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Alopecia por tracción: ¿Cómo revertirla? Causas y tratamiento

Muchas personas se peinan no sólo para estar presentables sino también como piedra angular de su identidad y autoestima. Irónicamente, ¡algunos de los peinados que elegimos pueden dañar nuestro cabello y cuero cabelludo!

Un informe confirma, en efecto, que algunos peinados pueden dañar los folículos pilosos, lo que conduce a una pérdida gradual del cabello: la alopecia por tracción, también conocida como alopecia por tensión.

¿Qué es la alopecia por tracción?

ilustración de la alopecia por tracción del cabello de la mujer

La alopecia por tracción es una pérdida de cabello causada por la tensión o el estrés repetido sobre el cabello y sus folículos.

Probablemente habrás oído a alguien hablar de que su pelo está «arrebatado» por los bordes. Es algo misterioso que no pueden explicar. Esa causa misteriosa es muy probablemente la alopecia por tracción. Sin embargo, la alopecia por tracción no sólo se apodera de la línea del cabello, sino que también puede afectar a otras partes del cuero cabelludo.

Se estima que la alopecia por tracción afecta aproximadamente a un tercio de las mujeres de ascendencia africana. Esto la convierte en el principal tipo de pérdida de cabello entre ellas. Probablemente es la razón detrás de los pelos de bebé levantados que ves en la cabeza de tu amiga.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que la alopecia por tracción puede ocurrir a cualquier persona independientemente de su etnia o edad. Por ejemplo, es bastante común entre los gimnastas y bailarines de ballet caucásicos, así como entre otros profesionales del deporte que tienen que llevar coletas o moños apretados durante mucho tiempo.

Las personas mayores de todas las razas también son más propensas a experimentar la pérdida de cabello por tracción porque sus folículos pilosos se debilitan de forma natural a medida que envejecen.

Interesantemente, incluso las mascotas pueden experimentar alopecia por tracción. Si, por ejemplo, deja pinzas de pelo en el pelaje de un perro durante demasiado tiempo o si deja que el pelaje de su peludo amigo de cuatro patas forme rastas, la tensión resultante en el pelo podría forzar los folículos tanto que el perro comienza a perder el pelo gradualmente.

Causas habituales de la alopecia por tracción

La alopecia por tracción es esencialmente la pérdida de cabello debido a la tracción, es decir, la pérdida de cabello causada por tirar del pelo, ¡ay! En la mayoría de los casos, los peinados con tirones fuertes suelen ser los culpables de este tipo de pérdida de cabello.

Pregunte a cualquier mujer africana, y probablemente le relatará uno o dos episodios desgarradores en los que se sentó en la peluquería crujiendo los dientes en silencio mientras su rebelde y hermoso cabello era recogido en apretadas trenzas o mechones de maíz.

Incluso después de soportar toda esa tortura, las trenzas salieron unas semanas más tarde -para disgusto de la señora- ¡y también sus entradas! Probablemente fue entonces cuando se enfrentaron por primera vez a la fea cabeza de la alopecia por tracción

No todas las mujeres pueden relacionarse con estos horrores de salón, por supuesto, pero eso no significa que estén a salvo de la alopecia por tracción. Este tipo de pérdida de cabello es más a menudo autoinfligida y puede ser causada por:

  • Trenes apretados, trenzas, tejidos, moños, colas de caballo, rastas y otros peinados que tiran del cuero cabelludo;
  • El peso del pelo excesivamente largo – si las barbas son largas y están bien atadas también podrían causar alopecia por tracción por debajo de la barbilla;

  • Las extensiones de cabello – especialmente si están bien atadas o pegadas a la base del cabello;

  • Tratamientos químicos como los relajantes capilares- pueden alterar la estructura y la composición química de las hebras y los folículos pilosos, provocando así la caída del cabello;

  • Rollos – especialmente si el cabello se pone en rulos durante la noche;

  • El uso de accesorios para el cabello, e.g., pinzas para el pelo o toboganes de la misma manera todos los días;

  • Trajes para la cabeza, por ejemplo, cascos y bandas elásticas apretadas.

