Das Gesundheitssystem der Vereinigten Staaten: Probleme und Lösungen

Die Probleme, mit denen das US-Gesundheitssystem konfrontiert ist, sind nicht neu; sie wurden in den letzten 60 Jahren diskutiert. Die Probleme wurden nicht gelöst, weil man aus Angst vor staatlicher Beteiligung gezögert hat, dem System eine zentrale Planung und Verwaltung aufzuerlegen. Das Vertrauen auf den freien Markt und die Kostenerstattung nach dem Prinzip „fee-for-service“, um die Ressourcen im Gesundheitswesen zu verteilen, die Kosten einzudämmen und zu bestimmen, wer krankenversichert ist, hat versagt. Das Ergebnis ist, dass die USA pro Kopf der Bevölkerung mehr für Gesundheitsleistungen ausgeben als jedes andere Land der Welt, aber bei Gesundheitsindikatoren wie Lebenserwartung und Kindersterblichkeit hinter vielen anderen Ländern zurückbleiben. Es werden mehrere Kriterien zur Bewertung von Vorschlägen für eine Gesundheitsreform angeboten und zehn solcher Vorschläge diskutiert. Es ist wahrscheinlich, dass die USA kurzfristig Reformen beschließen werden, die die geringsten Änderungen am derzeitigen System erfordern. Diese Änderungen werden jedoch die grundlegenden Probleme des Systems nicht ausreichend angehen, so dass letztlich größere Veränderungen vorgenommen werden müssen.