Unterschiede in den Abtreibungsraten nach ethnischer Zugehörigkeit nach Einführung eines restriktiven Gesetzes in Texas

Zielsetzung: Evaluierung der Assoziation zwischen einem restriktiven texanischen Gesetz, House Bill 2 (HB2), und der Inanspruchnahme eines klinischen Schwangerschaftsabbruchs nach Rassenzugehörigkeit der Patienten.

Studiendesign: In dieser retrospektiven Kohortenstudie sammelten wir Statistiken des Bundesstaates Texas über die Anzahl der Abtreibungen, Abtreibungen pro Bezirk und Abtreibungen pro Bezirk nach Rasse-Ethnizität für 2012, bevor HB2 in Kraft trat, und 2015, nachdem HB2 in Kraft war. Unter Verwendung von Schätzungen der weiblichen Bevölkerung im reproduktiven Alter berechneten wir die Abtreibungsrate und die prozentuale Veränderung der Abtreibungsrate zwischen den beiden Zeiträumen nach Landkreisen, dem Wohnsitz der Patienten in einem Landkreis mit einer offenen Klinik oder einer HB2-bedingten Klinikschließung und der Veränderung der Entfernung zu einer offenen Klinik für jede Rassen-Ethnizität. Wir benutzten auch geographische Analysen, um den größten Rückgang der Abtreibungsrate nach Rassenzugehörigkeit und Landkreis darzustellen.

Ergebnisse: In Texas gab es 64.716 gemeldete Abtreibungen im Jahr 2012 und 54.253 im Jahr 2015. Landesweit gab es einen 20-prozentigen Rückgang der Abtreibungsrate, der alle rassisch-ethnischen Gruppen betraf, jedoch war der Rückgang bei hispanischen Frauen größer als bei weißen Frauen (-25% vs. -16%). Die Abtreibungsrate sank auch stärker bei denjenigen, die in einem Bezirk mit einer HB2-bedingten Klinikschließung lebten, insbesondere bei hispanischen Frauen (-41% hispanisch vs. -29% weiß vs. -30% schwarz vs. -3% andere). Hispanische Frauen, deren Reisedistanz 100+ Meilen betrug, hatten die größte Reduzierung der Abtreibungsrate (-43%). Die räumliche Kartierung bestätigte unsere quantitativen Ergebnisse.

Fazit: HB2 führte zu einer unverhältnismäßigen Verringerung der Abtreibungsrate unter hispanischen Frauen in Texas, einschließlich derjenigen, die in Bezirken mit einer geschlossenen Klinik leben oder große Entfernungen zurücklegen müssen, um eine stationäre Abtreibungsbehandlung zu erhalten.

Implikationen: Restriktive Abtreibungspolitik in Texas kann hispanische Frauen und solche, die von Klinikschließungen betroffen sind, unverhältnismäßig belasten.