Esencialmente lo que hacen estos procesos de peinado es crear tracción. Cuando esto ocurre repetidamente, y durante un tiempo prolongado, se desarrolla una inflamación alrededor de la raíz del cabello, y el tallo del pelo se afloja en su folículo. Finalmente, el cabello puede acabar cayendo en mechones

Signos de alopecia por tracción

La pérdida de cabello es gradual, y el daño suele ser acumulativo. Puede pasar algún tiempo antes de que los síntomas sean evidentes. No obstante, los siguientes signos pueden ser indicativos de alopecia por tracción:

  • Múltiples cabellos cortos y rotos alrededor de la línea de nacimiento del cabello o en lugares donde el cabello está sometido a una tensión considerable.

  • Un retroceso de la línea de nacimiento del cabello, especialmente en las sienes, la frente o la nuca.

  • Enrojecimiento, sensibilidad, irritación o picor del cuero cabelludo.
  • Pequeños granos en el cuero cabelludo.

Al principio, la alopecia por tracción no causa cicatrices. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo y la tracción sobre el cabello se mantiene durante mucho tiempo, se pueden empezar a ver zonas de piel brillante y con cicatrices.

Los síntomas de la alopecia por tracción pueden variar de una persona a otra. Las prácticas de cuidado del cabello de un individuo los determinan principalmente. La afección afecta más comúnmente a los lados (temporal) y al frente (frontal) del cuero cabelludo. Esto ha llevado a la descripción del signo del flequillo como un marcador clínico útil de la alopecia por tracción.

El signo del flequillo es una observación de que en las personas con alopecia por tracción, algunos cabellos se retienen a lo largo de los bordes temporales o frontales de su línea de cabello.

Un dermatólogo o un profesional de la salud puede confirmar o hacer un análisis más profundo de la sospecha de alopecia por tracción a través de la tricoscopia y el análisis histológico.

¿Se puede revertir la alopecia por tracción?

Cualquier cosa que tire de su cabello puede dañar sus pelos de raíz, causando así la alopecia por tracción. El daño se produce lentamente y por fases. Por lo tanto, si se detecta a tiempo, se puede detener y revertir cualquier pérdida o adelgazamiento del cabello.

Por lo general, si un peinado está demasiado apretado, primero aparecen pequeños granos y dolor. Esto se llama foliculitis por tracción, y es el resultado de la tensión sobre el cabello que provoca una inflamación dentro de los folículos.

Luego vienen el adelgazamiento y la caída del cabello, que son el sello de la alopecia por tracción. Cualquier daño que se produzca durante estas fases puede revertirse.

Sin embargo, si la alopecia por tracción se deja sin tratar, y el folículo se somete a una tensión constante, se producen daños irreversibles. El folículo piloso se inflamará y el cabello dejará de crecer, lo que finalmente conducirá a la cicatrización permanente y a la pérdida de cabello.

Opciones de tratamiento

El tratamiento principal para la alopecia por tracción es dejar de usar el cabello con cualquier estilo que pueda causar tracción. Puedes, por ejemplo, intentar llevarlo recogido o suelto, o alternar entre ambos. Si es absolutamente necesario echarlo hacia atrás, opte por un estilo que sea bajo y suelto.

Debe evitar exponer las partes afectadas de su cuero cabelludo y cabello al calor excesivo y a los productos químicos.

Si su cabello es demasiado largo, debe considerar cortarlo.

Si ha perdido el pelo, podría aplicar minoxidil tópico, para ayudar a que vuelva a crecer el pelo para rellenar las zonas escasas.

Manejo médico y quirúrgico

Una de las opciones aprobadas por la FDA para el tratamiento de la caída del cabello es el minoxidil. Es eficaz para detener la caída del cabello, así como para potenciar el crecimiento de nuevos cabellos.

El minoxidil está disponible como una solución tópica de venta libre, que suele variar en concentración desde el 2%, hasta las soluciones de minoxidil de alta potencia del 10 al 15%. La solución actúa dilatando los pequeños vasos sanguíneos subyacentes a la zona de la piel en la que se aplica.

También aumenta la proliferación celular y regula la actividad de las células inmunitarias en el folículo piloso. El efecto neto suele ser un mayor crecimiento del cabello, que se hace notar al cabo de unos cuatro meses.

Típicamente, el minoxidil se aplica en la parte del cuero cabelludo afectada por la caída del cabello por tracción una o dos veces al día. Cabe destacar que a las mujeres se les suele aconsejar el uso de minoxidil al 2%, que es una concentración menor en comparación con el 5% habitual para los hombres.

