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Cirugía endoscópica del oído

  • Neuroma acústico: También llamado schwannoma vestibular, este tumor no canceroso crece en el nervio vestibular que va desde el oído interno al cerebro. El TEES puede utilizarse para tratar la pérdida de audición en el oído afectado y/o los tumores pequeños que causan problemas de equilibrio importantes.
  • Fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR): El líquido que rodea y protege el cerebro y la médula espinal puede filtrarse a través de un orificio en las meninges, la membrana que rodea el cerebro.Las fugas de LCR que causan síntomas en los oídos suelen producirse en el hueso temporal, en los lados y en la base del cráneo. Estas fugas de LCR pueden ser defectos congénitos presentes desde el nacimiento o fugas adquiridas como resultado de un traumatismo, una cirugía, una infección o el crecimiento de un tumor.
  • Colesteatoma: En el oído medio puede desarrollarse un quiste cutáneo benigno, formado por piel y células cutáneas muertas. Los colesteatomas pueden ser congénitos o ser el resultado de una lesión en el oído o de repetidas infecciones del oído. La TEES puede utilizarse a menudo para tratar los colesteatomas tempranos con una visualización superior, sin incisión detrás de la oreja y con una recuperación más rápida.
  • Granuloma de colesterol: Un quiste benigno poco frecuente puede producirse en el ápice petroso, una sección del hueso del cráneo cerca del oído medio. Estos quistes contienen líquido, colesterol y otros lípidos.
  • Fijación o discontinuidad congénita o adquirida de la cadena osicular: Los huesos diminutos del oído medio (los huesecillos) incluyen el martillo (malleus), el yunque (anvil) y el estribo (stapes). Las personas pueden nacer con uno o más huesecillos fijos (fusionados), malformados o ausentes. Las afecciones adquiridas pueden ser consecuencia de un traumatismo, una intervención quirúrgica, una infección o un tumor. Dado que estos huesos transmiten las vibraciones del tímpano al oído interno, cualquier problema con los huesecillos puede provocar una pérdida de audición.
  • Trastornos del nervio facial: Estas condiciones pueden ser el resultado de una infección, una lesión u otras condiciones como un tumor. Los tumores del nervio facial, como un schwannoma o un hemangioma, un grupo anormal de vasos sanguíneos, pueden presionar los nervios faciales y causar síntomas como espasmos o parálisis en la cara. En ocasiones, se puede utilizar el TEES para tratar los trastornos de los nervios faciales.
  • Osteoma: Un tipo de tumor benigno de crecimiento lento puede desarrollarse en los huesos que rodean el canal auditivo. Los osteomas pueden ser el resultado de la exposición repetida al agua fría y pueden causar dolor, pérdida de audición o infecciones frecuentes del oído.
  • Otoesclerosis: En esta enfermedad hereditaria, el hueso del estribo se fija y deja de vibrar para transmitir los sonidos al oído interno.
  • Paraganglioma: También conocido como tumor glómico o tumor glómico timpánico, este raro tumor se desarrolla con mayor frecuencia en el hueso temporal o en el oído medio y suele ser benigno, presentándose normalmente con pacientes que oyen los latidos de su corazón en su(s) oído(s). El TEES es muy útil para extirpar muchos tumores del tímpano.
  • Ruptura del tímpano: Un agujero o desgarro en el tímpano, también conocido como perforación de la membrana timpánica, puede ser el resultado de sonidos fuertes, un objeto extraño en el oído, un traumatismo craneal, una infección del oído medio o cambios rápidos de presión, como en los viajes en avión.
  • Encefalocele del hueso temporal: un encefalocele se produce cuando el tejido cerebral sobresale a través de una abertura en el cráneo, lo que puede ser resultado de una lesión, cirugía o infección del oído. Un encefalocele del hueso temporal se forma en el hueso del cráneo en los lados y la base del cráneo.
  • Timpanosclerosis: Las infecciones crónicas del oído pueden provocar la formación de tejido cicatricial, depósitos de calcio o nuevo tejido óseo en el oído medio. Cuando la condición afecta sólo el tímpano, se llama myringosclerosis.
  • Opciones de tratamiento

    Nuestros neurotólogos expertos realizan TEES siempre que sea posible para evitar la necesidad de una incisión detrás de la oreja y una apertura a través del hueso del cráneo. La cirugía endoscópica del oído ofrece varios beneficios sobre la cirugía tradicional del oído, tales como:

    • Incisión invisible: El cirujano inserta un endoscopio (tubo muy fino con punta de luz) a través del oído del paciente en el canal auditivo para acceder al oído medio. Utilizando el endoscopio para visualizar la zona quirúrgica, el cirujano utiliza instrumentos diminutos para realizar la operación. Evitar una incisión puede ayudar a reducir el dolor de los pacientes mientras se recuperan.
    • Mejor visión de la zona de tratamiento: Un endoscopio proporciona un amplio campo de visión, lo que permite a los cirujanos ver en pequeños recovecos dentro del oído medio. En la cirugía tradicional del oído con un microscopio, los cirujanos sólo tienen un campo de visión en línea recta, lo que limita la capacidad de ver todas las áreas para un tratamiento adecuado.
      • Nuestros experimentados cirujanos realizan varios procedimientos utilizando la cirugía endoscópica del oído, como:

        • Osiculoplastia:Reconstrucción de los huesecillos mediante la remodelación de los huesos existentes del paciente o la implantación de prótesis óseas, para ayudar a restablecer la audición
        • Estapedectomía:Extirpación y sustitución del hueso del estribo para tratar la pérdida de audición causada por la esclerosis
        • Extracción de tumores: Extirpación de tumores benignos o malignos (cancerosos), como los neuromas acústicos o los paragangliomas
        • Timpanoplastia: Reparación de un tímpano perforado con tejido extraído de otra parte del cuerpo del paciente
        • Drenaje de quistes: El drenaje de los granulomas de colesterol y otros quistes del oído interno puede, en muchos casos, llevarse a cabo utilizando TEES
        • Qué esperar

          En la mayoría de los casos, los pacientes que se someten a una cirugía endoscópica del oído pueden volver a casa el mismo día de su procedimiento. Los pacientes a los que se les extirpa un tumor suelen permanecer en el hospital de dos a tres días.

          Vemos a los pacientes para el seguimiento de una a tres semanas después de la cirugía. Los pacientes suelen acudir para que se les revise la audición entre dos y tres meses después de la cirugía.

          Servicios de apoyo

          Los pacientes que se han sometido a una cirugía para extirpar un neuroma acústico pueden trabajar con nuestro equipo de terapia vestibular. Estos fisioterapeutas especializados trabajan con los pacientes antes de la cirugía, durante su estancia en el hospital y después de la cirugía. Los pacientes reciben un programa de ejercicios personalizado para ayudarles a mejorar su equilibrio y reducir los mareos, con un acondicionamiento físico para aumentar la forma física y la movilidad.

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