Die tödlichen Vier bei geistiger Behinderung: Wie Verstopfung die Gesundheit beeinflusst

Wie können Sie einer Person mit geistiger Behinderung helfen, eine höhere Lebensqualität zu erreichen?

Unterstützung, Begleitung und engagierte, mitfühlende Pflege können einen langen Weg gehen, aber die tödlichen Vier können jede Grundlage zerstören, die Sie aufbauen wollen. Dehydration, Verstopfung, Aspiration und Krampfanfälle bilden die Fatal Four. Diese Erkrankungen können die Lebensqualität eines Menschen stark beeinträchtigen und in einigen Fällen sogar tödlich sein.

Warum ist Verstopfung eine der Fatal Four bei IDD?

Niemand mag Kacke. Im besten Fall ist es etwas, über das wir nicht viel nachdenken müssen. Im schlimmsten Fall kann es tödlich sein. Manche Leute sagen sogar, dass chronische Verstopfung das ist, was Elvis WIRKLICH umgebracht hat.

Verstopfung ist im Allgemeinen definiert als 3 Tage ohne Stuhlgang oder nur 3 Stuhlgänge pro Woche zu haben. Jeder Mensch ist jedoch anders, so dass manche Menschen Verstopfung haben können, auch wenn sie diesen Standard nicht erfüllen.

In einer Untersuchung wurde festgestellt, dass Menschen mit geistiger Behinderung und Entwicklungsstörungen 250 Mal häufiger Abführmittel verschrieben bekommen als die Allgemeinbevölkerung. Die gleiche Untersuchung ergab, dass 33 bis 50 Prozent der IDD-Bevölkerung unter Verstopfung litten.

Risikofaktoren für Verstopfung

Verstopfung hat oft mit dem Lebensstil zu tun, aber es gibt auch häufige medizinische Ursachen:

• Dehydrierung
• Nicht genug Ballaststoffe
• Mangelnde Muskelfunktion/Tonus
• Nervenprobleme oder -schäden
• Inaktivität/Immobilität
• Bestimmte Medikamente, einschließlich Eisen- und Kalziumpräparate
• Operationen oder Krankenhausaufenthalte
• Frauen sein
• Alter sein

Einige medizinische Bedingungen, einschließlich Morbus Crohn, Multiple Sklerose, Reizdarmsyndrom, Schwangerschaft und Diabetes, können auch zu Verstopfung beitragen.

Einige dieser Faktoren sind in der gesamten IDD-Population verbreitet. Zum Beispiel haben Menschen mit Zerebralparese und Down-Syndrom häufig einen reduzierten Muskeltonus. Ein hoher Prozentsatz der IDD-Gemeinschaft ist in seiner Mobilität eingeschränkt oder nimmt mehrere Medikamente ein. Personen mit Pica essen Non-Food-Substanzen, was zu Verstopfungen im Darm führen kann. Infolgedessen ist Verstopfung in der IDD-Bevölkerung recht häufig.

Beachten Sie, dass Dehydrierung – eine der Ursachen für Verstopfung – eine weitere der Fatal Four-Krankheiten ist, von der Menschen mit geistiger Behinderung unverhältnismäßig stark betroffen sind.

Die Anzeichen

Verstopfung ist unangenehm, und Sie können sie wahrscheinlich recht leicht an sich selbst erkennen. Es kann jedoch schwierig sein, zu erkennen, ob jemand, den Sie unterstützen, verstopft ist. Achten Sie auf folgende Anzeichen:

• Seltener Stuhlgang. Typischerweise sind weniger als 3 Stuhlgänge in einer Woche oder mehr als 3 Tage zwischen zwei Stuhlgängen ein rotes Zeichen.
• Harter oder klumpiger Stuhl. Normaler Stuhl ist typischerweise weich, aber nicht locker, und hat die Form einer Wurst.
• Anspannung auf der Toilette. Stuhl sollte bequem und mit relativ wenig Anstrengung passieren.
• Das Gefühl, dass Sie noch gehen müssen. Personen, die an Verstopfung leiden, können zwar eine kleine Menge Stuhl absetzen, aber ihren Darm nicht entleeren.
• Blähungen oder Schmerzen im Bauchraum. Dies kann durch Gas verursacht werden, das im Dickdarm eingeschlossen ist, oder in schweren Fällen durch den Stuhl selbst, der sich im Körper zurückstaut.
• Gas oder flüssiger Stuhl. Manchmal, wenn Fäkalien im Dickdarm eingeschlossen sind, staut sich Gas oder flüssiger Stuhl und entweicht um die Blockade herum.