El tiempo de recuperación de la alopecia por tracción suele ser largo, especialmente si la afección está avanzada. Por lo tanto, se puede requerir el uso de minoxidil durante al menos seis meses, y si es eficaz, la aplicación de minoxidil tendrá que ser continuada a largo plazo.

Sin embargo, aunque uno no necesita necesariamente la prescripción de un médico para comprar minoxidil, es prudente buscar primero la atención primaria de un especialista de la salud o dermatólogo antes de probar cualquier tratamiento de pérdida de cabello. Esto se debe principalmente a que podría haber otras condiciones médicas subyacentes que podrían estar contribuyendo a la pérdida de cabello.

Clinicamente, el tratamiento con Minoxidil puede combinarse con varios otros remedios para la alopecia por tracción, incluyendo:

  • Antibióticos;

  • Esteroides tópicos o intralesionales;

  • Terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) ;
  • Cirugía de reemplazo capilar y procedimientos como el injerto capilar asistido por láser.

En general, el trasplante de cabello (trasplante de unidades foliculares o extracción) sólo se considera para la alopecia por tracción cuando es demasiado tarde y la pérdida de cabello es permanente.

¿Cómo prevenir la alopecia por tracción en el futuro?

Las trenzas, las extensiones, las rastas, las colas de caballo y los peinados similares no son la causa directa de la pérdida de cabello por tracción. Todos estos peinados se pueden llevar de forma segura y no provocar la caída del cabello.

El problema sólo viene si el peinado está tan apretado que ejerce tensión sobre los folículos pilosos. Cuando esto ocurre, los folículos se inflaman y el cabello se rompe.

Ahora que conoce la alopecia por tracción, no tiene que dejar de lado su peinado favorito para evitar la pérdida de cabello. Realiza pequeños y constantes cambios favorables para el cabello.

Si, por ejemplo, tienes extensiones y también utilizas alisadores, podrías espaciar tus tratamientos químicos durante unos tres meses y, finalmente, pasarte al natural.

Los siguientes consejos también funcionarán bien para mantener alejada la alopecia por tracción:

  • No lleves un peinado durante demasiado tiempo; cámbialo cada dos semanas. Puedes, por ejemplo, alternar entre llevar el pelo suelto y trenzarlo.

  • Evita utilizar gomas o elásticos para sujetar tu coleta, ya que tienden a tirar/tirar de tu pelo.

  • No proceses químicamente tu cabello si llevas extensiones o un tejido.

  • Haz trenzas gruesas para rastas y trenzas porque cuanto más fina sea la trenza, más tirará.

  • Evita los relajantes capilares si puedes evitarlo.

  • Evita dormir con el pelo en rulos; podrías envolverlo en su lugar.

  • Cuando utilices el secador o la plancha, mantén los ajustes de calor a bajo nivel.

  • Elige una peluca con gorro de satén porque no tira tanto del cuero cabelludo como otros gorros de peluca.

Finalidad

En sus primeras etapas, la alopecia por tracción provoca una pérdida de cabello no cicatricial, que es completamente reversible. Si se descubre a tiempo, tiene la posibilidad de recuperar su cabello si realiza cambios de estilo positivos y busca el tratamiento adecuado.

Sin embargo, si la pérdida de cabello está muy avanzada y es irreversible, se pueden utilizar varias terapias de reemplazo capilar para ayudar a recuperar su cabello. De cualquier manera, siempre es útil hablar con un dermatólogo o un profesional de la salud calificado si sospecha que la alopecia por tracción se está acercando a usted.

Fuentes del artículo
  • No todos los peinados son iguales. Lo que los dermatólogos deben saber sobre las prácticas de peinado de los afroamericanos y el riesgo de alopecia por tracción.
    John Hopkins Medicine

  • Samrao, A., Price, V. H., Zedek, D., & Mirmirani, P. (2011). El «signo del flequillo»: un hallazgo clínico útil en la alopecia por tracción de la línea capilar marginal. Revista online de dermatología, 17(11). Permalink:
    https://escholarship.org/uc/item/25m840mz

  • Okereke, U. R., Simmons, A., & Callender, V. D. (2019). Estrategias de tratamiento actuales y emergentes para la pérdida de cabello en mujeres de color. Revista internacional de dermatología femenina, 5(1), 37-45. DOI:
    10.1016/j.ijwd.2018.10.021

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