Aromaterapia durante o trabalho de parto para alívio da dor – Nascimento baseado em provas
Hi, todos. No vídeo de hoje, vamos falar sobre a utilização da aromaterapia durante o parto para alívio da dor.
O meu nome é Rebecca Dekker e sou enfermeira com o meu doutoramento e a fundadora do Parto Baseado em Evidências. Temos lançado recentemente uma série de vídeos sobre a gestão da dor durante o trabalho de parto. Hoje, vamos cobrir aromaterapia durante o parto.
O que é aromaterapia?
Aromaterapia é uma prática tradicional e histórica de utilização de óleos essenciais de plantas para aumentar o bem-estar. Os óleos essenciais são normalmente misturados com um óleo veicular, como óleo de semente de uva, amêndoa doce ou sésamo.
Os óleos essenciais podem ser massajados na pele, administrados num banho quente, ou difundidos no ar usando um difusor. Aromaterapia é considerada uma terapia complementar. Isso significa que pode ser utilizada juntamente com outras práticas médicas. Também pode ser utilizada isoladamente ou com outros métodos não medicamentosos como alternativa durante o parto a medicamentos para a dor, tais como uma epidural.
O uso de terapias complementares tornou-se muito popular em todo o mundo com metade das mulheres em idade reprodutiva a afirmar que utilizam terapias complementares. O uso de aromaterapia durante o trabalho de parto é uma prática acessível. Num estudo, descobriram que o custo de fornecer aromaterapia durante o parto custaria apenas cerca de $500 para tratar 3.000 mulheres.
Aromaterapia poderia ser usada durante o parto para ajudar a gerir a dor, a ansiedade ou para ajudar alguém a dormir. Ansiedade, medo e tensão estão ligados à percepção da dor de alguém. Assim, muitas vezes, a quantidade de dor que se percebe está relacionada com a quantidade de ansiedade que se sente. O objectivo de utilizar aromaterapia durante o parto seria diminuir a dor e gerir a ansiedade e também criar uma maior satisfação com a experiência do parto. Se ainda não o fez, encorajei-o vivamente a ver o nosso vídeo sobre o parto sem dor e todos os diferentes factores que entram na forma como percebemos a dor durante o trabalho de parto.
Como poderia a aromaterapia funcionar para aliviar a dor?
Bem, a verdade é que não sabemos exactamente como funciona a aromaterapia. Os investigadores pensam que a aromaterapia pode funcionar expondo o sistema límbico do cérebro a moléculas que estimulam esse sistema. O sistema límbico é a parte do cérebro que é responsável pelas emoções e memórias. Ao estimular essa parte do cérebro, pensa-se que a aromaterapia pode diminuir a ansiedade e a tensão, o que levaria a uma diminuição da percepção da dor.
Também pode funcionar diminuindo o cortisol, que é uma hormona do stress, ou aumentando a serotonina, que é um mensageiro entre células nervosas. Por outras palavras, os óleos essenciais podem funcionar aumentando a produção das próprias substâncias naturais que aliviam o stress.
Os óleos essenciais têm sido na realidade uma parte da prática de enfermagem. Florence Nightingale, a fundadora da enfermagem moderna, utilizou óleo essencial de lavanda em soldados feridos durante a Guerra da Crimeia nos anos 1850.
Quais são os potenciais danos ou riscos da utilização de aromaterapia?
Não houve estudos ou relatos de casos publicados em pesquisas que tenham encontrado qualquer dano na utilização de óleos essenciais durante o trabalho de parto.
No entanto, os óleos essenciais são substâncias altamente concentradas e têm o potencial de causar irritação da pele e reacções alérgicas. Frequentemente, é feito um teste de adesivo na pele para verificar a existência de alergias antes de administrar mais óleo essencial.
Um grande estudo seguiu mais de 8.000 mães num hospital britânico nos anos 90. Todas as mulheres deram o seu consentimento informado para utilizar aromaterapia durante o parto. Dos participantes, 60% eram mães de primeira viagem e cerca de uma em cada três estava a ter o seu trabalho induzido. Os investigadores compararam os seus resultados com cerca de 16.000 mães que não utilizaram aromaterapia naquela unidade durante o mesmo período de tempo.
