Wie Ihre Nieren funktionieren

Nieren & COVID-19

Lernen Sie hier, wie die Nieren und Nierenpatienten betroffen sind.

Warum sind die Nieren so wichtig?

Die meisten Menschen wissen, dass eine Hauptfunktion der Nieren darin besteht, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Diese Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeit werden über den Urin ausgeschieden. Die Produktion von Urin beinhaltet hochkomplexe Schritte der Ausscheidung und Rückresorption. Dieser Prozess ist notwendig, um ein stabiles Gleichgewicht der Körperchemikalien aufrechtzuerhalten.

Die kritische Regulierung des Salz-, Kalium- und Säuregehalts des Körpers wird von den Nieren durchgeführt. Die Nieren produzieren auch Hormone, die die Funktion anderer Organe beeinflussen. So regt zum Beispiel ein von den Nieren produziertes Hormon die Produktion roter Blutkörperchen an. Andere von den Nieren produzierte Hormone helfen, den Blutdruck zu regulieren und den Kalziumstoffwechsel zu steuern.

Die Nieren sind leistungsfähige chemische Fabriken, die die folgenden Funktionen erfüllen:

• Ausscheidung von Abfallstoffen aus dem Körper
• Ausscheidung von Medikamenten aus dem Körper
• Ausgleich der Körperflüssigkeiten
• Freisetzung von Hormonen, die den Blutdruck regulieren
• Produktion einer aktiven Form von Vitamin D, die starke, gesunde Knochen
• Steuert die Produktion roter Blutkörperchen

Nachfolgend finden Sie weitere Informationen über die Nieren und die wichtige Rolle, die sie für das Funktionieren Ihres Körpers spielen.

• Wo sind die Nieren und wie funktionieren sie?
• Ursachen von Nierenerkrankungen
• Diagnose von Nierenerkrankungen
• Behandlung von Nierenerkrankungen
• Behandlung von Nierenversagen
• Was sind die Warnzeichen von Nierenerkrankungen?

Wo sind die Nieren und wie funktionieren sie?

Es gibt zwei Nieren, jede etwa so groß wie eine Faust, die sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule auf der untersten Ebene des Brustkorbs befinden. Jede Niere enthält bis zu einer Million Funktionseinheiten, die Nephrone. Ein Nephron besteht aus einer filternden Einheit aus winzigen Blutgefäßen, die Glomerulus genannt werden und an einem Tubulus befestigt sind. Wenn das Blut in den Glomerulus eintritt, wird es gefiltert und die verbleibende Flüssigkeit fließt dann durch den Tubulus. Im Tubulus werden dieser gefilterten Flüssigkeit je nach Bedarf des Körpers Chemikalien und Wasser hinzugefügt oder entzogen, wobei das Endprodukt der Urin ist, den wir ausscheiden.

Die Nieren erfüllen ihre lebenserhaltende Aufgabe, alle 24 Stunden etwa 200 Liter Flüssigkeit zu filtern und in den Blutkreislauf zurückzuführen. Etwa zwei Liter werden dem Körper in Form von Urin entzogen, und etwa 198 Liter werden zurückgewonnen. Der Urin, den wir ausscheiden, wurde in der Blase für 1 bis 8 Stunden gespeichert.

Was sind einige der Ursachen für eine chronische Nierenerkrankung?

Eine chronische Nierenerkrankung ist definiert als eine Art von Nierenanomalie oder „Marker“, wie z.B. Eiweiß im Urin und eine verminderte Nierenfunktion für drei Monate oder länger.

Es gibt viele Ursachen für eine chronische Nierenerkrankung. Die Nieren können durch Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck geschädigt werden. Einige Nierenerkrankungen werden vererbt (verlaufen in Familien).

Andere sind angeboren, das heißt, Menschen können mit einer Anomalie geboren werden, die ihre Nieren beeinträchtigen kann. Im Folgenden sind einige der häufigsten Arten und Ursachen von Nierenschäden aufgeführt.

Diabetes ist eine Krankheit, bei der Ihr Körper nicht genügend Insulin produziert oder normale Mengen an Insulin nicht richtig verwenden kann. Dies führt zu einem hohen Blutzuckerspiegel, der in vielen Teilen Ihres Körpers Probleme verursachen kann. Diabetes ist die häufigste Ursache für Nierenerkrankungen.

