Wie man Warzen loswird

Unangenehm und lästig, Warzen scheinen nie schnell genug zu verschwinden. Eine Behandlung kann helfen, ihren Abgang zu beschleunigen.

Warzen sind in der Regel harmlos und verschwinden mit der Zeit oft von selbst, aber sie sind unansehnlich, und einige, wie die an den Fußsohlen, können das Gehen und die Bewegung schmerzhaft machen. Die Entfernung von Warzen kann eine Herausforderung sein, aber glücklicherweise sind die effektivsten Behandlungen die am wenigsten invasiven.

Warzenanatomie

Warzen wachsen nur in der Epidermis, der oberen Hautschicht. Eine typische Warze hat eine erhabene, raue Oberfläche. (Einige, wie die im Gesicht, können glatt und flach sein.) Die Mitte einer Warze kann mit dunklen Punkten gesprenkelt sein; dies sind Kapillaren, die sie mit Blut versorgen.

Was sind Warzen überhaupt?

Warzen entstehen, wenn Hautzellen schneller als normal wachsen, weil sie mit dem humanen Papillomavirus (HPV) infiziert sind. Von den 150 HPV-Stämmen verursachen etwa 10 kutane (Haut-)Warzen, darunter gewöhnliche, plantare und flache Warzen (siehe „Häufige Arten von Hautwarzen“, unten). Bestimmte andere Stämme verursachen Analwarzen und Genitalwarzen. Einige sexuell übertragbare HPV-Typen werden mit Gebärmutterhals- und anderen Genitalkrebsarten in Verbindung gebracht, aber die Stämme, die Hautwarzen verursachen, wurden nur selten mit Krebs in Verbindung gebracht.

Wir alle kommen immer wieder mit HPV in Kontakt – zum Beispiel beim Händeschütteln oder Berühren eines Türknaufs – aber nur einige von uns entwickeln Warzen, und das ist schwer zu erklären. Kinder und Menschen mit Anomalien des Immunsystems sind besonders gefährdet. Aus Gründen, die nicht ganz klar sind, sind es auch Menschen in bestimmten Berufen, wie z. B. Fleisch-, Fisch- und Geflügelarbeiter. Aber die wahrscheinlichste Erklärung ist, dass manche Menschen einfach anfälliger für Warzen sind als andere.

Hautwarzen sind nicht hoch ansteckend. Sie können durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen werden, hauptsächlich durch Risse in der Haut. Theoretisch kann man sich auch von Oberflächen wie Umkleidekabinenböden oder Duschen mit Warzen anstecken, aber es ist nicht bekannt, wie oft das vorkommt. Warzen an einem Körperteil können sich auf andere Bereiche ausbreiten, daher ist es wichtig, sich die Hände zu waschen und alles zu benutzen, was die Warzen berührt, wie z.B. Nagelfeilen oder Bimssteine.

Eine Warzenvirusinfektion unterscheidet sich von einer bakteriellen Infektion wie z.B. Streptokokken, die gefangen, behandelt und ausgerottet werden kann, weil sie in einem bestimmten, zuverlässigen Muster verläuft. Die Wege von Warzen sind viel weniger vorhersehbar. Laut der Dermatologin Dr. Suzanne Olbricht „befindet sich das Warzenvirus in der oberen Hautschicht, und wer weiß schon, wo oder wann man es sich eingefangen hat? Das Virus könnte schon seit Jahren dort sein. Dann bildet es aus Gründen, die wir nicht verstehen, eine Warze. Und wenn die Warze weggeht, kann man das Virus immer noch in der Epidermis finden.“

Behandlung von Warzen

Studien zeigen, dass etwa die Hälfte der Warzen innerhalb eines Jahres von selbst verschwinden und zwei Drittel innerhalb von zwei Jahren, so dass „wachsames Abwarten“ definitiv eine Option für neue Warzen ist. Einige Experten empfehlen jedoch eine sofortige Behandlung, um die Menge an Viren, die in das umliegende Gewebe ausgeschieden werden, zu reduzieren und möglicherweise das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern. Wenn Sie es vorziehen, nicht abzuwarten, haben Sie mehrere Behandlungsmöglichkeiten:

