L’aromathérapie pendant le travail pour soulager la douleur – Naissance basée sur des preuves
Salut tout le monde. Dans la vidéo d’aujourd’hui, nous allons parler des preuves sur l’utilisation de l’aromathérapie pendant le travail pour soulager la douleur.
Mon nom est Rebecca Dekker et je suis une infirmière avec mon doctorat et la fondatrice de Evidence Based Birth. Nous avons récemment publié toute une série de vidéos portant sur la gestion de la douleur pendant le travail. Aujourd’hui, nous allons aborder l’aromathérapie pendant le travail.
Qu’est-ce que l’aromathérapie ?
L’aromathérapie est une pratique traditionnelle et historique consistant à utiliser des huiles essentielles de plantes afin d’améliorer le bien-être. Les huiles essentielles sont généralement mélangées à une huile de support comme l’huile de pépins de raisin, d’amande douce ou de sésame.
Les huiles essentielles peuvent être massées sur la peau, administrées dans un bain chaud ou diffusées dans l’air à l’aide d’un diffuseur. L’aromathérapie est considérée comme une thérapie complémentaire. Cela signifie qu’elle peut être utilisée parallèlement à d’autres pratiques médicales. Elle peut également être utilisée seule ou avec d’autres méthodes non médicamenteuses comme alternative pendant le travail aux médicaments antidouleur tels que la péridurale.
L’utilisation de thérapies complémentaires est devenue très populaire dans le monde entier, la moitié des femmes en âge de procréer déclarant utiliser des thérapies complémentaires. L’utilisation de l’aromathérapie pendant le travail est une pratique abordable. Dans une étude, ils ont constaté que le coût de la fourniture de l’aromathérapie pendant le travail ne coûterait qu’environ 500 $ pour traiter 3 000 femmes.
L’aromathérapie pourrait être utilisée pendant le travail pour aider à gérer la douleur, l’anxiété ou pour aider quelqu’un à dormir. L’anxiété, la peur et la tension sont liées à la perception de la douleur d’une personne. Ainsi, souvent, le degré de douleur perçu est lié au degré d’anxiété ressenti. L’utilisation de l’aromathérapie pendant le travail aurait pour but de diminuer la douleur et de gérer l’anxiété, mais aussi de créer une plus grande satisfaction de l’expérience de l’accouchement. Si vous ne l’avez pas déjà fait, je vous encourage vivement à regarder notre vidéo tout sur l’accouchement sans douleur et tous les différents facteurs qui entrent dans la façon dont nous percevons la douleur pendant le travail.
Comment l’aromathérapie pourrait-elle fonctionner pour soulager la douleur ?
Eh bien, la vérité est que nous ne savons pas vraiment exactement comment l’aromathérapie fonctionne. Les chercheurs pensent que l’aromathérapie pourrait fonctionner en exposant le système limbique de votre cerveau à des molécules qui stimulent ce système. Le système limbique est la partie du cerveau responsable des émotions et des souvenirs. En stimulant cette partie du cerveau, on pense que l’aromathérapie pourrait diminuer l’anxiété et la tension, ce qui entraînerait alors une diminution de la perception de la douleur.
Elle pourrait aussi fonctionner en diminuant le cortisol qui est une hormone du stress ou en augmentant la sérotonine qui est un messager entre les cellules nerveuses. En d’autres termes, les huiles essentielles pourraient agir en augmentant la production des substances naturelles de votre corps qui atténuent le stress.
Les huiles essentielles ont en fait fait partie de la pratique infirmière. Florence Nightingale, la fondatrice des soins infirmiers modernes, a utilisé de l’huile essentielle de lavande sur les soldats blessés pendant la guerre de Crimée dans les années 1850.
Quels sont les méfaits ou les risques potentiels de l’utilisation de l’aromathérapie ?
Il n’y a pas eu d’études ou de rapports de cas publiés dans la recherche qui ont trouvé des méfaits de l’utilisation des huiles essentielles pendant le travail.
Cependant, les huiles essentielles sont des substances très concentrées et ont le potentiel de provoquer des irritations cutanées et des réactions allergiques. Fréquemment, un test épicutané est effectué sur la peau pour vérifier l’absence d’allergies avant d’administrer davantage d’huile essentielle.
Une grande étude a suivi plus de 8 000 mères dans un hôpital britannique dans les années 1990. Toutes les femmes ont donné leur consentement éclairé pour utiliser l’aromathérapie pendant le travail. Parmi les participantes, 60 % étaient des mères pour la première fois et environ une sur trois voyait son accouchement provoqué. Les chercheurs ont comparé leurs résultats avec ceux d’environ 16 000 mères qui n’ont pas utilisé l’aromathérapie dans cette unité au cours de la même période.
