Aromatherapie während der Wehen zur Schmerzlinderung – Evidence Based Birth

Hallo, allerseits. Im heutigen Video sprechen wir über die Evidenz zur Verwendung von Aromatherapie während der Wehen zur Schmerzlinderung.

Mein Name ist Rebecca Dekker und ich bin Krankenschwester mit Doktortitel und die Gründerin von Evidence Based Birth. Wir haben kürzlich eine ganze Reihe von Videos veröffentlicht, die sich mit dem Schmerzmanagement während der Wehen beschäftigen. Heute geht es um Aromatherapie während der Wehen.

Was ist Aromatherapie?

Aromatherapie ist eine traditionelle und historische Praxis der Verwendung von ätherischen Ölen aus Pflanzen, um das Wohlbefinden zu steigern. Die ätherischen Öle werden in der Regel mit einem Trägeröl wie Traubenkern-, Süßmandel- oder Sesamöl gemischt.

Ätherische Öle können in die Haut einmassiert, in ein warmes Bad gegeben oder mit einem Diffusor in die Luft verteilt werden. Die Aromatherapie gilt als komplementäre Therapie. Das bedeutet, dass sie neben anderen medizinischen Praktiken eingesetzt werden kann. Sie kann auch allein oder mit anderen nicht-medikamentösen Methoden als Alternative zu Schmerzmitteln wie einer PDA während der Wehen eingesetzt werden.

Die Verwendung von komplementären Therapien ist weltweit sehr populär geworden, wobei die Hälfte aller Frauen im reproduktiven Alter angibt, komplementäre Therapien zu verwenden. Die Verwendung von Aromatherapie während der Wehen ist eine erschwingliche Praxis. In einer Studie wurde festgestellt, dass die Kosten für eine Aromatherapie während der Wehen nur etwa 500 Dollar für die Behandlung von 3.000 Frauen betragen würden.

Die Aromatherapie kann während der Wehen zur Schmerzbewältigung, zur Angstbewältigung oder als Schlafhilfe eingesetzt werden. Angst, Furcht und Anspannung sind mit dem Schmerzempfinden eines Menschen verbunden. Wie viel Schmerz Sie wahrnehmen, hängt also oft damit zusammen, wie viel Angst Sie empfinden. Der Zweck der Anwendung von Aromatherapie während der Wehen wäre es, Schmerzen zu verringern und Ängste zu bewältigen und auch eine größere Zufriedenheit mit der Geburtserfahrung zu schaffen. Wenn Sie es noch nicht getan haben, empfehle ich Ihnen, sich unser Video über die schmerzfreie Geburt und all die verschiedenen Faktoren anzusehen, die eine Rolle dabei spielen, wie wir Schmerzen während der Wehen wahrnehmen.

Wie kann Aromatherapie Schmerzen lindern?

Tja, die Wahrheit ist, dass wir nicht wirklich genau wissen, wie Aromatherapie funktioniert. Forscher denken, dass Aromatherapie funktionieren könnte, indem sie das limbische System in Ihrem Gehirn Molekülen aussetzt, die dieses System stimulieren. Das limbische System ist der Teil des Gehirns, der für Emotionen und Erinnerungen verantwortlich ist. Es wird angenommen, dass die Aromatherapie durch die Stimulierung dieses Teils des Gehirns Ängste und Spannungen verringern kann, was dann zu einer Verringerung der Schmerzwahrnehmung führen würde.

Es könnte auch durch die Verringerung von Cortisol, einem Stresshormon, oder durch die Erhöhung von Serotonin, einem Botenstoff zwischen Nervenzellen, wirken. Mit anderen Worten: Ätherische Öle könnten wirken, indem sie die Ausschüttung körpereigener, stressabbauender Substanzen erhöhen.

