Quetiapin, das antipsychotische „Schlafmittel“ im Zusammenhang mit Überdosierungen

Quetiapin ist ein Medikament zur Verringerung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen bei Menschen mit Schizophrenie oder bipolarer Störung.

Der gebräuchlichste Markenname von Quetiapin ist Seroquel, aber es ist auch unter den Slang-Namen Quell, Suzi-Q, Baby Heroin und Q-Ball bekannt. Q-Ball bezieht sich auf eine Kombination aus Quetiapin und Kokain, manchmal auch Heroin.

Quetiapin wurde von dem Chemieunternehmen ICI in England entwickelt und 1987 patentiert. Die Wissenschaftler suchten nach einem Medikament, das die Symptome psychischer Erkrankungen lindert, ohne die belastenden Nebenwirkungen der in den 1950er Jahren entwickelten Antipsychotika zu verursachen.

Wie wirkt es?

Quetiapin wirkt, indem es sich an die Dopaminrezeptoren des Gehirns anlagert und den Serotoninspiegel verändert.

Kurzfristige Wirkungen sind Schläfrigkeit, ein trockener Mund, Schwindel und niedriger Blutdruck beim Aufstehen. Diese Wirkungen halten etwa sechs Stunden an.

Die Produktinformation für Quetiapin enthält eine Warnung, während der Einnahme des Medikaments keinen Grapefruitsaft zu trinken, da dieser die Verstoffwechselung des Medikaments im Darm verhindert und die Wirkung des Medikaments verstärken könnte.

Längerfristige Auswirkungen der Quetiapin-Einnahme sind Gewichtszunahme, hoher Blutzucker und ein erhöhtes Risiko für Diabetes.

Personen, die Quetiapin regelmäßig einnehmen, erleben einen Entzug, wenn sie aufhören. Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Schwindel und Reizbarkeit.

Verwendung als Schlafmittel

Quetiapin wird von Ärzten oft in niedrigen Dosen für andere als psychische Erkrankungen verschrieben. Das liegt vor allem daran, dass die Hauptnebenwirkung darin besteht, dass es die Menschen schläfrig macht.

Da die Ärzte erkannt haben, dass Benzodiazepine bei regelmäßiger Einnahme zur Abhängigkeit führen, wurde nach anderen Möglichkeiten gesucht, den Menschen zu helfen, einzuschlafen oder sich zu beruhigen, und Quetiapin hat die Lücke gefüllt.

Ärzte berichten, dass sie Quetiapin verschrieben haben, weil sie sich über die psychische Gesundheit eines Patienten nicht sicher waren oder dieser viele persönliche Probleme hatte.

Kriegsveteranen sind eine Gruppe, die Quetiapin als nützlich für den Schlaf empfunden hat. Soldaten, die es zum ersten Mal verwendeten, berichteten von einer Linderung von Albträumen und Angstzuständen. Einige sagten, es sei das erste Mal seit ihrer Heimkehr aus dem Krieg gewesen, dass sie mehr als sechs Stunden Schlaf hatten.

Allerdings wurden in den Vereinigten Staaten mehrere Todesfälle im Zusammenhang mit Quetiapin gemeldet.

Es wurden auch Bedenken geäußert, australischen Soldaten mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) Quetiapin zu verschreiben, anstatt Gesprächstherapien anzubieten.

Freizeitkonsum

Die Gründe für den Freizeitkonsum von Quetiapin sind die gleichen wie bei anderen Medikamenten, zum Beispiel gefällt ihnen die Wirkung, es verstärkt die Wirkung anderer Medikamente oder sie wollen experimentieren.

Außerdem wird Quetiapin zur Behandlung von Entzugserscheinungen anderer Medikamente eingesetzt, zum Beispiel zur Unterstützung des Schlafs.

Auf Drogen-Informations-Websites wird Quetiapin als gut für den „Comedown“ beschrieben, weil es die Menschen sehr schnell in den Schlaf versetzt.

Bei Menschen, die Amphetamine nehmen, können regelmäßig psychotische Symptome auftreten. Quetiapin wurde in Netzwerken von Menschen, die Drogen konsumieren, als hilfreicher Weg empfohlen, um diese Symptome zu reduzieren.

Steigende Popularität

Seit 1997, als Quetiapin in den USA zugelassen wurde, sind die Verschreibungsraten auf der ganzen Welt dramatisch gestiegen. Es ist das fünftgrößte verschreibungspflichtige Medikament in den USA mit einem Umsatz von über 6 Milliarden US-Dollar.

In Norwegen sind die Verschreibungen für Quetiapin im Laufe der Zeit von 584 im Jahr 2004 auf 8.506 im Jahr 2015 gestiegen.

Im Jahr 2010 wurde AstraZeneca – das US-Pharmaunternehmen, das Seroquel herstellt – zu einer Geldstrafe in Höhe von 520 Millionen US-Dollar verurteilt, weil es bei Ärzten für „Off-Label“-Anwendungen von Seroquel geworben hatte.

Das bedeutet, dass Seroquel für Krankheiten beworben wurde, für die es nicht zugelassen war, wie z.B. Aggressionsmanagement, Angstzustände, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Demenz, Depression, Stimmungsstörungen, PTBS und Schlaflosigkeit.

Das Unternehmen bestritt die Vorwürfe, musste aber die Geldstrafe zahlen.

Überdosierung und Abhängigkeit

Als die Verschreibung von Quetiapin zugenommen hat, gab es auch Berichte über Überdosierung und Probleme mit der Abhängigkeit von dem Medikament.

Eine Studie über Krankenwageneinsätze in Victoria ergab, dass die Zahl der Anrufe wegen Quetiapin-Überdosierungen erheblich gestiegen ist und dass die meisten Überdosierungen in Gebieten mit hohen Verschreibungsraten auftreten.

Das United States Drug Abuse Warning Network berichtete von einem 90-prozentigen Anstieg der Quetiapin-bezogenen Besuche in Notaufnahmen zwischen 2005 und 2011. Am meisten gefährdet für eine Überdosis sind Menschen, die andere Drogen konsumieren, und Frauen.

Männer in den Mittdreißigern sind die größte Gruppe der nicht-medizinischen Quetiapin-Konsumenten, aber auch unter einigen Jugendlichen ist es verbreitet. Ein Bericht der NSW-Justizbehörde fand heraus, dass 16 % der 14- und 15-Jährigen in Jugendstrafanstalten Quetiapin verwendet hatten, das ihnen nicht verschrieben worden war.

Studien zum Quetiapin-Missbrauch haben ergeben, dass die meisten Menschen auch andere Medikamente verwenden – meist Benzodiazapien oder verschreibungspflichtige Opioide.

Eine Studie mit Menschen in einem Substanzbehandlungsprogramm ergab, dass 96 % der Menschen Quetiapin verwendet hatten, das sie von Ärzten oder Familie und Freunden bekamen.

Eine Packung mit 60 Quetiapin-Tabletten kostet 22 bis 45 A$ (6,40 A$ ermäßigt). Im Jahr 2015 lag der Straßenwert einer Quetiapin-Tablette Berichten zufolge bei 5 A$.

Dieser Artikel wurde von The Conversation unter einer Creative Commons Lizenz neu veröffentlicht. Lesen Sie den Originalartikel.