Vibrio vulnificus

Was ist Vibrio vulnificus?

Vibrio vulnificus ist ein Bakterium, das normalerweise in warmem Meerwasser lebt und Krankheiten bei Menschen verursachen kann, die kontaminierte Meeresfrüchte essen oder eine offene Wunde haben, die mit Meerwasser in Kontakt kommt. Eine Infektion mit V. vulnificus ist relativ selten, wird aber wahrscheinlich zu wenig berichtet.

Was sind die klinischen Merkmale einer Vibrio vulnificus-Infektion?

Verzehr von kontaminierten Meeresfrüchten

Rote Austern sind am häufigsten in die Übertragung von V. vulnificus verwickelt. Bei gesunden Menschen kann der Verzehr von kontaminierten Meeresfrüchten Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen verursachen. Bei Menschen mit geschwächter Immunität, insbesondere bei chronischen Lebererkrankungen oder Diabetes mellitus, kann V. vulnificus die Blutbahn infizieren (Septikämie). Dies führt zu weit verbreiteten hämorrhagischen Bullae (große blutgefüllte Blasen) mit Fieber und Schüttelfrost sowie Blutdruckabfall (septischer Schock). Dieser Zustand ist bei etwa 50 % der Patienten tödlich.

Exposition offener Wunden gegenüber Meerwasser

Hautinfektionen können entstehen, wenn offene Wunden warmem Meerwasser ausgesetzt werden. Die Wunden können vorbestehend sein oder im Wasser entstanden sein, z. B. durch Krebse, Korallen oder Angelhaken. Diese Infektionen können zu Zellulitis, Nekrose (Absterben von Gewebe), hämorrhagischen Blasen und Infektionen des Blutkreislaufs führen, insbesondere bei Menschen mit geschwächter Immunität.

Wie wird eine Vibrio vulnificus-Infektion diagnostiziert?

V. vulnificus-Infektion wird durch Stuhl-, Wund- oder Blutkulturen unter Verwendung eines speziellen Wachstumsmediums diagnostiziert.

Wie wird eine Vibrio vulnificus-Infektion behandelt?

Eine antibiotische Therapie mit Doxycyclin und einem Cephalosporin der dritten Generation (z. B. Ceftazidim) wird bei einer V. vulnificus-Infektion generell empfohlen. Kinder können mit Trimethoprim-Sulfamethoxazol plus einem Aminoglykosid behandelt werden.

Nekrotisches Gewebe sollte chirurgisch entfernt werden. Bei kontaminierten Wunden mit Beteiligung der Gliedmaßen ist manchmal eine Amputation notwendig.