Eles descobriram que mais de 50% das mães classificaram o uso de aromaterapia como útil durante o trabalho de parto e 13% disseram que não ajudava. 10 óleos diferentes foram utilizados em consulta com um aromaterapeuta. As mães classificaram o óleo essencial de rosa como o mais útil em geral e o óleo de hortelã-pimenta como o mais útil com náuseas e vómitos. Em geral, apenas 1% das mães relataram efeitos indesejáveis da aromaterapia durante o parto. Os sintomas que descreveram são consistentes com o que outras pessoas podem normalmente experimentar durante o parto, por isso é difícil dizer se estes efeitos foram devidos aos óleos essenciais ou se foram apenas uma parte normal do trabalho de parto. Os sintomas incluíam náuseas e comichão, dor de cabeça e trabalho de parto rápido. Nenhum dos relatórios estava ligado a um mau resultado de saúde para as mães ou bebés.
O que dizem as provas sobre o uso de aromaterapia durante o parto sobre dor e ansiedade?
Bem, a mais recente revisão da Cochrane sobre este tópico está desactualizada. Foi publicada em 2011 e cobriu apenas dois estudos com um total de cerca de 500 participantes. Fizemos a nossa própria revisão bibliográfica e encontrámos oito ensaios controlados aleatórios recentes comparando óleos essenciais com placebo ou nada.
Tipos de óleos essenciais nos estudos
Um estudo permite às pessoas escolher entre quatro opções diferentes de óleos essenciais. Dois estudos examinaram os efeitos do óleo essencial de rosa, e os outros analisaram lavanda, citrinos, gerânio, casca de laranja doce, jasmim, Salvia officinalis, e laranja amarga. Sete destes oito estudos tiveram lugar no Irão e o estudo que permitiu às mulheres escolher entre quatro óleos diferentes foi publicado na Tailândia.
Participantes do estudo
Os participantes em todos os sete estudos iranianos não utilizaram quaisquer medicamentos para a dor durante o parto, pelo que estavam a ter partos não medicados. A maioria das mulheres no estudo da Tailândia estavam a usar Demerol para alívio da dor, mas nenhuma das mulheres tinha epidurais. Todos estes estudos incluíam apenas mães saudáveis e de baixo risco. Todos os estudos utilizaram grupos de controlo e sete dos oito estudos incluíram grupos de controlo que tinham um placebo. O placebo era normalmente salino normal ou água destilada. O estudo da Tailândia foi o único que não utilizou um placebo com o grupo de controlo.
A intervenção
Os estudos utilizaram todos diferentes métodos para aplicar a aromaterapia ou placebo. A maioria aplicou-o a uma peça de gaze ou a um guardanapo que estava presa à roupa da mãe. Adicionavam novas gotas de óleo essencial a essa peça de gaze em diferentes pontos durante o parto. Um estudo utilizava uma máscara de incenso que era mantida a cerca de 20 centímetros de distância do rosto do participante. Uma massajava o óleo na palma da mulher. Um forneceu um banho de pés quente com óleos essenciais, e outro óleo essencial difundido no ar.
Resultados
Três estudos analisaram os níveis de dor, três estudos analisaram os níveis de ansiedade, e dois estudos analisaram tanto a dor como a ansiedade. Todos os cinco estudos que se debruçaram sobre os efeitos da aromaterapia na dor encontraram escores de dor mais baixos no grupo da aromaterapia em comparação com o grupo do placebo. Um estudo descobriu que a aromaterapia não fez qualquer diferença na fase activa tardia (aproximando-se do fim do trabalho de parto). No entanto, apesar da diferença nas pontuações de dor, as pontuações de dor permaneceram elevadas em ambos os grupos.
Numa escala de 0 a 10, sendo 0 a ausência de dor e 10 a pior dor possível, as pontuações de dor no final do trabalho de parto quando as mulheres estavam cerca de 8 a 10 centímetros dilatados em média 6,7 a 7,9 entre as mulheres do grupo de aromaterapia e 9,4 a 9,8 entre as pessoas que recebiam um placebo. Afixaremos os nomes dos óleos essenciais que estavam ligados a resultados de dor mais baixos nestes estudos.
Todos os cinco estudos que analisaram os resultados de ansiedade também encontraram níveis mais baixos de ansiedade entre as pessoas que foram aleatoriamente atribuídas para receber aromaterapia em comparação com placebo ou controlo. Vou também publicar os nomes dos óleos essenciais que foram considerados úteis para diminuir a ansiedade.