Hoher Blutdruck (auch bekannt als Hypertonie) ist eine weitere häufige Ursache für Nierenerkrankungen und andere Komplikationen wie Herzinfarkte und Schlaganfälle. Bluthochdruck tritt auf, wenn die Kraft des Blutes gegen Ihre Arterienwände zunimmt. Wenn der Bluthochdruck kontrolliert wird, sinkt das Risiko für Komplikationen wie chronische Nierenerkrankungen.

Glomerulonephritis ist eine Krankheit, die eine Entzündung der winzigen Filtereinheiten der Niere, der Glomeruli, verursacht. Die Glomerulonephritis kann plötzlich auftreten, zum Beispiel nach einer Streptokokkeninfektion, und der Betroffene wird wieder gesund.

Die Krankheit kann sich aber auch langsam über mehrere Jahre entwickeln und zu einem fortschreitenden Verlust der Nierenfunktion führen.

Polyzystische Nierenerkrankung ist die häufigste vererbte Nierenerkrankung. Sie ist gekennzeichnet durch die Bildung von Nierenzysten, die sich mit der Zeit vergrößern und zu schweren Nierenschäden bis hin zum Nierenversagen führen können. Andere Erbkrankheiten, die die Nieren betreffen, sind das Alport-Syndrom, die primäre Hyperoxalurie und die Zystinurie.

Nierensteine sind sehr häufig, und wenn sie passieren, können sie starke Schmerzen in Rücken und Seite verursachen. Es gibt viele mögliche Ursachen für Nierensteine, darunter eine Erbkrankheit, die dazu führt, dass zu viel Kalzium aus der Nahrung aufgenommen wird, sowie Infektionen oder Verstopfungen der Harnwege. Manchmal können Medikamente und eine Diät helfen, wiederkehrende Steinbildung zu verhindern. In Fällen, in denen die Steine zu groß sind, um passieren zu können, können Behandlungen durchgeführt werden, um die Steine zu entfernen oder sie in kleine Stücke zu zerlegen, die den Körper verlassen können.

Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Keime in die Harnwege eindringen und Symptome wie Schmerzen und/oder Brennen beim Wasserlassen und häufigeren Harndrang verursachen. Diese Infektionen betreffen am häufigsten die Blase, können sich aber auch auf die Nieren ausbreiten und Fieber und Rückenschmerzen verursachen.

Erbliche Erkrankungen können ebenfalls die Nieren betreffen. Dabei handelt es sich in der Regel um ein Problem, das im Harntrakt auftritt, wenn sich ein Baby im Mutterleib entwickelt. Eine der häufigsten tritt auf, wenn ein ventilartiger Mechanismus zwischen der Blase und dem Harnleiter (Urinröhre) nicht richtig funktioniert und es ermöglicht, dass Urin zu den Nieren zurückfließt (Reflux), was zu Infektionen und möglichen Nierenschäden führt.

Medikamente und Giftstoffe können ebenfalls Nierenprobleme verursachen. Die Einnahme großer Mengen rezeptfreier Schmerzmittel über einen längeren Zeitraum kann die Nieren schädigen. Bestimmte andere Medikamente, Gifte, Pestizide und „Straßendrogen“ wie Heroin und Crack können ebenfalls Nierenschäden verursachen

Wie wird eine chronische Nierenerkrankung erkannt?

Frühzeitige Erkennung und Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung sind der Schlüssel, um ein Fortschreiten der Nierenerkrankung bis zum Nierenversagen zu verhindern. Einige einfache Tests können durchgeführt werden, um eine frühe Nierenerkrankung zu erkennen. Sie sind:

1. Ein Test auf Eiweiß im Urin. Das Albumin-Kreatinin-Verhältnis (ACR) schätzt die Menge an Albumin, die sich in Ihrem Urin befindet. Eine übermäßige Menge an Protein in Ihrem Urin kann bedeuten, dass die Filtereinheiten Ihrer Niere durch eine Krankheit beschädigt wurden. Ein positives Ergebnis könnte durch Fieber oder starke körperliche Anstrengung verursacht werden, daher wird Ihr Arzt den Test über mehrere Wochen hinweg bestätigen wollen.
2. Ein Test auf Kreatinin im Blut. Ihr Arzt sollte Ihre Ergebnisse, zusammen mit Ihrem Alter, Ihrer Rasse, Ihrem Geschlecht und anderen Faktoren, verwenden, um Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu berechnen. Ihre GFR sagt aus, wie viel Nierenfunktion Sie haben. Um den GFR-Rechner aufzurufen, klicken Sie hier.

