maleato de clorfeniramina
Maleato de clorfeniramina
Aller-Chlor, Allergy Chlo-Amine, Chlor-Trimeton Allergy 4 hour, Chlor-Trimeton Allergy 8 hour, Chlor-Trimeton Allergy 12 hour, Chlor-Tripolon ◆
Clasificación farmacológica: antihistamínico derivado de la propilamina
Clasificación terapéutica: antihistamínico (antagonista de los receptores H1)
Categoría de riesgo de embarazo B
Indicaciones y dosis
Rinitis, síntomas de alergia. Adultos y niños a partir de 12 años: 4 mg comprimidos o jarabe P.O. q 4 a 6 horas; o 8 a 12 mg comprimidos de liberación prolongada b.i.d. o t.i.d. La dosis máxima es de 24 mg diarios.
Niños de 6 a 11 años: 2 mg comprimidos o jarabe P.O. q 4 a 6 horas; o un comprimido de liberación sostenida de 8 mg en 24 horas. La dosis máxima es de 12 mg al día.
Niños de 2 a 5 años: 1 mg de jarabe P.O. q 4 a 6 horas. La dosis máxima es de 6 mg diarios. No se ha establecido la seguridad y eficacia de las preparaciones de liberación prolongada o temporizada para niños menores de 6 años.
Farmacodinámica
Acción antihistamínica: Los antihistamínicos compiten con la histamina por los sitios de los receptores H1 en el músculo liso de los bronquios, el tracto gastrointestinal, el útero y los grandes vasos sanguíneos; se unen a los receptores celulares, impidiendo el acceso de la histamina, suprimiendo así los síntomas alérgicos inducidos por la histamina. No alteran directamente la histamina ni su liberación.
Farmacocinética
Absorción: Se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Los alimentos en el estómago retrasan la absorción pero no afectan a la biodisponibilidad.
Distribución: Se distribuye ampliamente en el organismo; el fármaco se une a las proteínas en un 72% aproximadamente.
Metabolismo: Se metaboliza en gran medida en las células de la mucosa GI y en el hígado (efecto de primer paso).
Excreción: La vida media es de 12 a 43 horas en adultos y de 10 a 13 horas en niños; el fármaco y los metabolitos se excretan por la orina.
|
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes con crisis asmáticas agudas. Los antihistamínicos no se recomiendan en mujeres en periodo de lactancia porque aparecen pequeñas cantidades de fármaco en la leche materna.
Utilizar con precaución en pacientes de edad avanzada y en pacientes con aumento de la presión intraocular, hipertiroidismo, enfermedad CV o renal, hipertensión, asma bronquial, retención de orina, hiperplasia prostática, obstrucción del cuello de la vejiga o úlceras pépticas estenosantes.
Interacciones
Fármacos. Depresores del SNC: Aumenta la sedación. Utilizar conjuntamente con precaución.
Inhibidores de la MAO: Aumenta los efectos anticolinérgicos. Vigilar al paciente.
Fármaco-estilo de vida. Consumo de alcohol: Puede producirse una sedación aditiva. Desaconsejar el consumo de alcohol.
Efectos sobre los resultados de las pruebas de laboratorio
No se ha comunicado ninguno.
Sobredosis y tratamiento
Los signos y síntomas de sobredosis pueden incluir depresión del SNC (sedación, reducción del estado de alerta mental, apnea y colapso CV) o estimulación del SNC (insomnio, alucinaciones, temblores y convulsiones). Los síntomas similares a los de la atropina, como sequedad de boca, enrojecimiento de la piel, pupilas fijas y dilatadas y síntomas gastrointestinales, son frecuentes, especialmente en los niños.
Tratar la sobredosis induciendo la emesis con jarabe de ipecacuana (en pacientes conscientes), seguido de carbón activado para reducir la absorción adicional del fármaco. Utilizar el lavado gástrico si el paciente está inconsciente o la ipecacuana no funciona. Tratar la hipotensión con vasopresores y controlar las convulsiones con diazepam o fenitoína. No dar estimulantes. Administrar cloruro amónico o vitamina C para acidificar la orina favorece la excreción del fármaco.
Consideraciones especiales
Los antihistamínicos pueden prevenir, reducir o enmascarar la respuesta positiva a la prueba cutánea. Suspender el medicamento 4 días antes de las pruebas cutáneas de diagnóstico.
La formulación en jarabe contiene alcohol.
Pacientes en periodo de lactancia
Los antihistamínicos como la clorfeniramina no deben utilizarse durante la lactancia. Muchos de estos fármacos aparecen en la leche materna, exponiendo al lactante a riesgos de excitabilidad inusual; los lactantes prematuros tienen un riesgo particular de sufrir convulsiones.
Pacientes pediátricos
El medicamento no está indicado para su uso en niños prematuros o recién nacidos. Los niños, especialmente los menores de 6 años, pueden experimentar hiperexcitabilidad paradójica.
Pacientes geriátricos
Los pacientes de edad avanzada suelen ser más sensibles a los efectos adversos de los antihistamínicos y son especialmente propensos a experimentar un mayor grado de mareo, sedación, hiperexcitabilidad, sequedad de boca, estreñimiento y retención de orina que los pacientes más jóvenes. Los síntomas suelen responder a una disminución de la dosis.
Educación del paciente
Indicar al paciente que trague los comprimidos de liberación prolongada enteros; no deben ser triturados ni masticados.
Informar al paciente de que guarde el jarabe lejos de la luz.
Las reacciones pueden ser comunes, infrecuentes, potencialmente mortales o COMÚNES Y PONEN EN PELIGRO LA VIDA.
◆ Sólo en Canadá
◇ Uso clínico no etiquetado
.