Ätherische Öle sind tatsächlich ein Teil der Pflegepraxis. Florence Nightingale, die Begründerin der modernen Krankenpflege, verwendete während des Krimkrieges in den 1850er Jahren ätherisches Lavendelöl bei verwundeten Soldaten.

Was sind die möglichen Schäden oder Risiken bei der Verwendung von Aromatherapie?

Es gibt keine Studien oder Fallberichte, die in der Forschung veröffentlicht wurden, die irgendeinen Schaden durch die Verwendung von ätherischen Ölen während der Wehen gefunden haben.

Allerdings sind ätherische Öle hochkonzentrierte Substanzen und können Hautreizungen und allergische Reaktionen hervorrufen. Häufig wird ein Patch-Test auf der Haut durchgeführt, um auf Allergien zu prüfen, bevor mehr von dem ätherischen Öl verabreicht wird.

Eine große Studie verfolgte in den 1990er Jahren mehr als 8.000 Mütter in einem britischen Krankenhaus. Alle Frauen gaben ihr informiertes Einverständnis zur Anwendung von Aromatherapie während der Wehen. Von den Teilnehmerinnen waren 60 % Erstgebärende, und bei etwa einer von drei Frauen wurden die Wehen eingeleitet. Die Forscher verglichen ihre Ergebnisse mit denen von etwa 16.000 Müttern, die im gleichen Zeitraum keine Aromatherapie auf dieser Station anwendeten.

Sie fanden heraus, dass mehr als 50 % der Mütter die Anwendung von Aromatherapie während der Wehen als hilfreich bewerteten und 13 % sagten, dass sie nicht hilfreich war. 10 verschiedene Öle wurden in Absprache mit einem Aromatherapeuten verwendet. Die Mütter bewerteten das ätherische Rosenöl als insgesamt am hilfreichsten und das Pfefferminzöl als am hilfreichsten bei Übelkeit und Erbrechen. Insgesamt berichtete nur 1% der Mütter über unerwünschte Wirkungen der Aromatherapie während der Wehen. Die Symptome, die sie beschrieben, stimmen mit dem überein, was andere Menschen normalerweise während der Wehen erleben, so dass es schwer zu sagen ist, ob diese Effekte auf die ätherischen Öle zurückzuführen waren oder ob sie einfach ein normaler Teil der Wehen waren. Die Symptome umfassten Übelkeit und juckenden Ausschlag, Kopfschmerzen und schnelle Wehen. Keiner der Berichte war mit einem schlechten gesundheitlichen Ergebnis für die Mütter oder Babys verbunden.

Was sagt die Evidenz über die Verwendung von Aromatherapie während der Wehen bei Schmerzen und Angst?

Der letzte Cochrane-Review zu diesem Thema ist veraltet. Er wurde 2011 veröffentlicht und umfasste nur zwei Studien mit insgesamt etwa 500 Teilnehmern. Wir haben unsere eigene Literaturrecherche durchgeführt und acht aktuelle, randomisierte, kontrollierte Studien gefunden, in denen ätherische Öle mit Placebo oder gar nichts verglichen wurden.

Typen der ätherischen Öle in den Studien

In einer Studie konnten die Teilnehmer aus vier verschiedenen ätherischen Ölen wählen. Zwei Studien untersuchten die Wirkung von ätherischem Rosenöl, die anderen untersuchten Lavendel, Zitrusfrüchte, Geranien, süße Orangenschalen, Jasmin, Salvia officinalis und Bitterorange. Sieben dieser acht Studien fanden im Iran statt und die Studie, bei der die Frauen aus vier verschiedenen Ölen wählen konnten, wurde in Thailand veröffentlicht.