9 Wege, wie Direct Support Professionals (DSPs) Verstopfung verhindern können

Das effektivste Mittel, um mit Verstopfung umzugehen, ist, sie zu verhindern. Direktbetreuer (DSP) sollten diese neun Tipps anwenden, um das Risiko einer Verstopfung bei den von ihnen betreuten Personen zu verringern:

Fördern Sie eine ausgewogene Ernährung

Eine ballaststoffreiche Ernährung fördert die Bewegung von Flüssigkeiten und Materialien durch das Verdauungssystem. Bei manchen Menschen kann es zu einer verstärkten Verstopfung kommen, wenn sie viele Milchprodukte oder rotes Fleisch essen. Das kann an einer individuellen Empfindlichkeit liegen oder daran, dass diese Produkte den Platz der Ballaststoffe in der Ernährung einnehmen.

Körperliche Aktivität in den Tag integrieren

Körperliche Aktivität erhöht die Beweglichkeit des Verdauungstraktes und kann verhindern, dass sich Stuhl im Darm festsetzt.

Versuchen Sie Probiotika

Einige Studien haben gezeigt, dass Probiotika, wie sie in einigen Joghurtsorten vorkommen, eine Vielzahl von Darmproblemen, einschließlich Verstopfung, verbessern können.

Achtung auf Natrium

Salz im Körper kann dazu führen, dass der Darm zusätzliches Wasser aufnimmt, was den Stuhl austrocknet und das Risiko einer Verstopfung erhöht.

Flüssigkeitsaufnahme erhöhen

Verstopfung tritt auf, wenn der Stuhl trocken ist, daher kann eine Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr Verstopfung reduzieren oder verhindern.

Verzichten Sie auf Alkoholkonsum

Alkohol erhöht die Dehydrierung und damit auch das Risiko für Verstopfung.

Verfolgen Sie den Stuhlgang

Bei Personen mit Risikofaktoren oder einer Vorgeschichte von Verstopfung sollten Sie die Häufigkeit, Größe und Konsistenz des Stuhlgangs verfolgen. So können Sie eine mögliche Verstopfung erkennen und frühzeitig eingreifen. Bei Personen, die selbstständig die Toilette benutzen, sollten Sie überlegen, ob Sie ihnen helfen können, ein System zur Überwachung zu entwickeln, das sie selbständig durchführen können.

Unterstützen Sie regelmäßige Stuhlgewohnheiten

Das Unterlassen des Stuhlgangs führt zu einer stärkeren Verhärtung des Stuhls, was zu Verstopfung führen kann. Helfen Sie den Menschen, die Sie unterstützen, Routinen zu entwickeln, wie z.B. die Toilette zu einer bestimmten Tageszeit zu benutzen, um gesunde Darmgewohnheiten zu fördern. Planen Sie im Voraus, um sicherzustellen, dass die Menschen die Möglichkeit haben, die Toilette zu benutzen, wenn sie nicht zu Hause sind.

Berücksichtigen Sie Stuhlweichmacher

Viele Menschen profitieren von der regelmäßigen Einnahme von Stuhlweichmachern oder Ballaststoffpräparaten, um den Stuhlgang zu erleichtern. Beachten Sie, dass viele dieser Präparate zwar rezeptfrei erhältlich sind, Sie aber in vielen Einrichtungen eine ärztliche Anordnung benötigen, um sie zu verwenden.

Wenn eine Person trotz dieser Strategien unter häufiger Verstopfung leidet, ist es wichtig, das medizinische Team der Person zu alarmieren. Verstopfung kann ein Warnzeichen für andere Gesundheitsprobleme sein und durch ein zugrundeliegendes und lösbares medizinisches Problem verursacht werden.

Verstopfung stinkt, aber sie muss nicht tödlich sein. Wenn Sie mehr Informationen über diesen Zustand in den Fatal Four zur Verfügung haben, können Sie Ihre Organisation dabei unterstützen, Menschen mit höherem Risiko besser zu betreuen.

DSPs und andere Betreuer müssen wissen, wie Verstopfung und der Rest der Fatal Four – Aspiration, Dehydrierung und Krampfanfälle – zusammenwirken und möglicherweise andere ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Der einzige Weg, um zu verhindern, dass die Fatal Four noch mehr Leben fordern, ist Aufklärung und Prävention.