Hinchazón del oído derecho

Discusión

La respuesta es C: pseudoquiste del pabellón auricular. El pseudoquiste auricular, también denominado condromalacia quística idiopática benigna, es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por una inflamación quística e indolora de la concha del pabellón auricular.1 Suele afectar a hombres jóvenes sanos2 y rara vez hay antecedentes de traumatismo. No parece haber ninguna predisposición racial.3 Se desconoce la etiología exacta, pero se cree que está relacionada con el cartílago degenerativo.4

El diagnóstico puede hacerse normalmente por motivos clínicos, y rara vez es necesario realizar una histología de rutina. Sin embargo, cuando se realiza una biopsia, un hallazgo característico es un espacio intracartilaginoso sin revestimiento epitelial.3 La aspiración con aguja del quiste suele revelar un líquido estéril claro o amarillo con la consistencia del aceite de oliva.5

Los objetivos del tratamiento incluyen la extirpación permanente del pseudoquiste con un buen resultado estético y la preservación de la arquitectura anatómica normal.3 Cabe destacar que la simple aspiración con aguja del pseudoquiste, sin tratamiento adicional, siempre da lugar a una pronta reacumulación del líquido, normalmente en menos de tres días.3 El tratamiento definitivo mediante escisión quirúrgica con vendaje de presión o abotonamiento de compresión suele tener un resultado satisfactorio; la escisión quirúrgica sigue siendo el tratamiento de elección.6

Otras opciones de tratamiento incluyen dosis altas de corticosteroides orales, la aspiración simple con refuerzos de compresión y la biopsia en sacabocados con vendaje de presión.7 También se ha intentado la inyección intralesional de corticosteroides,8,9 agentes esclerosantes,10 y minociclina4 con diversos grados de éxito. La aspiración seguida de acetónido de triamcinolona intralesional (Kenalog) es otra opción y puede intentarse hasta tres veces antes de pasar al tratamiento quirúrgico.8,9

La condrodermatitis nodular crónica helicoidal, el diagnóstico más común que hay que excluir en la exploración, suele presentarse como un nódulo exquisitamente sensible en el hélix externo que puede interferir con el sueño. A menudo hay una historia previa de traumatismo. Es más frecuente en hombres mayores de 40 años.

Un otohematoma implica invariablemente una historia de traumatismo notable y puede mostrar signos clínicos de inflamación, incluyendo dolor y enrojecimiento.

La policondritis recidivante es una enfermedad autoinmune multisistémica poco frecuente que puede afectar a todo el cartílago de todo el cuerpo, incluyendo el oído, los ojos, la nariz y el sistema respiratorio.11 La policondritis recidivante del oído se manifiesta como una porción superior del pabellón auricular dolorosa, enrojecida e inflamada, que prescinde del lóbulo auricular no cartilaginoso.

El absceso subpericondral suele presentarse con dolor y eritema circundante. El diagnóstico puede confirmarse mediante la aspiración de líquido purulento.