Studienteilnehmerinnen

Die Teilnehmerinnen aller sieben iranischen Studien nahmen während der Wehen keine Schmerzmittel ein, sie hatten also eine Geburt ohne Medikamente. Die meisten Frauen in der thailändischen Studie benutzten Demerol zur Schmerzlinderung, aber keine der Frauen hatte eine Epiduralanästhesie. Alle diese Studien schlossen nur gesunde Mütter mit niedrigem Risiko ein. Alle Studien verwendeten Kontrollgruppen und sieben der acht Studien enthielten Kontrollgruppen, die ein Placebo erhielten. Das Placebo war meist normale Kochsalzlösung oder destilliertes Wasser. Die Studie aus Thailand war die einzige, die kein Placebo in der Kontrollgruppe verwendete.

Die Intervention

Die Studien verwendeten alle unterschiedliche Methoden, um die Aromatherapie oder das Placebo anzuwenden. Die meisten trugen es auf ein Stück Gaze oder eine Serviette auf, die an der Kleidung der Mutter befestigt war. Zu verschiedenen Zeitpunkten während der Wehen wurden neue Tropfen des ätherischen Öls auf dieses Stück Gaze gegeben. In einer Studie wurde eine Weihrauchmaske verwendet, die etwa 20 Zentimeter vom Gesicht der Teilnehmerin entfernt gehalten wurde. Eine massierte das Öl in die Handfläche der Frau. Eine Studie stellte ein warmes Fußbad mit ätherischen Ölen zur Verfügung, und eine andere verteilte ätherisches Öl in der Luft.

Ergebnisse

Drei Studien untersuchten den Schmerzpegel, drei Studien untersuchten den Angstpegel, und zwei Studien untersuchten sowohl Schmerz als auch Angst. Alle fünf Studien, die die Auswirkungen der Aromatherapie auf den Schmerz untersuchten, fanden niedrigere Schmerzwerte in der Aromatherapiegruppe im Vergleich zur Placebogruppe. Eine Studie fand, dass die Aromatherapie in der späten aktiven Phase (gegen Ende der Wehen) keinen Unterschied machte. Trotz des Unterschieds in den Schmerzwerten blieben die Schmerzwerte in beiden Gruppen hoch.

Auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmstmögliche Schmerz ist, betrugen die Schmerzwerte am Ende der Wehen, wenn die Frauen etwa 8 bis 10 Zentimeter gedehnt waren, im Durchschnitt 6,7 bis 7,9 bei den Frauen in der Aromatherapie-Gruppe und 9,4 bis 9,8 bei denen, die ein Placebo erhielten. Wir werden die Namen der ätherischen Öle veröffentlichen, die in diesen Studien mit niedrigeren Schmerzwerten in Verbindung gebracht wurden.

Alle fünf Studien, die sich mit Angstwerten befassten, fanden ebenfalls niedrigere Angstwerte bei Personen, die nach dem Zufallsprinzip der Aromatherapie zugewiesen wurden, im Vergleich zu Placebo oder Kontrolle. Ich werde auch die Namen der ätherischen Öle veröffentlichen, die sich als hilfreich bei der Verringerung von Angstzuständen erwiesen haben.

Interessanterweise wurde in vier der fünf Studien, die sich mit Angstzuständen befassten, festgestellt, dass die Angstzustände sowohl in den Aromatherapie-Gruppen als auch in den Placebo-Gruppen abnahmen. Allerdings war der Rückgang der Ängste in den Aromatherapie-Gruppen größer. Die Forscher vermuten, dass die Frauen, die das Placebo erhielten, auch einen positiven Effekt durch die Zeit und Aufmerksamkeit hatten, die die Forscher ihnen schenkten, während sie das Placebo erhielten. Mit anderen Worten, beide Gruppen empfanden wahrscheinlich ein Gefühl der Beruhigung und fühlten sich aufgrund der Aufmerksamkeit, die ihnen sowohl bei der Aromatherapie als auch beim Placebo zuteil wurde, unterstützt.

Zusätzlich zur Schmerz- und Angstlinderung fanden die Forscher auch heraus, dass die Aromatherapie helfen kann, die Wehen zu verkürzen (bei der Aromatherapie mit Salvia officinalis) und den diastolischen Blutdruck zu senken (bei der Therapie mit ätherischem Geraniumöl).