Ils ont constaté que plus de 50 % des mères ont jugé l’utilisation de l’aromathérapie utile pendant le travail et 13 % ont déclaré qu’elle n’était pas utile. 10 huiles différentes ont été utilisées en consultation avec un aromathérapeute. Les mères ont estimé que l’huile essentielle de rose était globalement la plus utile et que l’huile de menthe poivrée était la plus utile en cas de nausées et de vomissements. Dans l’ensemble, seulement 1 % des mères ont signalé des effets indésirables de l’aromathérapie pendant le travail. Les symptômes qu’elles ont décrits correspondent à ce que d’autres personnes peuvent normalement ressentir pendant le travail, il est donc difficile de dire si ces effets étaient dus aux huiles essentielles ou s’ils étaient simplement une partie normale du travail. Les symptômes comprenaient des nausées et des démangeaisons, des maux de tête et un travail rapide. Aucun des rapports n’était lié à un mauvais résultat pour la santé des mères ou des bébés.
Que disent les preuves de l’utilisation de l’aromathérapie pendant le travail sur la douleur et l’anxiété ?
Bien, la revue Cochrane la plus récente sur ce sujet est dépassée. Elle a été publiée en 2011 et ne couvre que deux études avec un total d’environ 500 participants. Nous avons fait notre propre analyse documentaire et avons trouvé huit essais contrôlés randomisés récents comparant les huiles essentielles à un placebo ou à rien.
Types d’huiles essentielles dans les études
Une étude a laissé les gens choisir parmi quatre options d’huiles essentielles différentes. Deux études ont examiné les effets de l’huile essentielle de rose, et les autres ont examiné la lavande, les agrumes, le géranium, l’écorce d’orange douce, le jasmin, Salvia officinalis et l’orange amère. Sept de ces huit études ont eu lieu en Iran et l’étude qui a laissé les femmes choisir entre quatre huiles différentes a été publiée en Thaïlande.
Participants à l’étude
Les participants aux sept études iraniennes n’ont pas utilisé d’analgésiques pendant le travail, ils avaient donc des accouchements non médicamenteux. La plupart des femmes de l’étude thaïlandaise utilisaient du Demerol pour soulager la douleur, mais aucune d’entre elles n’avait de péridurale. Toutes ces études ne concernaient que des mères en bonne santé et à faible risque. Toutes les études ont utilisé des groupes de contrôle et sept des huit études comprenaient des groupes de contrôle avec un placebo. Le placebo était généralement du sérum physiologique ou de l’eau distillée. L’étude de la Thaïlande a été la seule à ne pas utiliser de placebo avec le groupe de contrôle.
L’intervention
Les études ont toutes utilisé différentes méthodes pour appliquer l’aromathérapie ou le placebo. La plupart l’appliquaient sur un morceau de gaze ou une serviette attachée aux vêtements de la mère. Ils ajoutaient de nouvelles gouttes d’huile essentielle à ce morceau de gaze à différents moments du travail. Une étude a utilisé un masque à encens tenu à environ 20 centimètres du visage de la participante. Une autre a massé l’huile dans la paume de la femme. Une autre a fourni un bain de pieds chaud contenant des huiles essentielles, et une autre a diffusé de l’huile essentielle dans l’air.
Résultats
Trois études ont examiné les niveaux de douleur, trois études ont examiné les niveaux d’anxiété, et deux études ont examiné à la fois la douleur et l’anxiété. Les cinq études qui ont examiné les effets de l’aromathérapie sur la douleur ont constaté des scores de douleur plus faibles dans le groupe aromathérapie par rapport au groupe placebo. Une étude a montré que l’aromathérapie ne faisait aucune différence dans la phase active tardive (vers la fin du travail). Cependant, malgré cette différence, les scores de douleur sont restés élevés dans les deux groupes.
Sur une échelle de 0 à 10, 0 étant l’absence de douleur et 10 la pire douleur possible, les scores de douleur à la fin du travail, lorsque les femmes étaient dilatées d’environ 8 à 10 centimètres, étaient en moyenne de 6,7 à 7,9 chez les femmes du groupe aromathérapie et de 9,4 à 9,8 chez les personnes recevant un placebo. Nous allons poster les noms des huiles essentielles qui étaient liées à des scores de douleur plus faibles dans ces études.
