Você e as suas Hormonas

Nomes alternativos para hormona anti-Müllerian

AMH; factor inibidor da Müllerian; MIF; hormona inibidora da Müllerian; MIH; substância inibidora da Müllerian; MIS

h2>O que é a hormona anti-Müllerian?

Sobre oito semanas após a concepção o feto humano tem dois conjuntos de ductos, um dos quais pode desenvolver-se para o aparelho reprodutor masculino e o outro para o aparelho reprodutor feminino. Se o feto for geneticamente macho (cromossomas XY) então os testículos embrionários produzirão a hormona anti-Müllerian. Isto provoca o desaparecimento dos canais Müllerian (feminino) – daí o termo hormona anti-Müllerian, enquanto que a testosterona produzida pelos testículos faz com que os canais masculinos (Wollfian) sobrevivam. Os ductos Wollfian continuam a desenvolver-se nas diferentes partes do sistema reprodutor masculino: o epidídimo, o vaso deferente, as vesículas seminais e a glândula prostática. Num feto feminino (XX cromossomas) os ductos Wollfian desaparecem (devido à falta de testosterona) e os ductos Müllerian desenvolvem-se para as trompas de falópio, útero (útero), colo do útero e a parte superior da vagina.

hormona Anti-Müllerian pode também ter um papel na regulação da produção de esteróides sexuais na puberdade e nos ovários e testículos adultos. Nos ovários, a hormona anti-Müllerian parece ser importante nas fases iniciais de desenvolvimento dos folículos, que contêm e suportam os óvulos antes da fertilização. Quanto mais folículos ovarianos uma mulher tiver, mais anti-müllerian hormone os seus ovários podem produzir, e assim AMH pode ser medida na corrente sanguínea para avaliar quantos folículos uma mulher deixou nos seus ovários: a sua “reserva ovariana”.

Como é controlada a hormona anti-Müllerian?

Não se sabe actualmente como é controlada a produção de hormona anti-Müllerian.

O que acontece se eu tiver demasiada ou pouca hormona anti-Müllerian?

Quando o feto masculino não produz hormona anti-Müllerian suficiente, os ductos Müllerian não desaparecem e isto leva à persistente síndrome dos ductos Müllerian. Os doentes com esta síndrome terão uma aparência masculina, mas normalmente têm testículos não descidos (criptorquidismo) e uma contagem baixa ou ausente de espermatozóides devido ao desenvolvimento anormal do ducto de Wollfian. Isto pode ser associado à malformação do canal deferente e epidídimo. Esta condição é rara.

Desde que os folículos ovarianos produzem hormona anti-Müllerian na idade adulta, a medição dos níveis de hormona anti-Müllerian no sangue fornece uma forma de estimar a reserva ovariana nas mulheres. Consequentemente, os níveis de hormona anti-Müllerian são rotineiramente utilizados para prever quão bem uma mulher é susceptível de responder à estimulação ovariana para o tratamento de fertilidade in vitro (FIV), e que doses de hormonas devem ser utilizadas durante a FIV.

Em mulheres os níveis de hormona anti-Müllerian atingem o seu pico em torno da puberdade e permanecem relativamente constantes até depois da menopausa, quando não permanecem folículos, e os níveis de hormona anti-Müllerian tornam-se baixos. Alguns estudos sugerem que os níveis de hormona anti-Müllerian podem ser mais baixos do que o normal em mulheres que sofrem falha ovárica prematura. No entanto, os resultados da hormona anti-Müllerian necessitam de ser interpretados com cautela uma vez que muitos outros factores podem afectar a fertilidade de um indivíduo.

Níveis elevados da hormona anti-Müllerian podem estar associados à síndrome do ovário policístico. Contudo, a medição da hormona anti-Müllerian pode ser enganadora e não dá um diagnóstico definitivo nem de falha ovariana prematura nem de síndrome do ovário policístico. É importante que qualquer teste para medir os níveis de hormona anti-Müllerian seja realizado por um profissional médico qualificado.

P>Revisto pela última vez: Mar 2018