Es ist besonders wichtig, dass Menschen, die ein erhöhtes Risiko für chronische Nierenerkrankungen haben, diese Tests durchführen lassen. Sie können ein erhöhtes Risiko für eine Nierenerkrankung haben, wenn Sie:

• älter sind
• Diabetes haben
• Bluthochdruck haben
• ein Familienmitglied haben, das an einer chronischen Nierenerkrankung leidet
• Afroamerikaner, Hispanoamerikaner, Asiaten und pazifische Insulaner oder Indianer sind.

Wenn Sie zu einer dieser Gruppen gehören oder denken, dass Sie ein erhöhtes Risiko für eine Nierenerkrankung haben, fragen Sie Ihren Arzt nach einem Test.

Kann eine Nierenerkrankung erfolgreich behandelt werden?

Viele Nierenerkrankungen können erfolgreich behandelt werden. Eine sorgfältige Kontrolle von Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck kann helfen, Nierenerkrankungen vorzubeugen oder zu verhindern, dass sie sich verschlimmern. Nierensteine und Harnwegsinfektionen können meist erfolgreich behandelt werden. Leider sind die genauen Ursachen einiger Nierenerkrankungen noch nicht bekannt, und es gibt noch keine spezifischen Behandlungen für sie. Manchmal kann eine chronische Nierenerkrankung zu einem Nierenversagen fortschreiten, das eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich macht. Die Behandlung von Bluthochdruck mit speziellen Medikamenten, so genannten Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmern (ACE-Hemmern), hilft oft, das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung zu verlangsamen. Es wird viel geforscht, um eine effektivere Behandlung für alle Erkrankungen zu finden, die eine chronische Nierenerkrankung verursachen können.

Wie wird Nierenversagen behandelt?

Nierenversagen kann mit Hämodialyse, Peritonealdialyse oder Nierentransplantation behandelt werden. Die Behandlung mit der Hämodialyse (der künstlichen Niere) kann in einem Dialysegerät oder zu Hause durchgeführt werden. Hämodialysebehandlungen werden in der Regel dreimal pro Woche durchgeführt. Die Peritonealdialyse wird in der Regel täglich zu Hause durchgeführt. Die kontinuierliche zyklische Peritonealdialyse erfordert den Einsatz einer Maschine, die kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse hingegen nicht. Ein Nierenspezialist kann die verschiedenen Ansätze erklären und dem einzelnen Patienten helfen, die beste Behandlungsentscheidung für sich und seine Familie zu treffen.

Nierentransplantationen haben hohe Erfolgsraten. Die Niere kann von jemandem stammen, der gestorben ist, oder von einem lebenden Spender, der ein Verwandter, Freund oder möglicherweise ein Fremder sein kann, der eine Niere an jemanden spendet, der eine Transplantation benötigt.

Was sind die Warnzeichen einer Nierenerkrankung?

Nierenerkrankungen betreffen in der Regel beide Nieren. Wenn die Fähigkeit der Nieren, das Blut zu filtern, durch eine Krankheit ernsthaft geschädigt wird, können sich Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit im Körper ansammeln. Obwohl viele Formen von Nierenerkrankungen erst spät im Krankheitsverlauf Symptome hervorrufen, gibt es sechs Warnzeichen für eine Nierenerkrankung:

1. Hoher Blutdruck.
2. Blut und/oder Eiweiß im Urin.
3. Ein Kreatinin- und Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN)-Bluttest, der außerhalb des Normalbereichs liegt. BUN und Kreatinin sind Abfallstoffe, die sich in Ihrem Blut ansammeln, wenn Ihre Nierenfunktion eingeschränkt ist.
4. Eine glomeruläre Filtrationsrate (GFR) von weniger als 60. Die GFR ist ein Maß für die Nierenfunktion.
5. Häufigeres Wasserlassen, besonders nachts; schwieriges oder schmerzhaftes Wasserlassen.
6. Schwellungen um die Augen, Schwellungen der Hände und Füße.