Auswirkungen der Aromatherapie auf das Pflegepersonal

Manchmal frage ich mich als Krankenschwester, welche Auswirkungen die Aromatherapie auf das Pflegepersonal im Raum haben kann. Nun, es gibt mindestens fünf Studien, die sich mit der Verwendung von ätherischen Ölen in Krankenhäusern befasst haben, um das Stressniveau von Krankenschwestern zu senken.

In einer 2017 veröffentlichten Studie befragten Forscher in Arizona 134 registrierte Krankenschwestern, die auf Intensivstationen arbeiteten. Sie befragten sie zu ihrem arbeitsplatzbezogenen Stress. Nachdem sie die Umfragen gesammelt hatten, bestimmten sie einen Bereich der Pflegestation, in dem sie ätherisches Lavendelöl in die Luft diffundieren ließen. Die Krankenschwestern konnten diesen Bereich meiden, wenn sie es wünschten. Das Lavendelöl wurde einen Monat lang 24 Stunden am Tag verteilt.

Die Forscher fanden in den Nachbefragungen (als sie alle nach diesem Zeitraum befragten) heraus, dass die Krankenschwestern nach der Intervention eine geringere Rate an arbeitsplatzbezogenem Stress berichteten. Diese Ergebnisse stimmen mit denen anderer Forscher überein, die herausgefunden haben, dass die Verwendung von ätherischem Lavendelöl den Stress von Krankenschwestern, die in Krankenhäusern arbeiten, verringern kann.

Zusammenfassung

Wir haben mindestens acht randomisierte, kontrollierte Studien, die bestimmte ätherische Öle untersuchten, und sie fanden heraus, dass ätherische Öle, die in diesen Studien verwendet wurden, Schmerzen und Angstzustände bei Menschen, die eine nicht medikamentöse Geburt hatten, verringerten. Die Verwendung ätherischer Öle zur Behandlung von Wehenschmerzen ist erschwinglich, nicht invasiv und es gibt keine dokumentierten Fälle von Schäden. Sie ist möglicherweise nicht geeignet für Menschen mit Atemproblemen oder Allergien gegen bestimmte Pflanzen.

Wenn Sie an dieser Option interessiert sind, würde ich Sie ermutigen, einen professionellen Aromatherapeuten aufzusuchen, der Ihnen dabei helfen kann. Die Wahl eines Duftes, der Sie persönlich anspricht, kann sogar noch mehr positive Auswirkungen haben, da man annimmt, dass die Moleküle in den ätherischen Ölen Teile des Gehirns stimulieren, die für Emotionen, Gedächtnis und Ihre Reaktion auf Schmerzen verantwortlich sind.

Nach den Studien, die wir überprüft haben, können die folgenden ätherischen Öle während der Wehen besonders hilfreich sein:

• Niedrigere Schmerzwerte: Lavendel, Citrus, Jasmin, Salvia (Salvia officinale), Bitterorange (Citrus aurantium), Rose (Rosa centifolia), Geranium Rose und Rosenpflanze (Rosa damascena)
• Reduziert Stress/Angst: Rosenpflanze (Rosa damascena), Geranie (Pelargonium graveolens), Süße Orangenschale (Citrus sinesis), Bitterorange (Citrus aurantium) und Lavendel
• Verringert die Dauer der Wehen: Salvia (Salvia officinale)
• Verminderter diastolischer Blutdruck: Geranium (Pelargonium graveolens)
• Verminderte Übelkeit und Erbrechen: Pfefferminze

Das war’s für dieses Video. Ich hoffe, Sie fanden diese Informationen hilfreich. Bitte schauen Sie sich auch unsere anderen Videos in dieser Schmerzmanagement-Serie an. Vielen Dank fürs Zuschauen. Bye!