1. Salicylsäure. Dies ist der Hauptbestandteil von Aspirin, und es sollte normalerweise Ihre erste Wahl sein. Laut einer Studie ist Salicylsäure die einzige topische Behandlung (Behandlung, die direkt auf die Haut aufgetragen wird), die deutlich besser abschneidet als ein Placebo. (Die Studie, die im August 2011 in der Ausgabe des British Journal of Dermatology veröffentlicht wurde, kombinierte und analysierte Daten aus einer Reihe von früheren Studien). Salicylsäure kostet wenig, hat minimale Nebenwirkungen und ist in verschiedenen frei verkäuflichen Präparaten erhältlich, darunter Flüssigkeiten, Gele und Pflaster. Die Konzentrationen reichen von 17% bis 40% (stärkere Konzentrationen sollten nur für Warzen auf dickerer Haut verwendet werden). Um eine Warze zu behandeln, weichen Sie sie 10 bis 15 Minuten lang ein (Sie können dies unter der Dusche oder in der Badewanne tun), feilen Sie die abgestorbene warzige Haut mit einem Schmirgelbrett oder Bimsstein ab und tragen Sie die Salicylsäure auf. Führen Sie dies ein- bis zweimal täglich für 12 Wochen durch. Warzen in dicker Haut, wie z. B. an der Fußsohle, sprechen am besten auf ein Pflaster an, das für einige Tage an Ort und Stelle bleibt. Die Fortführung der Behandlung für ein oder zwei Wochen, nachdem die Warze verschwunden ist, kann helfen, ein Wiederauftreten zu verhindern.
2. Einfrieren. Bei dieser Behandlung, auch Kryotherapie genannt, tupft oder sprüht ein Arzt flüssigen Stickstoff auf die Warze und einen kleinen umliegenden Bereich. Die extreme Kälte (die bis zu -321 Grad Celsius betragen kann) verbrennt die Haut und verursacht Schmerzen, Rötungen und normalerweise eine Blase. Um die Warze auf diese Weise loszuwerden, sind in der Regel drei oder vier Behandlungen erforderlich, eine alle zwei bis drei Wochen; mehr als das wird wahrscheinlich nicht helfen. Nachdem die Haut abgeheilt ist, tragen Sie Salicylsäure auf, um die Ablösung weiterer Haut zu fördern. Einige Einzelstudien haben ergeben, dass Salicylsäure und Kryotherapie gleichermaßen wirksam sind, mit Heilungsraten von 50 % bis 70 %, aber es gibt einige Hinweise darauf, dass die Kryotherapie bei Handwarzen besonders wirksam ist.
3. Klebeband. Obwohl die Ergebnisse gemischt sind, deuten anekdotische Hinweise darauf hin, dass diese risikoarme, technisch einfache Methode einen Versuch wert sein könnte. In einer Studie, in der Klebeband mit Kryotherapie verglichen wurde, trugen die Probanden sechs Tage lang Klebebandpflaster über ihren Warzen. Dann entfernten sie die Pflaster, weichten die Warzen ein und feilten sie ab, ließen sie über Nacht unbedeckt und klebten das Klebeband am Morgen erneut auf, wobei sie es weitere sechs Tage an Ort und Stelle ließen. Sie folgten diesem Schema für zwei Monate oder bis die Warze verschwand. In dieser Studie war Klebeband etwa 45% effektiver als Kryotherapie. Zwei andere Studien fanden keinen Nutzen, aber diese Studien verwendeten durchsichtiges Klebeband anstelle des silbernen Standardtyps, der klebriger ist und eine andere Art von Klebstoff hat. Angesichts dieser begrenzten Beweise ist es sinnvoll, das silberne Klebeband zu verwenden, wenn Sie es ausprobieren wollen. Warum Klebeband funktioniert, ist nicht klar – möglicherweise entzieht es der Warze Sauerstoff, oder vielleicht werden abgestorbene Haut und Viruspartikel zusammen mit dem Klebeband entfernt. Manche Menschen tragen Salicylsäure auf, bevor sie die Warze mit Klebeband abdecken.
4. Andere Mittel. Warzen, die nicht auf Standardtherapien ansprechen, können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden. Das topische Immuntherapie-Medikament Imiquimod (Aldara), eine Standardtherapie für Genitalwarzen, kann auch zur Behandlung von Hautwarzen eingesetzt werden. Es wird angenommen, dass Imiquimod eine allergische Reaktion und eine Reizung an der Stelle der Warze hervorruft. Bei einem Ansatz, der als intraläsionale Immuntherapie bezeichnet wird, wird die Warze mit einem Hauttest-Antigen (z. B. für Mumps oder Candida) bei Menschen injiziert, die eine Immunreaktion auf das Antigen gezeigt haben. Andere Mittel, die zur Behandlung von rezidivierenden Warzen eingesetzt werden können, sind die Chemotherapie-Medikamente Fluorouracil (5-FU), das als Creme aufgetragen wird, und Bleomycin, das in die Warze injiziert wird. Alle diese Behandlungen haben Nebenwirkungen, und die Beweise für ihre Wirksamkeit sind begrenzt.
5. Zappen und Schneiden. Der technische Name für diese Behandlung ist Elektroden-Nikkation (oder Kauter) und Kürettage. Unter örtlicher Betäubung betäubt der Arzt die Warze mit einer elektrischen Nadel und schabt sie mit einem schaufelähnlichen Instrument, einer Kürette, weg. Dies führt in der Regel zu Narbenbildung (ebenso wie das Entfernen der Warze mit einem Skalpell, einer anderen Option). Es ist in der Regel für Warzen reserviert, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen und sollte generell an den Fußsohlen vermieden werden.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen

Einige Hautkrebsarten ähneln zunächst Warzen. Wenn Sie eine Warze haben, die sich in Größe, Farbe oder Form nicht stark verändert, müssen Sie wahrscheinlich keinen Arzt aufsuchen. Aber wenn Sie in Ihren 50ern sind und neue Warzen entwickeln, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen. Seien Sie misstrauisch bei jeder Warze, die blutet oder schnell wächst.

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