contrair estas e infecções mais graves, tais como o vírus da imunodeficiência humana (VIH), que pode levar à SIDA.

h3>O que é uma vaginite não infecciosa?p>Não é raro, uma mulher pode ter comichão, ardor, e mesmo um corrimento vaginal, sem ter uma infecção. A causa mais comum é uma reacção alérgica ou irritação causada por sprays vaginais, duchas ou produtos espermicidas. Contudo, a pele à volta da vagina também pode ser sensível a sabonetes perfumados, loções, lubrificantes sexuais, detergentes e amaciadores de tecidos. Além disso, a utilização a longo prazo de produtos tópicos de venda livre para ajudar a bloquear o odor e a comichão pode causar vaginite. Um exemplo é a vaginite inflamatória que se caracteriza por corrimento vaginal espesso, mucóide, amarelo a verde copioso, geralmente visto em mulheres menopausadas.

O que é a vaginite atrófica?

Vaginite atrófica, também referida como sintomas geniturinários da menopausa e atrofia vulvovaginal, é outra forma não infecciosa de vaginite que resulta de uma diminuição das hormonas. A vagina torna-se seca ou atrofiada. Isto ocorre principalmente durante a perimenopausa e pós-menopausa – seja natural ou cirúrgica (remoção dos ovários). A amamentação e os estados pós-parto podem também contribuir para a atrofia. Medicamentos como os inibidores da aromatase (usados no cancro da mama) ou Lupron Depot® (usado na endometriose) podem baixar drasticamente os níveis de estrogénio e causar atrofia. A mulher pode notar dor (especialmente com relações sexuais), comichão vaginal e ardor, ou sintomas de urgência e frequência urinária. Estão disponíveis tratamentos vaginais e orais para tratar com sucesso esta condição.