Les cinq études qui ont examiné les scores d’anxiété ont également trouvé des niveaux d’anxiété plus faibles chez les personnes qui ont été assignées au hasard pour recevoir l’aromathérapie par rapport au placebo ou au contrôle. Je vais également poster les noms des huiles essentielles qui se sont avérées utiles pour diminuer l’anxiété.
Intéressant, quatre des cinq études qui ont examiné l’anxiété ont constaté que les niveaux d’anxiété ont diminué à la fois dans les groupes d’aromathérapie et les groupes placebo. Cependant, la diminution de l’anxiété était plus importante dans les groupes d’aromathérapie. Les chercheurs pensent que les femmes qui ont reçu le placebo ont également bénéficié du temps et de l’attention que les chercheurs leur ont accordés pendant qu’elles recevaient le placebo. En d’autres termes, les deux groupes ont probablement ressenti un sentiment de réassurance et ils ont tous deux eu l’impression d’être soutenus en raison de l’attention accordée en fournissant l’aromathérapie et aussi le placebo.
En plus de diminuer la douleur et l’anxiété, les chercheurs ont également constaté que l’aromathérapie pouvait contribuer à raccourcir le travail (observé avec l’aromathérapie Salvia officinalis) et à diminuer la pression artérielle diastolique (observé avec la thérapie à l’huile essentielle de géranium).
Effets de l’aromathérapie sur le personnel infirmier
Parfois, je me demande en tant qu’infirmière quels effets l’utilisation de l’aromathérapie peut avoir sur le personnel infirmier dans la pièce. Eh bien, au moins cinq études se sont penchées sur l’utilisation d’huiles essentielles dans les hôpitaux pour aider à réduire le niveau de stress des infirmières.
Dans une étude publiée en 2017, des chercheurs de l’Arizona ont interrogé 134 infirmières autorisées qui travaillaient dans des unités de soins intensifs. Ils leur ont posé des questions sur leur stress lié au travail. Après avoir recueilli les sondages, ils ont désigné une zone de l’unité de soins infirmiers pour diffuser de l’huile essentielle de lavande dans l’air. Les infirmières pouvaient éviter cette zone si elles le souhaitaient. L’huile de lavande était en fait diffusée 24 heures sur 24 pendant une période d’un mois.
Les chercheurs ont constaté dans les enquêtes postérieures (lorsqu’ils ont interrogé tout le monde après cette période), que les infirmières ont signalé un taux plus faible de stress lié au travail après l’intervention. Ces résultats sont cohérents avec ceux d’autres chercheurs qui ont constaté que l’utilisation de l’huile essentielle de lavande peut diminuer le stress des infirmières travaillant dans les hôpitaux.
En résumé
Nous avons au moins huit essais contrôlés randomisés qui ont examiné des huiles essentielles spécifiques et ils ont constaté que les huiles essentielles qui ont été utilisées dans ces études ont effectivement diminué la douleur et l’anxiété chez les personnes qui avaient des accouchements non médicamenteux. L’utilisation d’huiles essentielles pour aider à gérer la douleur du travail est abordable, non invasive et ne présente aucun cas de préjudice documenté. Elle peut ne pas convenir aux personnes souffrant de problèmes respiratoires ou allergiques à certaines plantes.
Si cette option vous intéresse, je vous encourage à rechercher un aromathérapeute professionnel qui pourra vous aider dans cette démarche. Choisir un parfum qui est personnellement attrayant, ou qui vous attire en tant qu’individu, peut avoir des effets encore plus bénéfiques puisque les molécules des huiles essentielles sont censées stimuler les parties du cerveau responsables des émotions, de la mémoire et de votre réponse à la douleur.
Selon les études que nous avons examinées, les huiles essentielles suivantes peuvent être particulièrement utiles pendant le travail :
- Baisser les scores de douleur : Lavande, Citrus, Jasmin, Salvia (Salvia officinale), Orange amère (Citrus aurantium), Rose (Rosa centifolia), Géranium Rose, et Plante Rose (Rosa damascena)
- Réduction du stress/de l’anxiété : Rose Plant (Rosa damascena), Géranium (Pelargonium graveolens), Écorce d’orange douce (Citrus sinesis), Orange amère (Citrus aurantium), et Lavande
- Diminution de la durée du travail : Salvia (Salvia officinale)
- Diminution de la pression sanguine diastolique : Géranium (Pelargonium graveolens)
- Diminution des nausées et des vomissements : Menthe poivrée
C’est tout pour cette vidéo. J’espère que vous avez trouvé ces informations utiles. N’hésitez pas à consulter nos autres vidéos dans cette série sur la gestion de la douleur. Merci d’avoir regardé. Au revoir !