Interessantemente, quatro dos cinco estudos que analisaram a ansiedade constataram que os níveis de ansiedade desceram tanto nos grupos de aromaterapia como nos grupos de placebo. No entanto, a diminuição da ansiedade foi maior nos grupos de aromaterapia. Os investigadores pensam que as mulheres que receberam o placebo também tiveram um efeito benéfico desde o tempo e atenção que os investigadores lhes prestaram enquanto recebiam o placebo. Por outras palavras, ambos os grupos sentiram provavelmente uma sensação de tranquilidade e ambos sentiram que estavam a ser apoiados devido à atenção dada na prestação tanto da aromaterapia como também do placebo.
Além de diminuir a dor e ansiedade, os investigadores também descobriram que a aromaterapia pode ajudar a encurtar o trabalho de parto (visto com Salvia officinalis aromatherapy) e a diminuir a pressão arterial diastólica (visto com geranium essential oil therapy).
Efeitos da aromaterapia no pessoal de enfermagem
Por vezes, pergunto-me, como enfermeira, quais os efeitos que a aromaterapia pode ter no pessoal de enfermagem na sala. Bem, houve pelo menos cinco estudos sobre a utilização de óleos essenciais em hospitais para ajudar a baixar o nível de stress dos enfermeiros.
Num estudo publicado em 2017, os investigadores do Arizona pesquisaram 134 enfermeiros registados que trabalhavam em unidades de cuidados críticos. Perguntaram-lhes sobre o stress relacionado com o seu local de trabalho. Após a recolha dos inquéritos, designaram uma área da unidade de enfermagem para difundir o óleo essencial de lavanda no ar. Os enfermeiros podiam evitar essa área, se assim o desejassem. O óleo de lavanda estava de facto a ser difundido 24 horas por dia durante um período de um mês.
Os investigadores descobriram em inquéritos posteriores (quando fizeram um inquérito a todos após esse período), que os enfermeiros relataram uma taxa mais baixa de stress relacionado com o local de trabalho após a intervenção. Estes resultados são consistentes com outros investigadores que descobriram que o uso de óleo essencial de lavanda pode diminuir o stress dos enfermeiros que trabalham em hospitais.
Em resumo
Temos pelo menos oito ensaios controlados aleatórios que analisaram óleos essenciais específicos e descobriram que os óleos essenciais que foram usados nestes estudos diminuíram a dor e a ansiedade entre as pessoas que estavam a ter partos não medicados. A utilização de óleos essenciais para ajudar a gerir a dor do parto é acessível, não invasiva e não tem quaisquer casos documentados de danos. Pode não ser apropriado para pessoas com problemas respiratórios ou que tenham alergias a certas plantas.
Se estiver interessado nesta opção, encorajá-lo-ia a procurar um aromaterapeuta profissional que o possa ajudar com isto. Escolher uma fragrância que seja pessoalmente apelativa, ou apelativa para si como indivíduo, pode ter efeitos ainda mais benéficos uma vez que se pensa que as moléculas dos óleos essenciais estimulam partes do cérebro responsáveis pela emoção, memória e a sua resposta à dor.
De acordo com os estudos que analisámos, os seguintes óleos essenciais podem ser especialmente úteis durante o trabalho de parto:
- Menores índices de dor: Alfazema, citrinos, jasmim, sálvia (Salvia officinale), laranja amarga (Citrus aurantium), rosa (Rosa centifolia), rosa de gerânio, e planta rosa (Rosa damascena)
- Reduzido stress/ansiedade: Rosa (Rosa damascena), Gerânio (Pelargonium graveolens), Casca de Laranja Doce (Citrus sinesis), Laranja Amarga (Citrus aurantium), e Alfazema
- Diminuição da duração do trabalho de parto: Salvia (Salvia officinale)
- Diminuição da tensão arterial diastólica: Gerânio (Pelargonium graveolens)
- Náuseas e vómitos diminuídos: Hortelã-pimenta
é tudo para este vídeo. Espero que tenha achado esta informação útil. Sinta-se à vontade para ver os nossos outros vídeos nesta série de gestão da dor. Obrigado por assistir. Adeus!